Inhoudsopgave:
- Hoe meer gewrichten pijnlijk en gezwollen zijn, hoe ernstiger de ziekte is, zegt Dr. Cush. Gewrichtspijn en zwelling zijn karakteristieke symptomen van reumatoïde artritis. Reumatologen beschouwen dit als een zeer belangrijke manier om de ernst van de ziekte te meten. Uw arts moet gewrichten in uw handen, voeten, schouders, heupen, ellebogen en andere plaatsen onderzoeken om te zien hoeveel er problemen veroorzaken. Symmetrische symptomen, zoals het hebben van dezelfde gezwollen gewrichten aan beide kanten van het lichaam, zijn ook kenmerkende tekenen van RA, zegt Cush.
- Reumatoïde factor (RF) is een antilichaam dat in het bloed wordt aangetroffen en dat ontstekingen kan veroorzaken die gezamenlijke schade kunnen veroorzaken. Hoewel het een historische marker van de ziekte is, toont nieuw onderzoek aan dat de aanwezigheid van reumafactor in het bloed niet vereist is voor een arts om een reumatoïde artritis diagnose te stellen. Mensen van wie de bloedtesten geen RF of ACPA aangeven (sommige patiënten hebben ACPA-positieve en negatieve RF) hebben de seronegatieve vorm van de ziekte. Maar liefst 80 procent van alle mensen die RA hebben, wordt als seropositief beschouwd vanwege hun bloedspiegels in de reumafactor. De conventionele wijsheid is dat degenen met seronegatieve RA mildere symptomen hebben, maar een artikel uit juni 2016 in BMC-musculoskeletale aandoeningen
- "ACPA-testen detecteren peptiden die betrokken zijn bij belangrijke elementen van het begin van de ziekte, en het maakt deel uit van een associatie met een genetische risicofactor voor de ziekte, "zegt Cush. Hoge niveaus van dit antilichaam lijken te worden geassocieerd met ernstiger ziekteprogressie, maar net als bij RF is de aanwezigheid van die antilichamen voor een arts niet nodig om een RA-diagnose te stellen. 4.
- 5. Uw perceptie van uw kwaliteit van leven
Snelle feiten
Het is voor artsen moeilijk om de toekomstige ernst van reumatoïde artritis te voorspellen.
Het aantal pijnlijke en gezwollen gewrichten is een belangrijke indicator voor RA-ernst.
Hoe iemand over zijn of haar kwaliteit van leven denkt, is een van de beste voorspellers van ziekteprogressie. Een van de lastige dingen over de behandeling van reumatoïde artritis is dat deze inflammatoire auto-immuunziekte niet hetzelfde evolueert bij iedereen die het heeft.
"Ik weet niet wanneer ik iemand over de eerste twee of drie bezoeken zie hoe ernstig het zal zijn", zegt John J. Cush, MD, directeur klinische reumatologie voor Baylor Scott & White Research Institute en een professor in geneeskunde en reumatologie in Baylor Universitair Medisch Centrum in Dallas. Ondanks alle onderzoek dat is gedaan, wie ernstige RA en gewrichtsschade kan ontwikkelen en wiens gezamenlijke schade na verloop van tijd zal vertragen, blijft nog steeds een beetje een medisch mysterie.
Richtlijnen van de Amerikaanse C ollege of Rheumatology suggereert dat bepaalde metingen, samen met andere tests, u en uw arts een kaart kunnen geven over hoe uw reumatoïde artritisziekte kan evolueren. Hier zijn vijf dingen waar artsen naar zoeken:
1.
Het aantal gezwollen, pijnlijke gewrichten U hebt
Hoe meer gewrichten pijnlijk en gezwollen zijn, hoe ernstiger de ziekte is, zegt Dr. Cush. Gewrichtspijn en zwelling zijn karakteristieke symptomen van reumatoïde artritis. Reumatologen beschouwen dit als een zeer belangrijke manier om de ernst van de ziekte te meten. Uw arts moet gewrichten in uw handen, voeten, schouders, heupen, ellebogen en andere plaatsen onderzoeken om te zien hoeveel er problemen veroorzaken. Symmetrische symptomen, zoals het hebben van dezelfde gezwollen gewrichten aan beide kanten van het lichaam, zijn ook kenmerkende tekenen van RA, zegt Cush.
2.
Reumatoïde factor Bloedonderzoek Resultaten
Reumatoïde factor (RF) is een antilichaam dat in het bloed wordt aangetroffen en dat ontstekingen kan veroorzaken die gezamenlijke schade kunnen veroorzaken. Hoewel het een historische marker van de ziekte is, toont nieuw onderzoek aan dat de aanwezigheid van reumafactor in het bloed niet vereist is voor een arts om een reumatoïde artritis diagnose te stellen. Mensen van wie de bloedtesten geen RF of ACPA aangeven (sommige patiënten hebben ACPA-positieve en negatieve RF) hebben de seronegatieve vorm van de ziekte. Maar liefst 80 procent van alle mensen die RA hebben, wordt als seropositief beschouwd vanwege hun bloedspiegels in de reumafactor. De conventionele wijsheid is dat degenen met seronegatieve RA mildere symptomen hebben, maar een artikel uit juni 2016 in BMC-musculoskeletale aandoeningen
heeft vastgesteld dat verder onderzoek nodig is om de langetermijnresultaten van patiënten met seronegatieve reumatoïde artritis beter te begrijpen.
3. ACPA-bloedtestresultaten Deze bloedtest controleert op antilichamen tegen een eiwit met de naam citrulline. Een positieve anti-citrulinated peptide antilichaam (ACPA) test is een meer specifieke marker voor RA dan reumafactor en wordt aangetroffen bij 70 tot 80 procent van de patiënten met de ziekte.
"ACPA-testen detecteren peptiden die betrokken zijn bij belangrijke elementen van het begin van de ziekte, en het maakt deel uit van een associatie met een genetische risicofactor voor de ziekte, "zegt Cush. Hoge niveaus van dit antilichaam lijken te worden geassocieerd met ernstiger ziekteprogressie, maar net als bij RF is de aanwezigheid van die antilichamen voor een arts niet nodig om een RA-diagnose te stellen. 4.
Imaging-testresultaten
X-stralen, CT-scans, MRI's en echo's zijn allemaal tests die kunnen helpen de ernst van gewrichts- en kraakbeenschade op te sporen en te detecteren. Boterosie en vernietiging van kraakbeen kan snel gebeuren binnen de eerste twee jaar dat u reumatoïde artritis heeft, en zij kunnen zich in de loop van de tijd blijven ontwikkelen.
5. Uw perceptie van uw kwaliteit van leven
Reumatoïde artritis is een van de weinige ziekten waarbij subjectieve metingen van hoe een patiënt zich voelt behoren tot de beste voorspellers van hoe goed een persoon zal reageren op de behandeling en hoeveel de ziekte is zal vorderen. Artsen kunnen de ernst van de symptomen meten met behulp van zowel de vragenlijst voor gezondheidsevaluatie (HAQ) als de vragenlijst over RAQoL (Rheumatoïde artritis).
