Inhoudsopgave:
- Dr. Gardner zegt dat het risico op het ontwikkelen van Parkinson met 71 procent is toegenomen voor veteranen met elk type van TBI. Degenen met milde TBI hadden een 56 procent verhoogd risico. Verder zegt Gardner: "Veteranen die TBI hadden en vervolgens Parkinson ontwikkelden, deden dit gemiddeld twee jaar eerder dan veteranen die Parkinson ontwikkelden maar geen TBI hadden. Het risico is dus niet alleen hoger, ze ontwikkelen eerder ook Parkinson. "
- Dr. Frank zegt dat de veteranenpopulatie veel verstorende factoren heeft, dus de bevindingen van het onderzoek moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd. Een van de factoren waar de studie geen controle over had, is volgens Frank, dat het risico op Parkinson kan toenemen, zoals blootstelling aan chemicaliën bij militaire conflicten. "Verder", zegt Frank, "er zijn codeerproblemen in de Veterans [Affairs] systeem zodanig dat Parkinsonisme, inclusief tauopathy [een soort neurodegeneratieve ziekte], elke vorm van bradykinesie [langzame bewegingen] of vasculaire dementie, gecodeerd kan worden als de ziekte van Parkinson. Deze patiënten zijn mogelijk opgenomen in de studie, dus mogelijk ook mensen die geen Parkinson hadden. "
- TBI's zijn een belangrijke oorzaak van invaliditeit en vormen ongeveer 30 procent van alle sterfgevallen ten gevolge van verwondingen. De top drie oorzaken van TBI zijn valpartijen (vooral bij zeer jonge en zeer oude), door of tegen een object worden geraakt en auto crasht.
- De symptomen zijn tremoren, stijfheid, langzame bewegingen en evenwichtsproblemen. Parkinson veroorzaakt de dood van zenuwcellen die dopamine produceren, een neurotransmitter, in een gebied van de hersenen dat de substantia nigra wordt genoemd.
- wijst op een sterke associatie tussen hoofdletsel gepaard met verlies van bewustzijn en de ontwikkeling van Lewy-lichaampjes in de hersenen. Lewy-lichaampjes zijn abnormale afzettingen van het alfa-synucleïne-eiwit, dat betrokken is bij de verbindingspunten van neuronen in de hersenen (synapsen). In een overzicht van drie grote prospectieve studies werden mensen die vroeg in hun leven een hoofdletsel opliepen bij een verhoogd risico op accumulatie van Lewy-lichaam vergeleken met degenen die nooit een hoofdwond hadden gehad. Lewy body dementie, een ander type neurodegeneratieve aandoening, kan alleen of met de ziekte van Alzheimer of Parkinson voorkomen.
- "Blijf op de hoogte van medische zorg voor medische aandoeningen, zoals diabetes, en psychiatrische aandoeningen, zoals depressie, en proberen een gezonde levensstijl te leiden, "zegt ze.
- Frank zegt:" Ik vind de studie interessant en vervolgt de discussie over TBI en andere risicofactoren die van invloed zijn op de ziekte van Parkinson. Het blijft benadrukken dat we betere manieren nodig hebben om de ziekte van Parkinson en de TBI van alle ernst te diagnosticeren. "
18 april 2018
Een studie gepubliceerd vandaag in Neurologie voegt aan een toenemend aantal bewijzen toe dat traumatisch hersenletsel (TBI) het risico op het ontwikkelen van Parkinson, een progressieve neurologische aandoening verhoogt.
