Bewerkers keuze

Kunnen sommige infecties beschermen tegen reumatoïde artritis? |

Inhoudsopgave:

Anonim

Wetenschappers hebben lang vermoed dat bepaalde bacteriële infecties RA kunnen veroorzaken. Thinkstock

Quick Facts

Bacterieel infecties, zoals tandvleesaandoeningen, zijn in verband gebracht met RA.

Infecties kunnen het microbioom veranderen, waardoor het immuunsysteem wordt beïnvloed en het risico op ontstekingsaandoeningen zoals RA. Er is echter meer onderzoek nodig om dit verband te bevestigen en te verklaren. Recente infecties van het maagdarmkanaal en het urogenitale kanaal kunnen het risico van een persoon om reumatoïde artritis (RA) te ontwikkelen verminderen, mogelijk door het microbioom te veranderen - de collectieve samenstelling van micro-organismen die in het menselijk lichaam - op gunstige manieren, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Annals of the Rheumatic Diseases. Wetenschappers analyseerden de impact van verschillende soorten infecties op het RA-risico van 6.401 mensen in Zuid- en Midden-Zweden, ongeveer 44 procent van hen kreeg RA pas nieuw bij het onderzoek.

Ze ontdekten dat het hebben van een darm-, urineweg- of genitale infectie in de voorgaande twee jaar het risico op RA van RA verminderde met 29 procent, 22 procent, en 20 procent, respectievelijk. Bovendien hebben alle drie de infecties het RA-risico met 50% verlaagd.

In vergelijking hiermee hebben recente luchtweg- of prostaatinfecties dergelijke voordelen niet opgeleverd, aldus het onderzoek.

"Dit is een hypothesenererend artikel dat mogelijk een bijdrage kan leveren naar nieuwe bevindingen, "zegt hoofdauteur van het onderzoek, Maria Sandberg, PhD, een epidemioloog aan het Karolinska Instituut in Zweden. "We hopen dat het meer onderzoek op dit gebied zal inspireren, zowel epidemiologisch als in het laboratorium."

Het onderzoek heeft echter geen duidelijke implicaties voor consumenten of de gezondheidszorg op dit punt, merkt Dr. Sandberg op.

Een verrassing Ontdekking

Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte, waarbij ontsteking veroorzaakt dat de gewrichten en het omliggende weefsel gezwollen, pijnlijk en stijf worden. Hoewel het onbekend is wat RA precies veroorzaakt, vermoedden wetenschappers al lang dat bepaalde bacteriële infecties zoals tandvleesaandoeningen kunnen soms de ziekte opwekken. <> Recent onderzoek heeft ook gesuggereerd dat veranderingen in de samenstelling van het microbioom in de darmen en andere gebieden de stabiliteit en harmonie van het immuunsysteem kunnen beïnvloeden en mogelijk ontstekingsaandoeningen kunnen veroorzaken. Sandberg en haar collega's gingen na of recente infecties het risico op RA konden beïnvloeden, volledig verwachtend dat infecties het RA-risico zouden verhogen of het klinische begin van RA zouden veroorzaken.

Als onderdeel van E-Zweden IRA (Epidemiological Investigation of Rheumatoïde Arthritis) -studie, een groot, lopend project om de genetische en omgevingsfactoren geassocieerd met RA te verlichten, deelnemers aan het onderzoek tussen 1996 en 2009 werd gevraagd of ze een van de volgende ziekten binnen de twee jaar hebben ervaren vóór:

Maaginfectie met diarree

Urineweginfectie, inclusief cystitis en pyelonephritis

Genitale infectie

Prostatitis of prostaatontsteking

Sinusitis behandeld met antibiotica

  • Tonsillitis of andere keelontsteking behandeld met antibiotica
  • De vragenlijst bevatte antibioticagebruik om "de specificiteit van de antwoorden te vergroten" en om "er zekerder van te zijn dat de tonsillitis en sinusitis precies dat was, en geen verkoudheid", legt Sandberg uit.
  • Na correctie voor verschillende factoren, zoals leeftijd, geslacht, roken en economische achtergrond, vonden de onderzoekers tot hun verbazing dat mensen significant minder kans hadden om RA aanvang van het onderzoek als ze onlangs infecties van het maagdarmkanaal en urogenitale tractus hadden.
  • Infecties en RA-risico
  • De onderzoekers benadrukken dat er geen oorzakelijk verband kan worden gelegd tussen recente infecties en RA-ontwikkeling, maar zij hebben enkele ideeën over wat kan gebeuren.
  • In het bijzonder kunnen deze infecties de samenstelling van het microbioom veranderen, wat mogelijk de gevoeligheid van RA beïnvloedt.

Bovendien merkt het team op dat de gastro-intestinale en urogenitale gebieden in de eerste plaats geïnfecteerd zijn met een klasse microben, gram-negatieve bacteriën en antibiotica genaamd, kan deze bacteriën doden, is eerder aangetoond dat het effectieve behandelingen voor RA zijn.

Aan de andere kant zijn de andere onderzochte infectieplaatsen voornamelijk geïnfecteerd met gram-positieve bacteriën.

"Er is ook een iets nauwere band tussen de bacteriën darmmicrobioom en de infecties die een verminderd risico veroorzaakten, in vergelijking met de infecties die geen verminderd risico veroorzaakten, "zegt Sandberg.

GERELATEERD: 6 dingen Mensen met reumatoïde artritis wensen dat u het weet

Na in de wetenschappelijke literatuur te hebben gedoken , Sandberg en haar collega's vonden slechts een enkele studie, uit 2005, die ook verminderde recente infectiegraden voor mensen die pas gediagnosticeerd met RA meldden, maar dat onderzoek niet specificeer de locatie of timing van de infecties. Interessant is dat een recentere studie, gepubliceerd in 2013 in het tijdschrift eLife, Prevotella copri, een gramnegatieve darmbacterie, bij de ontwikkeling van RA betrof. Het onderzoek "is nog een andere aanwijzing dat het darmmicrobioom een ​​belangrijke speler is in RA [en waarschijnlijk vele andere ziekten]," zegt Sandberg.

Er is meer onderzoek nodig

Doug Roberts, MD, een reumatoloog bij de universiteit van California Davis Medical School, die niet betrokken was bij de studie, vond het onderzoek intrigerend. "Maar ik zou voorzichtig zijn er conclusies uit te trekken", zegt hij.

Gastro-intestinale en urogenitale darminfecties worden soms behandeld met antibiotica, zegt dr. Roberts, maar in het onderzoek werd niet gevraagd of deelnemers hiervoor een behandeling ontvingen. infecties. Dergelijke antibiotica kunnen ook het microbioom veranderen en daarmee het risico op RA beïnvloeden - in dit geval kunnen het de antibiotica zijn, en niet de infecties zelf, die het risico op RA verminderen.

"Voor mij was het grote gat in de studie dat ze het niet deden" "Ik ben verantwoordelijk voor de behandeling van de gastro-intestinale en urogenitale darminfecties," zegt Roberts.

Maar als de resultaten van de studie worden bevestigd met meer onderzoek, kan dit belangrijke implicaties hebben, vooral als wetenschappers bepalen wat de infecties precies laat verminderen RA-risico.

"Als het een molecuul of eiwit was dat de bacteriën produceren [dat beschermt tegen RA], zou je het eiwit kunnen synthetiseren om mensen tegen RA te vaccineren," zegt Roberts. "Auto-immuunziekte is het verlies van zelftolerantie, dus als je opnieuw tolerantie invoert, los je het probleem op. Dat is het gouden ticket."

arrow