HOOFDPUNTEN
De pijler voor coronaire hartziekten zou zich moeten richten op levensstijl.
Zeer eenvoudige, goedkope interventies worden steeds beter gedocumenteerd om hartaandoeningen te behandelen.
Onze genen zijn onze aanleg, maar onze genen zijn niet onze het lot. Alledaagse gezondheid: Wat is er anders aan uw programma voor het omkeren van hartziekten in vergelijking met de traditionele moderne geneeskunde? Dr. Ornish: De traditionele behandelingen voor hartziekten zijn medicijnen en operaties. Meer recent is dat tot op zekere hoogte aan het veranderen. In een consensusverklaring van 2012 was de conclusie dat de pijler voor coronaire hartziekten zich zou moeten concentreren op het elimineren van alle ongezonde gedragingen. Dat is echt opwindend voor mij! Dat is een grote verandering. Als u spreekt over omkering van de ziekte, is dit dan hetzelfde als een geneesmiddel? Dr. Ornish: Ik denk dat genezing een te sterk woord is. Ik zou liever zeggen dat in plaats van slechter en slechter te worden - de zogenaamde natuurlijke geschiedenis van hartziekten, die helemaal niet natuurlijk is - dat mensen in de meeste gevallen beter en beter kunnen worden. De kracht van deze zeer eenvoudige en goedkope interventies wordt steeds beter gedocumenteerd. We ontdekten dat dezelfde leefstijlveranderingen die de hartziekte kunnen omkeren, de ziekte kunnen stoppen en omkeren bij mannen met prostaat in een vroeg stadium kanker, kon type 2 diabetes omkeren, kon genexpressie in meer dan 500 genen veranderen, en meest recent ontdekten we dat we de telomeren, de uiteinden van onze chromosomen die veroudering onder controle houden, zouden kunnen verlengen. Telomeren waren langer met ongeveer 10 procent bij mensen die door ons leefstijlprogramma gingen en korter in de controlegroep. GERELATEERD: Het mediterrane dieet wint tegen hartziekten EH: Hebben leefstijlkeuzes zelfs invloed op onze genen - wat betekent dat we niet vastzitten met wat we hebben geërfd? Dr. Ornish: Precies. Onze genen zijn onze aanleg, maar onze genen zijn niet ons lot. Ik kan je niet vertellen hoeveel mensen ik heb horen zeggen: "Oh, ik heb gewoon slechte genen en er is niets wat ik eraan kan doen," terwijl je in feite kunt! Bill Clinton - wie ik werken al sinds 1993 - toen zijn aderen dichtslibden, hield zijn eigen cardioloog een persconferentie en zei dat het allemaal in zijn genen zat, en dat levensstijl er niets mee te maken had. Omdat ik zo nauw met hem heb samengewerkt, wist ik dat het er alles mee te maken had! En dus stuurde ik hem een e-mail en vertelde hem dat ook. We ontmoetten een paar dagen later en nu volgt hij een grotendeels op planten gebaseerd dieet op basis van mijn aanbeveling en het gaat heel goed met hem. Ik denk dat het echt empowerment is … wetende dat het niet allemaal in onze genen zit. Als je moeder en vader en zus en broer en tantes en ooms allemaal vroeg gestorven zijn aan een hartaandoening, ben je genetisch meer geneigd het te krijgen. Maar wat dat betekent, is dat je alleen maar grotere veranderingen moet aanbrengen om dat te voorkomen. EH: Als je programma voor omkeerbare hartziekte in aanmerking komt voor vergoeding, zal het dan toegankelijk zijn voor meer mensen? Dr. Ornish: Absoluut. Nu is het beschikbaar voor iedereen die het nodig heeft. Als het terugbetaalbaar is, is het duurzaam. We zijn in 1993 begonnen met het trainen van sites, via onze non-profitorganisatie, het Preventive Medicine Research Institute. Toen we meer dan 53 locaties trainden, vertoonden we betere klinische resultaten en na een jaar volgde 85 procent een levensstijlinterventie - wat ongehoord is - en 50 procent kostenbesparing. Toch hebben we een zeer pijnlijke les geleerd. Als het niet terugbetaalbaar is, is het niet duurzaam. Nu Medicare mijn programma begon te behandelen, heeft iedereen die we nu trainen en certificeren Medicare-dekking. Wellpoint is onlangs overeengekomen om ons programma niet alleen beschikbaar te stellen en te maken, maar ook om hun leden aan te moedigen dit programma te volgen. En we hebben duizenden en duizenden beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gehad die ons wilden laten trainen - daarom zijn we recentelijk een partnerschap aangegaan met HealthWays om dat te kunnen doen. EH: Wat zijn uw opvattingen over hoe stressmanagement zoals yoga en meditatie helpt het lichaam genezen? Dr. Ornish: Chronische emotionele stress kan