Bijna een half miljoen mensen in de Verenigde Staten leven met longkanker, en degenen die niet hebben gereageerd op conventionele kankertherapie wachten op elk onderzoeknieuws met een speciaal gevoel van urgentie. Lees meer over veelbelovende behandelingsopties van longkanker-expert Dr Mark Socinski. Patiënt-advocaat Gloria Caruso deelt ook haar ervaring met een nieuwe therapie.
Dit programma werd geproduceerd door HealthTalk en gesponsord via een onbeperkte educatieve subsidie van AstraZeneca.
Gloria Caruso:
Ik kreeg een jaarlijkse controle in december van '98. Mijn huisarts zei: "Mevrouw C., ik heb geen röntgenfoto voor u beschikbaar." Ik ben een levenslange niet-roker geweest en ik zei: "Waar heb je dat voor nodig?" Ik had het gedaan en ze meldden een plekje in de bovenste lob van mijn rechterlong. Toen ik naar de operatiekamer werd gebracht, was mijn laatste bewuste gedachte: "Jongen, dit is een moeilijke manier om te ontdekken dat er niets mis is met mij." Ja hoor, het was positief: niet-kleincellige longkanker, adenocarcinoomtype.
Omroeper:
Hier is je gastheer, medische omroep Dick Foley.
Dick Foley:
Bijna een half miljoen mensen in de Verenigde Staten leven met longkanker en degenen die niet op conventionele kankertherapie hebben gereageerd, wachten op al het onderzoeksnieuws met een speciaal gevoel van urgentie. Onze eerste gast vandaag is een van die mensen. Gloria Caruso is een 65-jarige luchtvaartmaatschappij-reserveringsdochter uit Tampa, Florida, die hoorde dat ze ongeveer vijf jaar geleden longkanker had. Gloria, welkom bij ons programma.
Gloria:
Dank je, Dick.
Dick:
Ik begrijp dat je hebt wat bekend staat als niet-kleincellige longkanker (NSCLC), dat is het meest alledaags type. Vertel ons hoe je voor het eerst hebt geleerd dat je deze ziekte had.
Gloria:
Nou, het was een routine fysiek. Ik had al een tijdje geen röntgenfoto op de borst, dus mijn huisarts vroeg of ik er in oktober '98 een heb bij mijn mammogram. Een plekje in mijn rechterbovenlong werd opgemerkt en ze wilden meer testen. Nadat die tests waren uitgevoerd, besloten ze dat chirurgie misschien de beste aanpak was, omdat ze maar één klein plekje konden zien. Ze dachten dat de operatie ervoor zou zorgen.
Dick:
Maar ze wisten dat het longkanker was?
Gloria:
Ze vermoedden heel erg dat het was. Deze operatie was een verkennend onderzoek, omdat de tumor diep in mijn longen zat en ze hadden uitgesloten van het doen van [een] biopsie omdat ze bang waren voor instorting van de longen. <[Opmerking van de medische redacteur: biopsie betekent de verwijdering van een weefselmonster dat microscopisch zal worden onderzocht om te bepalen of het goedaardig of kwaadaardig is. In één biopsietechniek wordt een flexibele bronchoscoop vooruitgeschoven van de keel naar de belangrijkste luchtwegen (bronchiën) van de longen; vervolgens wordt een naald door de wand van de luchtweg en in een longnodus geleid, met behulp van directe röntgenvisualisatie of CAT-scan imaging. Wanneer knobbeltjes zich in de bovenste lobben of in de buurt van de borstwand bevinden - ver van de grootste luchtwegen - kunnen ze niet worden gebiopteerd met een bronchoscoop. In plaats daarvan kunnen artsen een naald gebruiken die door de huid en borstwand in het longweefsel wordt gevoerd - opnieuw, met behulp van röntgenfoto's om naar de juiste plek te gaan. In het geval van mevr. Caruso werd noch bronchoscopische noch transthoracale biopsie als geschikt beschouwd, dus een deel van haar long werd verwijderd door een "open thoracotomie" (borstkas) chirurgie.]
Dick:
De eerste vraag, Gloria, voor veel mensen die naar ons luisteren: was je een roker?
Gloria:
Nooit, Dick, ik was een levenslange niet-roker. Maar artsen schrijven mijn blootstelling aan zeer zware passief roken op de werkplek toe. Ik heb meer dan 40 jaar in de luchtvaartindustrie gewerkt; en in de jaren zestig en zeventig, toen de computers voor het eerst binnenkwamen en ze de kantoren erg dicht sloten, iedereen rookte en ik tussen zware rokers zat
Ik weet niet hoeveel toen reisde je toen al, maar natuurlijk rookten mensen in die periode ook in vliegtuigen.
Gloria:
Ja, roken was wijd verspreid, zowel in de luchtvaartmaatschappijen als tijdens mijn internationale reizen in het oosten en in Europa. Jammer genoeg, zelfs vandaag, lijkt dat het geval te zijn. De Verenigde Staten is het enige grote land dat echt iets probeert te doen aan roken.
Zo kort na je diagnose, werd je geadviseerd een operatie te ondergaan. Wat had je vroege behandeling nog meer te maken?
Gloria:
Toen ze de operatie deden, waarvan ze hoopten dat ze voor de situatie zouden zorgen, namen ze wel enkele lymfeklieren, en ontdekten ze helaas dat er wat microscopisch kleine sporen [ van de kanker] in de lymfeklieren en het mediastinum gebied in het midden van de borstkas. [Opmerking van de medische redacteur: de operatie die Gloria beschrijft, was een "excisionale biopsie" - het uitsnijden van de hele tumor in plaats van er slechts een monster van te nemen. Toch had de tumor zich al voorbij zijn startplaats verspreid.] Dus adviseerden ze een agressieve behandeling met chemotherapie. Hoe lang zou die behandeling hebben geduurd?
Gloria: In februari van '99 , Ik begon een behandeling van vier maanden met Taxol (paclitaxel) en carbo-platina, die, denk ik, ongeveer de twee meest giftige chemo's zijn die ze in je lichaam kunnen brengen zonder je echt te doden. En hoe goed tolereerde je het? Gloria:
Het was een van de laagste punten in deze hele vijfjarige situatie met mij. Ik was niet in staat om naar het werk te gaan en voelde me ellendig, moe, kwetsend, pijn - ik werd nooit ziek van mijn maag, maar werd de hele tijd misselijk. <6> Zes maanden later, helaas, toen ze een vervolgscan-scan deden, ze ontdekten dat de kanker terug was in het mediastinum-gebied. De behandeling werkte helemaal niet. Dick:
Nu, dat moet verwoestend nieuws zijn. Wat voor effect had dat jou en je familie? Dick: Heeft u daarmee op een zoektocht gestaan?
Gloria: omdat mijn man zo verwoest was en ik dacht dat er zeker iets nieuws moest zijn. Met alle nieuwe wonderlijke ontdekkingen op het gebied van geneeskunde, moet er toch zeker iets zijn voor deze ziekte. Dus begon ik in de zomer van 2000 een zoekopdracht op de websites van alle top medische sites, de NIH-sites (National Institutes of Health) enzovoort. Omdat ik eerder geopereerd en chemotherapie had gehad, waardoor ik de meeste klinische onderzoeken had uitgesloten, was ik verdrietig om dat te weten. Maar ik bleef zoeken en begon te lezen over een nieuwe klinische proef. Eigenlijk was dit een secundaire klinische studie omdat AstraZeneca, het farmaceutische bedrijf, had besloten tot een programma dat uitgebreide toegang tot een medicijn genaamd Iressa (gefitinib) werd genoemd. Ik verzamelde alle informatie die ik kon en bracht het naar mijn plaatselijke kankercentrum in Tampa - Moffitt Cancer Center. Ik had een afspraak met de beste longkanker specialist in het ziekenhuis daar, Dr. John Ruckdeschel, en was gezegend om een positieve reactie van hem te krijgen. Ze besloten om een aanvraag in te dienen om een van de nationale sites te worden die dit uitgebreidere toegangsprogramma op Iressa zouden ondergaan.
