Bent u een functionele alcoholist? | Dr. Sanjay Gupta | Het herkennen van symptomen van alcoholverslaving kan u helpen te identificeren of u of iemand die u kent een functionele alcoholist is. Meer informatie van Dr. Sanjay Gupta op EverydayHealth.com.

De meeste mensen weten dat het consumeren van te veel alcohol is slecht voor je gezondheid. Wat je misschien niet beseft, is dat overmatig alcoholgebruik de derde belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak in dit land blijft. Het is een ziekte die ongeveer 17 miljoen Amerikaanse volwassenen treft, waarvan maar liefst een vijfde van hen "functioneel afhankelijk" is, wat betekent dat ze niet passen in stereotiepe ideeën over hoe een alcoholist eruitziet of zich gedraagt.

"Wat het betekent om een Functionele verslaafde is dat je verslaafd kunt zijn aan drinken en toch kunt blijven functioneren in bepaalde domeinen, "zegt Stephen Ross, MD, directeur van middelenmisbruik in de afdeling psychiatrie van het Langone Medical Center van de Universiteit van New York. "Functionele verslaafden kunnen zwaar drinken als ze thuiskomen van hun werk en toch nog de volgende dag op kunnen staan ​​om naar hun werk te gaan. Ze werken mogelijk niet optimaal, maar ze kunnen hun werk wel doen. "

Wie is de functionele alcoholist?

Getrouwd. Fortysomething. Moeder. In dienst. Dit zijn enkele van de woorden die een alcohol-afhankelijke patiënt beschrijven behandeld door Mark Willenbring, MD, president en oprichter van Alltyr Clinic, een St. Paul, Minnesota-gebaseerde verslavingskliniek.

"Ze dronk om chronische pijn te verlichten en stress … [maar] vond het niet leuk hoe haar drinken haar beïnvloedde, en ze was niet blij met haar gebrek aan consistente controle, "zegt Dr. Willenbring over zijn patiënt. "Ook maakte haar eerdere ervaring met alcoholverslaving in het gezin haar gevoeliger voor te veel drinken." Terwijl mannen meer alcohol consumeren dan vrouwen, suggereert onderzoek uitgevoerd door het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) de genderkloof. is kleiner.

"We vonden dat in die periode [tussen de jaren 2002 en 2012], verschillen in maatregelen zoals huidige alcoholgebruik, aantal drinkdagen per maand, het bereiken van criteria voor een alcoholgebruiksstoornis en rijden onder de invloed van alcohol in het afgelopen jaar vernauwde alle voor vrouwen en mannen, "zegt onderzoeker Aaron White, PhD.

Onderzoek gepubliceerd in oktober 2016 in het online dagboek

BMJ Open

bevestigt de laatste genderkloof in alcohol gebruik en gerelateerde gezondheidsproblemen, vooral onder jonge volwassenen. De typische functionele verslaafde is van middelbare leeftijd en geschoold, heeft een vaste baan en heeft een gezin. Uiterlijk lijken ze hun persoonlijke en professionele leven onder controle te hebben, zelfs als ze steeds gevaarlijkere hoeveelheden alcohol consumeren. De meeste functionele verslaafden hebben te kampen met ontkenning: ze herkennen niet dat ze een probleem hebben en zoeken daarom geen behandeling.

Alcoholafhankelijkheid is ruwweg 60% genetisch en 40% milieuvriendelijk, Willenbring zegt. Mensen met een familiegeschiedenis van alcoholisme moeten goed kijken of heelemaal onthouden.

Ongeveer een kwart van de functionele verslaafden heeft op enig moment in hun leven een ernstige depressieve ziekte gehad, volgens de NIAAA.

"Als je bent een functionele alcoholist, je herkent misschien niet dat je angst of depressie ervaart. Het escaleren van angst en depressie kan in de toekomst leiden tot problematisch alcoholgebruik, "zegt Scott Krakower, DO, assistent-eenheidshoofd van de psychiatrie aan het Zucker Hillside Hospital in Glen Oaks, New York.

"Heel vaak, wanneer iemand te veel drinkt en problemen heeft om te kappen, is er een probleem naast de rest, zoals angst of depressie," zegt Willenbring.

Voor mensen met angststoornissen en depressieve stoornissen kan alcoholgebruik hun behandeling verstoren en een vicieuze cirkel creëren fiets. "Alcohol kan de medicatie verstoren, waardoor uw angstprobleem groter wordt", zegt verslavingsspecialist David Streem, MD, medisch directeur van het Alcohol and Drug Recovery Center in de Cleveland Clinic in Ohio.

Weten wanneer er een probleem is

Het vinden van alcoholisme in uzelf of iemand anders kan lastig zijn, vooral wanneer een persoon goed thuis en op het werk functioneert. Een veelbetekenend teken is het onvermogen om te stoppen met drinken als je eenmaal bent begonnen.

"Je kunt grenzen stellen en er dan overheen gaan," zegt Willenbring. "Je zou kunnen zeggen dat je alleen in het weekend gaat drinken, maar dan de meeste dagen van de week drinkt."

GERELATEERD: 8 Gemeenschappelijke gedragsverslavingen

Zelfs bij functionerende alcoholisten, tast constant drinken uiteindelijk het vermogen af ​​om goed te functioneren. "Je zult misschien merken dat dingen een beetje moeilijker voor je worden", zegt Krakower. "Het wordt steeds moeilijker om de klus te klaren. Ik vraag altijd aan mijn patiënten: functioneert u goed, of kunt u beter functioneren? "

Volgens een studie gepubliceerd in november 2015 in het

American Journal of Preventive Medicine

, de nationale kosten van alcoholmisbruik (in termen van productiviteit op het werk, gezondheidszorgkosten en andere factoren) steeg naar $ 249 miljard in 2010.

De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat iedereen regelmatig door hun artsen wordt gescreend op de aanwezigheid van een alcoholgebruiksstoornis, maar veel artsen verwaarlozen om dit te doen. "De meeste artsen leren niet hoe ze alcoholgebruiksstoornissen moeten diagnosticeren of beheren", zegt Willenbring. Daarom is het zo belangrijk om te weten wanneer iemand medische hulp nodig heeft en het probleem bij een zorgaanbieder op te lossen. Hulp krijgen "Mensen met functionele alcoholafhankelijkheid zijn zich bijna altijd bewust van en worden overstuur door hun verminderde controle over drinken, [ maar] ze zoeken geen hulp omdat de opties die gewoonlijk beschikbaar zijn zo gestigmatiseerd, onplezierig, duur en ontwrichtend zijn, zoals revalidatie, "zegt Willenbring. "Als assessment en behandeling toegankelijker, aantrekkelijker en betaalbaarder zijn, zullen ze veel sneller hulp zoeken dan nu het geval is."

"Misschien krijgt de persoon een DUI [Rijonderbreking door rijbewijsbestrijding] of een levertest op het spreekuur van de dokter komt abnormaal op," zegt hij. "De persoon kan naar het werk gaan ruiken van alcohol, dus de baas roept het op, of misschien dreigt de vrouw weg te gaan als hij geen hulp krijgt." "Je leert nuchter te zijn in de omgeving waarin je woont en werkt," zegt Ross. "Iedereen kan nuchter worden in een revalidatiecentrum waar geen aanwijzingen zijn dat de persoon wil drinken. Maar als je nuchter bent in een normale omgeving, zijn de triggers die je willen drinken er nog steeds. "

Kosten en toegang kunnen factoren zijn bij het kiezen van de juiste behandeling, maar betaalbare en zelfs gratis opties zijn beschikbaar. De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) biedt een locator-kaart met landelijke behandelingsmogelijkheden voor gezondheidsbehandelingen. SAMHSA biedt ook een lijst met overheidsinstanties voor diensten ter bestrijding van drankmisbruik.

Er zijn verschillende antirelapsgeneesmiddelen, zoals Vivitrol (naltrexon) die effectief kunnen zijn, zegt Dr. Streem. "Deze medicijnen kunnen een goed resultaat hebben … maar het is niet zo dat je gewoon een pil neemt en dan is er niets anders dat je hoeft te doen."

Willenbring zegt dat zijn patiënt "het heel goed heeft gedaan" met antirelapsmedicijnen en counseling. "[Sindsdien] haar pijn werd behandeld met de juiste medicatie, ze heeft met succes onthouden van alcohol," zegt hij.

Zoals Krakower opmerkt, is er geen one-size-fits-all-behandeling. "Ik weet niet of een poliklinische of intramurale behandeling voordeliger is, maar waarschijnlijk hebben we geen geweldige oplossing gevonden om dit te behandelen, omdat er helaas veel patiënten worden gemist," zegt hij. "Hopelijk helpen toekomstige initiatieven voor eerstelijnszorg patiënten eerder te identificeren, zodat ze een behandeling kunnen krijgen."