de dingen op veel verschillende manieren verergeren. Het kan de bloeddruk verergeren, het kan de blokkades in uw bloedvaten verergeren, het kan onregelmatige hartritmes versnellen, het kan ervoor zorgen dat u vaker een hartdood krijgt en dat is gewoon uw hart! Dus wanneer we mensen deze technieken leren, stelt dit hen in staat hun geest en lichaam te kalmeren om meer van een intern gevoel van vrede en vreugde en welzijn te ervaren, en om op veel manieren te beseffen dat het onze natuurlijke staat is. Ik studeerde vele jaren yoga met een leraar genaamd Swami Satchidananda. Mensen zouden zeggen: "wat ben jij, een hindoe?" En hij zou zeggen: "Nee, ik ben een ongedaan maken." Het idee is dat je lichaam het opmerkelijke vermogen heeft om veel schade ongedaan te maken als je gewoon stopt met te doen wat het probleem veroorzaakt. We doen misschien een hele campagne op 'Maak het ongedaan'. Mensen zeggen dingen als: "Weet je, ik had een heel korte lont en zou eerder gemakkelijk exploderen, en nu ik je programma heb doorlopen, zekering is langer. Dingen storen me niet zo veel. Ik kan eigenlijk meer gedaan krijgen, meer voldoening met minder stress en meer plezier hebben. " Je lichaam heeft de opmerkelijke capaciteit om veel schade ongedaan te maken als je stopt met doen wat het probleem veroorzaakt. Tweet EH: Dat is zonder medicatie. Dr Ornish: Zonder de medicatie. Depressie is hier heel nauw mee verbonden. Ik schreef in 1998 een boek genaamd Love and Survival en het herziet wat er toen honderden waren en nu duizenden onderzoeken - mensen die depressief en eenzaam en geïsoleerd zijn, hebben 10 keer meer kans om ziek te worden en vroegtijdig te sterven dan diegenen die een gevoel van liefde en verbinding en gemeenschap hebben. Ik ken geen enkel medicijn dat dat heeft krachtig een impact. En dus gaat ons programma niet alleen over het omgaan met stress, het gaat om het creëren van een gevoel van gemeenschap en het samenbrengen van mensen. Onze steungroepen zorgen voor een veilige omgeving waarin mensen hun emotionele verdediging kunnen laten zakken en open en authentiek kunnen praten over wat er werkelijk in hun leven gebeurt zonder bang te hoeven zijn dat iemand hen gaat bespotten, oordelen of afwijzen. We hebben geconstateerd dat we depressiescores met de helft konden verminderen - wat beter is dan de antidepressiva. Deze eenvoudige levensstijlveranderingen werken zelfs beter tegen een fractie van de kosten, en de enige bijwerkingen zijn de goede. Als u naar onze website Ornish.com gaat, geeft een gedeelte een overzicht van de sites die we trainen - een aantal van de meest prestigieuze instellingen, het Beth Israel Medical Center in New York, de Cleveland Clinic. We zijn gecontacteerd door letterlijk duizenden en duizenden professionals in de gezondheidszorg en ziekenhuizen die willen dat we ze trainen en certificeren. Healthways heeft echt de visie, de integriteit, de middelen, de relaties om dit zeer snel te schalen. Hoewel we maar een paar maanden met hen hebben samengewerkt, gaan we snel. We hebben de krachtige steun van enkele van de meest conservatieve lidrepublikeinen, enkele van de meest liberale democraten en alles daartussenin. Dit zijn diepzinnige menselijke problemen waarmee we mensen kunnen bekrachtigen en hen nieuwe hoop en nieuwe keuzes kunnen geven die ze eerder niet hadden. EH: Wat is uw nieuwste project waar u een passie voor hebt? Dr. . Ornish: Nou, ik heb een 4-jarig meisje en een 13-jarige jongen, en ik ben heel, heel gelukkig getrouwd. Mijn vrouw is een leraar yoga en meditatie. Dus het hebben van tijd om de kernwaarden te belichamen die ik probeer anderen te onderwijzen, wat ik niet altijd zo goed heb gedaan als ik in het verleden had gewild, is echt leuk. Werken met Healthways is een droom geweest omdat het ons in staat stelt een nieuw paradigma in de gezondheidszorg te creëren, en ik zal doorgaan met onderzoek doen. Een van de spannende dingen over werken met Healthways is dat ze net zo gegevensgestuurd zijn als wij. We kunnen enorme onderzoeken doen naar grote aantallen mensen die hun levensstijl ingrijpend veranderen en we kunnen allerlei interessante dingen bekijken. Dat is echt spannend!
EH :
Als iemand iets van uw programma gehoord heeft en behandeld wil worden door een arts of een team dat getraind is in de manier waarop u de geneeskunde beoefent, hoe zouden zij dan zo'n dokter vinden? Dr. Ornish:
