Testosteron, een mannelijk hormoon dat verantwoordelijk is voor seksuele en reproductieve ontwikkeling, helpt het lichaam de botmassa, spierkracht te behouden en vetverdeling. Lage testosteronniveaus kunnen een breed scala aan symptomen veroorzaken, van vermoeidheid en verminderde geslachtsdrift tot verminderde spierkracht of verlies van botmassa en lichaamshaar.
"Het kan moeilijk zijn voor een man om zichzelf te herkennen omdat de symptomen zijn zo vaag, "zei Eric Laborde, MD, directeur van de Men's Health Clinic in Ochsner Medical Center in Jefferson, La." Er zijn veel andere ziekten die deze symptomen ook zouden kunnen veroorzaken. "
Als uw arts lage vermoedens heeft testosteron, hormoonspiegels kunnen worden gecontroleerd met een eenvoudige bloedtest. Zoals William Brant, MD, FACS, een uroloog bij het Center for Reconstructive Urology and Men's Health aan de Universiteit van Utah, erop wijst dat er 's ochtends bloed moet worden afgenomen, bij voorkeur tussen 7 en 10 uur. Testosteronniveaus zijn het hoogst vroeg in de dag en laat dan vallen.
De meeste artsen beschouwen hormoonniveaus boven 300 nanogram per deciliter bloed als normaal. Als de niveaus aanzienlijk lager zijn dan 300, is diagnose van lage T vrij eenvoudig. Minder duidelijk zijn gevallen waarbij de niveaus net iets boven of onder de 300 liggen.
De American Urological Association waarschuwt dat het rigide gebruik van 300 ng / dl als afsluiting "kan leiden tot onnodige behandeling bij asymptomatische mannen en bij onderbehandeling van mannen met aanhoudende tekenen en symptomen. "
" Er is veel controverse in die grensgevallen, "zei Dr. Laborde. "Als een persoon veel lage T-symptomen heeft, dan zal ik een andere, specifiekere test doen." Die bloedtest bekijkt hoeveel testosteron daadwerkelijk beschikbaar is voor het lichaam.
"Gebonden" testosteron is verbonden aan een eiwit genaamd geslachtshormoon bindend globuline (SHBG) en is niet beschikbaar voor gebruik door het lichaam. "Niet-gebonden" of "gratis" testosteron is beschikbaar voor gebruik door de weefsels van het lichaam. Naarmate mannen ouder worden, nemen de gebonden testosteronspiegels natuurlijk toe. Als de niveaus van gebonden en ongebonden testosteron normaal zijn voor de leeftijd van een patiënt, zal een arts waarschijnlijk geen behandeling voorschrijven.
"Als u aan de lage kant van normaal bent en veel symptomen hebt, kunt u zich beginnen te voelen veel beter met de behandeling, "zei Ryan Terlecki, MD, assistent-professor urologie bij Wake Forest Baptist Health Hospital in Winston-Salem, NC." Maar je moet echt met je arts praten over een behandelplan, want als je eenmaal begint, is het voorgoed termijn. "
Medicijnen voor de behandeling van laag testosteron zijn er in verschillende vormen, waaronder injecties die om de paar weken worden gegeven, plaatselijke gel die dagelijks op de huid wordt geplaatst en pellets die in de huid worden geïmplanteerd om het hormoon langzaam af te geven.
Het is belangrijk om het hormoon te verwijderen. weet dat deze behandelingen hormoonvervangers zijn, geen supplementen. Ze moeten voor de rest van het leven van een man worden voortgezet als het lichaam stopt met het maken van zijn eigen testosteron zodra een externe bron is geïntroduceerd. Behandeling kan ook bijwerkingen veroorzaken zoals urinewegproblemen, acne, verminderd aantal spermacellen en verdikking van het bloed.
"Er is een idee in de hormonale geneeskunde dat er een normaal bereik is en als je buiten het bereik bent zijn abnormaal, "zei Peter Stahl, directeur van mannelijke reproductieve en seksuele geneeskunde in het New York-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center. "Deze bloedtesten zijn gebaseerd op wiskundige modellen, niet het individu of de symptomen. Testen is een groot grijs gebied, met enige subjectiviteit. "