Dick: Hier zit je met een oprukkende kanker, wachtend op je centrum om deel te nemen aan deze rechtszaak. Hoe lang heb je moeten wachten?
Gloria: Er was veel papierwerk en het duurde van oktober 2000 tot februari 2001. Ik was de eerste patiënt. Ze zaten maar in een kleine kamer rond en keken naar mijn eerste kleine pil. Het verbazingwekkende voor mij - van alles wat ik over dit medicijn had gelezen - ik had verwacht dat de beste hoop was dat de ziekte zou ophouden te bestaan. Binnen 90 dagen na mijn inname van Iressa toonde de CAT-scan aan dat de tumoren in de lymfeklieren en het mediastinum-gebied en aan beide kanten van mijn nek volledig verdwenen waren! En de laesies in mijn lagere wervelkolom en rechterheup waren stabiel. Het was een geweldige reactie in mijn persoonlijke geval en [ik had] heel weinig bijwerkingen. Sommige mensen kregen diarree of huiduitslag. Ik had geen van de diarree. Ik ben nu drie jaar op Iressa.
Dick: Uiteraard is er een dramatische verandering in de progressie van je kanker, maar hoe zit het met je algehele gezondheid en je vermogen om door te gaan met je leven?
Gloria: Ik blijf werken en ik blijf doorgaan reizen. Ik breng veel tijd door met mijn kinderen en familie. Elke dag is een kostbare dag. Je weet nooit hoelang een nieuw medicijn als dit aan je blijft werken, dus ik blijf gewoon een normaal leven leiden. Ik denk er niet te lang over na totdat het tijd is voor mijn controle. Dick:
Hoe vaak wordt u gescreend? Gloria:
Elke drie maanden krijg ik een CAT-scan en enkele MRI's voor bot. Mijn huidige arts bij Moffitt bracht me op een botversterkende infusie van Zometa (zoledroninezuur), dat eens per maand een infusie van 15 minuten is. Het is geen medicijn tegen kanker. Het is meer om je botten te versterken omdat ze weten dat de progressie van de ziekte in de botten en de hersenen terechtkomt. [Medische editor: mevrouw Caruso kreeg in 2003 een terugval van haar kanker en kreeg een operatie om haar bijnieren te verwijderen ( met duidelijke marges). Tot dusverre bleven haar longen en lymfeklieren vrij van tumoren, en de laesies in de onderste wervelkolom en het rechter iliacale bot zijn stabiel.] Dick:
Gloria, hoe lang blijf je op dit medicijn? Gloria:
Zolang het me blijft helpen. En als het dat niet doet, geloof me, luister ik. Ik heb altijd mijn oren open voor de nieuwste dingen. Ik raad iedereen aan om een medische activist te worden, erg actief in je eigen medische behandeling en je ziekte te begrijpen en positief te blijven, en blijf zeer positief. Er is veel hoop die er is. Dick:
Beschrijf voor ons uw algemene kijk op de toekomst. Gloria:
Ik voel me heel goed over de hoop dat medicijnen het juiste woord kunnen verzinnen informatie. Wat Iressa me heeft gegeven is jarenlang normaal - tot die nieuwe ontdekking die deze ziekte voor altijd zal uitroeien. Ik geloof echt dat dat niet ver in de verre toekomst is. Dick: We gaan ontdekken hoe dicht je gelijk hebt. Wij danken u, Gloria, voor het delen van uw verhaal met ons. We zijn zo terug bij onze volgende gast.
Gloria Caruso: Ik had echt niet veel verwacht. Het meest dat ik verwachtte was dat het de groei van de tumoren zou stoppen. Maar 90 dagen nadat ik met Iressa begon, ging ik naar mijn controle en de artsen waren allemaal op en neer aan het springen. Het was een beetje hysterische situatie in het ziekenhuis. De CAT-scan toonde feitelijk de verdwijning van de tumoren in mijn lymfeklieren aan beide kanten van mijn nek en in het midden van mijn borst.
Omroeper: Welkom terug bij de veranderende loop van de behandeling van longkanker. Je hebt gehoord hoe de 65-jarige Gloria Caruso het heeft gedaan met een medicijn dat de eerste in zijn soort is voor de behandeling van mensen met longkanker in een later stadium. Onze volgende gast is een oncoloog van de University of North Carolina, die zal vertellen over de gestage vooruitgang in de strijd tegen longkanker in de afgelopen tien jaar, en wat de behandelingshorizon is. Hier is je gastheer, Dick Foley.
Dick: Welkom terug. Dr. Mark Socinski is directeur van het Multidisciplinary Thoracic Oncology Program aan het Lineberger Cancer Center van de Universiteit van North Carolina in Raleigh-Durham. Welkom bij ons programma, Dr. Socinski. Ik weet dat je onderzoek en werk met patiënten erg sterk gericht zijn op longkanker. Ik vraag me af of je ons iets zou kunnen vertellen over je achtergrond en professionele ervaring en het onderzoek dat je hebt gedaan.
Dr. Socinski: Ja, we hebben een actief longkankerprogramma in het Lineberger Comprehensive Cancer Center. We hebben een speciale groep van artsen en verpleegkundigen en coördinatoren die ons helpt bij het coördineren van een thoracaal oncologieprogramma waarin we thoracale chirurgen, longartsen, radiotherapeuten, medische oncologen zoals ik, en thoracale radiologen en pathologen hebben.
Onze missie is om state-of-the-art zorg te bieden aan kankerpatiënten, en ik geloof, zoals Gloria heeft benadrukt, dat een groot deel van de state-of-the-art behandeling van longkanker klinische proeven omvat. Mijn interesse ligt in klinische proeven die nieuwe concepten of medicijnen testen in deze setting, vooral in combinatie met bestralingstherapie. Ik denk dat niemand van ons die kanker doet [om voor de kost te zorgen] op dit moment blij is met onze overlevingsresultaten. We moeten het beter doen; en we hebben enkele goede ideeën, maar ze moeten op de juiste manier worden getest. Gloria's deelname aan die klinische proef onderstreept het belang van het op de juiste manier testen van nieuwe ideeën. Dick:
Het klinkt alsof er dingen zijn veranderd sinds de diagnose. Wat zijn de behandelingsopties die een pas gediagnosticeerde persoon vandaag zou hebben? Dr. Socinski:
Als je eenmaal de diagnose van longkanker hebt vastgesteld, is het volgende het belangrijkste om de fase te bepalen. Is de kanker beperkt tot de longen? In welk geval de standaard van zorg chirurgie is. Is er betrokkenheid van mediastinale lymfeklieren zoals in het geval van Gloria? [Notitie van de medische redacteur: het mediastinum omvat alle niet-benige weefsels in de borstkas die tussen de twee longen liggen. Deze omvatten het hart, de belangrijkste bloedvaten, de slokdarm, de lymfeklieren, vele zenuwen, de thymus, enz.] Soms overwegen we een operatie. Maar vaak nemen we chemotherapie en bestraling op, vergelijkbaar met wat de artsen van Gloria deden. Als de ziekte zich buiten de longen heeft verspreid, of de zogenaamde metastatische longkanker, zijn er verschillende opties voor chemotherapie die patiënten echt kunnen helpen. Of u nu naar voorschotten voor chirurgie, radiotherapie of chemotherapie kijkt, de opties zijn vandaag groter dan vroeger. Longkanker is echter ook een veel gecompliceerdere ziekte geworden en ik zou patiënten willen aansporen om multidisciplinaire inbreng te krijgen. Het is belangrijk om een chirurg, een radiotherapeut, een oncoloog te zien. Daarom hebben we ons multidisciplinaire programma gemodelleerd zoals we hebben, omdat al die expertise beschikbaar is.
[Opmerking van de medische editor: het multidisciplinaire of multispecialistische team kan ook radiologen (experts in medische diagnostische beeldvorming), "interventionele radiologen" ( die procedures uitvoeren op geleide van beeldvorming), een pijnspecialist, een algemene internist; en niet-fysiotherapeut caregivers die zich richten op kankerzorg - verpleegkundige, diëtist, maatschappelijk werker en anderen.] Dick:
Dr. Socinski, blijft de incidentie van longkanker toenemen? Dr. Socinski: Zeker in de mannelijke bevolking zien we dat het een beetje afneemt. Het probleem is dat we een alarmerende stijging van de sterftecijfers van longkanker bij de vrouwelijke bevolking hebben gezien. In 1986 stierven ongeveer 40.000 vrouwen aan longkanker. Het is ongeveer hetzelfde aantal als sterfgevallen aan borstkanker. Dit jaar verwachten we ongeveer 67.000 longkankersterfgevallen bij de vrouwelijke bevolking, maar de sterfgevallen aan borstkanker zijn gebleven op ongeveer 40.000. Dus deze dramatische toename is van belang in de vrouwelijke bevolking. Veel ervan volgt de rookpatronen doordat roken vaker voorkomt onder vrouwen, maar ik denk dat er nog andere problemen zijn waarvan we de antwoorden niet kennen. <> Dick:
In het afgelopen jaar, dokter, daar is heel veel nieuws geweest over een nieuwe klasse van biologische medicijnen tegen kanker. Deze [zijn] zogenaamde groeifactor-remmers, en één daarvan, gefitinib, werd door de FDA goedgekeurd voor gebruik bij patiënten met longkanker die niet op andere chemotherapie-geneesmiddelen hebben gereageerd. Wat kunt u ons vertellen over deze verbindingen en hoe ze werken? Dick:
Weten we waarom bepaalde patiënten geneigd zijn om beter te reageren dan andere patiënten op deze medicijnen? Dr. Socinski: Wij artsen willen graag een laboratoriumtest, of een test die onze pathologen zouden kunnen doen, die een marker zouden identificeren die zou zeggen: "Aha! Deze patiënt zal zeer waarschijnlijk reageren op Iressa, of deze patiënt is niet." Maar helaas hebben we dat niet kunnen vinden. We hebben enkele klinische observaties gedaan: nooit-rokers, zoals Gloria, vrouwen, zoals Gloria, en mensen met een subtype van niet-kleincellige longkanker genaamd adenocarcinoom met bronchoalveolaire kenmerken, hebben de neiging veel meer baat te hebben bij deze klasse van geneesmiddelen dan patiënten die deze functies niet hebben. We begrijpen niet alle details, maar dat is tot nu toe de klinische observatie geweest. [Opmerking van de medische editor: de bronchoalveolaire kenmerken zijn te zien bij microscopisch onderzoek van het kankerweefsel.] Dick:
Gloria had het een beetje over bijwerkingen en ze leken, althans in haar geval, mild. Zijn er een aantal nadelen in het bijwerkingenprofiel of andere problemen die deze medicijnen kunnen veroorzaken? Dr. Socinski:
Voor het grootste deel, wanneer u ze vergelijkt met standaardtypen chemotherapie, worden ze veel beter verdragen en hebben ze een ander bijwerkingenprofiel. Er is een kleine incidentie van wat we interstitiële longziekte noemen - dit is als een litteken in de longen. Het lijkt minder vaak voor te komen in de Verenigde Staten in vergelijking met de Japanse ervaring, waar de incidentie iets groter lijkt te zijn. Voor het grootste deel wordt het risico ruimschoots gecompenseerd door het potentiële voordeel van deze geneesmiddelen. Artsen moeten zich hiervan bewust zijn, patiënten moeten zich ervan bewust zijn, maar het is zeker geen onbetaalbaar probleem. We hebben genoeg beheersstrategieën om ons te helpen deze bijwerkingen te beheersen. Voor 99 van de 100 patiënten kan dit een ongemak zijn, maar zeker geen reden om deze medicijnen niet te kunnen verdragen. <> Dick: In het geval van Gloria denk ik dat het uw woord was, maar het zou een geschikt medicijn zijn een voor haar, en dat is 'godsend'. Het klinkt alsof het precies dat voor haar was.
Dr. Socinski: Haar geval is bijzonder verheugend omdat we hier de beste situatie hebben. We hebben een patiënt die volledig functioneel is en geniet van het leven, wiens kanker onder controle is. En veel van de focus in onderzoek van tegenwoordig is, als we de kanker kunnen beheersen, rustig houden, voorkomen dat het groeit en symptomen veroorzaakt, dan denk ik dat we het doel hebben bereikt. We kunnen het misschien niet genezen, maar als je het kunt beheersen en een patiënt de mogelijkheid geeft om quality time te hebben en te leven, zoals Gloria zei, een leven van normaliteit. Ik vind dat eigenlijk heel leuk, want daar gaat het allemaal om. Deze medicijnen, bij patiënten zoals Gloria, hebben die voordelen opgeleverd.
Dick: Zijn er lopende klinische proeven rond deze geneesmiddelen die kunnen helpen om hun toekomst beter te definiëren?
Dr. Socinski: er zijn er veel. Dit medicijn werd net iets minder dan een jaar geleden goedgekeurd en er zijn veel vragen die in klinische onderzoeken worden behandeld. Is bijvoorbeeld Iressa, een oraal toegediend, goed verdragen medicijn, net zo goed als chemotherapie bij patiënten die eerder chemotherapie hebben gekregen? Hoe vaak verlicht het de symptomen echt? Hoeveel geeft het in termen van de lengte van het leven? Kunnen we Iressa niet gebruiken in de tweede of derde lijn of in een ongevoelige omgeving, of bij patiënten die eerder chemotherapie hebben gekregen? Zijn er patiënten die dit goed verdragen medicijn zouden moeten krijgen in plaats van chemotherapie? Er is een proef uit Canada waarbij patiënten die een chirurgische resectie hebben ondergaan, willekeurig worden ingedeeld om Iressa of een placebo te krijgen, om te zien of bij die zeer vroege chirurgische patiënten er baat is bij de zogenaamde adjuvante chemotherapie - gefitinib, in die zin setting.
Dick: Zijn er andere onderzoeksgebieden bij longkanker die een echte belofte kunnen bieden?
Dr. Socinski: We leren bij longkanker, zoals bij borst- en colorectale kanker, dat er mogelijk een voordeel is van adjuvante chemotherapie na chirurgische resectie. We zijn ook verfijnder geworden in onze gereedschappen die we gebruiken in de radiotherapeutische oncologie om de tolerantie van straling te verbeteren, vooral in combinatie met chemotherapie. En we hebben incrementen gezien, zij het kleine stapjes, op lange termijn overlevings- en genezingspercentages in de vroege stadia van de ziekte. Er zijn een aantal prachtige ideeën gebaseerd op het begrip van de biologie van longkanker. Iressa is de eerste van hen. Sommige anti-angiogene geneesmiddelen zijn aan de gang in termen van testen en vele andere verbindingen. [Opmerking van de medische redacteur: anti-angiogene medicijnen zouden werken door de groei van nieuwe bloedvaten die de voeding van tumoren voeden te vertragen.]
Helaas is onze vooruitgang traag, maar in het afgelopen decennium hebben we incrementele voordelen gezien in overleving in alle stadia van longkanker - en die gaan verbeteren naarmate de tijd vordert. Net als Gloria ben ik redelijk optimistisch over de toekomst in het ontrafelen van het mysterie van longkanker en het bieden van een betere behandeling. Ik moet ook zeggen dat de grootste impact die we kunnen hebben bij longkanker is om te voorkomen dat mensen gaan roken en onze rokers laten stoppen met roken. Dick:
Ook al zien we de diagnose bij niet-rokers, toch is dat nog steeds van cruciaal belang, nietwaar? Dr. Socinski: Ja, en de longkanker die we bij niet-rokers zien, kan een heel ander dier zijn dan de longkanker die we bij rokers zien. Er zijn aanwijzingen dat het genetisch profiel in die twee groepen patiënten heel anders is.
Dick: Zijn er naast stoppen met roken andere tips die u onze luisteraars wilt geven over screening en preventie?
Dr. Socinski: Gloria werd gediagnosticeerd als een resultaat van de röntgenfoto van de screeningborst en de meeste mensen raden af röntgenfoto's op de borst te onderzoeken. Er is controverse over hun ware rol, en ik zou willen argumenteren - zonder in details te treden - dat we echt niet het werkelijke voordeel kennen. We hebben een nieuwe technologie - snel spiraalvormig CT-scannen - die in een korte tijd een CAT-scanbeeld van de longen oplevert. We hebben een nationale studie die willekeurig patiënten toewijst aan jaarlijkse thoraxfoto's of jaarlijkse spiraalvormige CT-scans. De moeilijkheid is dat in veel mensen met een voorgeschiedenis van roken, je waarschijnlijk veel meer goedaardige entiteiten zult detecteren dan dat je kwaadaardige entiteiten zult ontdekken. We zijn net aan het begin van het begrijpen hoe deze tool te gebruiken, en hoe het kan vergelijken met thoraxfoto's. We zullen er waarschijnlijk niet veel van weten, maar deze discussie is het waard om te hebben, vooral als je een belangrijke geschiedenis van roken.
Dick: Het is bemoedigend, om je te horen zeggen dat er vooruitgang wordt geboekt, hoewel traag. We eindigen op die positieve noot. Ik vraag me af of jullie allebei een paar laatste woorden willen delen terwijl we ons programma inpakken. Dr. Socinski, wat is de boodschap die u misschien wilt achterlaten bij ons publiek? Dr. Socinski:
Ik heb zoveel patiënten gezien die oorspronkelijk de diagnose longkanker hebben en een doodvonnisbericht is afgeleverd. Ik zou zeggen: ga naar een groep artsen met expertise in longkanker, die stadium- en behandelingsopties kan bepalen. Het is belangrijk om agressief te zijn als het gepast is om agressief te zijn, en het is belangrijk om te weten wanneer je niet agressief bent. Maar voor het grootste deel moeten we enthousiaster en optimistischer zijn over het potentiële voordeel van agressieve [behandeling] bij patiënten met de vroege diagnose van longkanker. Gloria, heb je een paar sluitende gedachten voor onze luisteraars?
Gloria: Ik zou iedereen willen vertellen positief te blijven. Een positieve houding lijkt veel op medicijnen, denk ik. Leer jezelf ook op. Ontdek alles wat je kunt over je ziekte. Niemand geeft daar meer om dan jij. Het is belangrijk om vrijwilligerswerk te doen voor deze klinische onderzoeken, zoals ik deed. Je bent niet alleen jezelf aan het helpen - in mijn geval was ik een groot begunstigde - maar hopelijk nog veel meer mensen om achter je aan te komen. Ik geloof echt in de klinische proeven. Dick:
Je hebt een goed voorbeeld gegeven met je betrokkenheid bij die. Ik wil jullie allebei heel erg bedanken voor het feit dat we deze 'achter de schermen'-blik hebben gegeven op de veranderende loop van de behandeling van longkanker. We hebben gesproken met Gloria Caruso, een longkankeroverlevende uit Tampa, Florida, en Dr. Mark Socinski van het Lineberger Comprehensive Cancer Center van de Universiteit van North Carolina. Hartelijk dank aan jullie beiden dat je bij ons bent gekomen en deze geweldige en waardevolle informatie hebt verstrekt aan ons publiek. Vanuit onze studio in Seattle en ons allemaal op het HealthTalk Lung Cancer Education Network ben ik Dick Foley. We wensen u en uw gezin een goede gezondheid.