Het onderzoek, geleid door hoofdonderzoeker Kristine Yaffe, MD, onderzocht de incidentie van De ziekte van Parkinson bij 325.870 mensen van 18 jaar en ouder die tussen oktober 2002 en september 2014 medische zorg ontvingen van Veterans Affairs (VA). Hoger risico en eerdere incidentie Samuel Frank, MD, een fellow van de American Academy of Neurology die niet betrokken was bij de studie, zegt:" Dit is een zeer interessante studie en wordt voortgezet de discussie die al decennia aan de gang is over de vraag of traumatisch hersenletsel het risico op de ziekte van Parkinson verhoogt. Sommige van de vroege studies decennia geleden suggereerden dat TBI een risicofactor voor Parkinson was. Latere studies hebben gegevens opgeleverd om geen associatie te ondersteunen. " Toch voegt Frank eraan toe:" Ik denk dat deze gegevens het idee ondersteunen dat traumatisch hersenletsel het risico op de ziekte van Parkinson kan verhogen. " Traumatisch hersenletsel TBI, dat jaarlijks ongeveer 1,7 miljoen mensen treft in de Verenigde Staten, kan het gevolg zijn van elke vorm van klap of doordringende verwonding van het hoofd, waardoor de normale werking van de hersenen wordt verstoord. Ziekte van Parkinson Ongeveer 50.000 mensen in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd met De ziekte van Parkinson elk jaar. Het beïnvloedt ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen. De verbinding tussen TBI en Parkinson Onderzoek gepubliceerd in september 2016 in het tijdschrift Gardner zegt dat inzicht veranderende risicofactoren voor Parkinson een gebied van actief onderzoek is. In het nieuwe onderzoek ontdekten onderzoekers dat mensen met post-TBI Parkinson significant meer bestaande medische en psychiatrische aandoeningen hadden, waaronder diabetes, hartaanvallen en beroertes. "We moeten meer onderzoeken doen om te begrijpen wat er eigenlijk biologisch aan de hand is in de hersenen bij Parkinsonpatiënten, "voegt Gardner toe. "Wat als we deze andere aandoeningen beter zouden kunnen behandelen bij post-TBI-veteranen? Zou dat helpen om hun risico op deze specifieke neurodegeneratieve ziekte te verminderen? We beginnen nu pas te begrijpen hoe deze omstandigheden de ziekte van Parkinson beïnvloeden. " Verlaging van het risico voor Post-TBI Parkinson's Gardner zegt dat er al vroeg bewijs is dat mensen die een hersenletsel hebben gehad stappen kunnen ondernemen om een gezonde hersenen, zoals het eten van een hart-gezond dieet, zoveel mogelijk fysieke activiteit krijgen, sociaal en mentaal actief blijven en dingen vermijden die giftig zijn, zoals te veel alcohol. Niet de eerste studie, maar de meest definitieve tot nu toe Dit is niet de eerste studie om te laten zien een verband tussen milde TBI en Parkinson, zegt Gardner. Het is echter de meest definitieve die tot nu toe is gedaan en biedt het hoogst mogelijke niveau van bewijs in een epidemiologisch onderzoek. "Deze associatie is reëel en kan causaal zijn. Het is een reden tot bezorgdheid, "zegt ze.
Dr. Gardner zegt dat het risico op het ontwikkelen van Parkinson met 71 procent is toegenomen voor veteranen met elk type van TBI. Degenen met milde TBI hadden een 56 procent verhoogd risico. Verder zegt Gardner: "Veteranen die TBI hadden en vervolgens Parkinson ontwikkelden, deden dit gemiddeld twee jaar eerder dan veteranen die Parkinson ontwikkelden maar geen TBI hadden. Het risico is dus niet alleen hoger, ze ontwikkelen eerder ook Parkinson. "
Dr. Frank zegt dat de veteranenpopulatie veel verstorende factoren heeft, dus de bevindingen van het onderzoek moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd. Een van de factoren waar de studie geen controle over had, is volgens Frank, dat het risico op Parkinson kan toenemen, zoals blootstelling aan chemicaliën bij militaire conflicten. "Verder", zegt Frank, "er zijn codeerproblemen in de Veterans [Affairs] systeem zodanig dat Parkinsonisme, inclusief tauopathy [een soort neurodegeneratieve ziekte], elke vorm van bradykinesie [langzame bewegingen] of vasculaire dementie, gecodeerd kan worden als de ziekte van Parkinson. Deze patiënten zijn mogelijk opgenomen in de studie, dus mogelijk ook mensen die geen Parkinson hadden. "
TBI's zijn een belangrijke oorzaak van invaliditeit en vormen ongeveer 30 procent van alle sterfgevallen ten gevolge van verwondingen. De top drie oorzaken van TBI zijn valpartijen (vooral bij zeer jonge en zeer oude), door of tegen een object worden geraakt en auto crasht.
De symptomen zijn tremoren, stijfheid, langzame bewegingen en evenwichtsproblemen. Parkinson veroorzaakt de dood van zenuwcellen die dopamine produceren, een neurotransmitter, in een gebied van de hersenen dat de substantia nigra wordt genoemd.
wijst op een sterke associatie tussen hoofdletsel gepaard met verlies van bewustzijn en de ontwikkeling van Lewy-lichaampjes in de hersenen. Lewy-lichaampjes zijn abnormale afzettingen van het alfa-synucleïne-eiwit, dat betrokken is bij de verbindingspunten van neuronen in de hersenen (synapsen). In een overzicht van drie grote prospectieve studies werden mensen die vroeg in hun leven een hoofdletsel opliepen bij een verhoogd risico op accumulatie van Lewy-lichaam vergeleken met degenen die nooit een hoofdwond hadden gehad. Lewy body dementie, een ander type neurodegeneratieve aandoening, kan alleen of met de ziekte van Alzheimer of Parkinson voorkomen.
"Blijf op de hoogte van medische zorg voor medische aandoeningen, zoals diabetes, en psychiatrische aandoeningen, zoals depressie, en proberen een gezonde levensstijl te leiden, "zegt ze.
Frank zegt:" Ik vind de studie interessant en vervolgt de discussie over TBI en andere risicofactoren die van invloed zijn op de ziekte van Parkinson. Het blijft benadrukken dat we betere manieren nodig hebben om de ziekte van Parkinson en de TBI van alle ernst te diagnosticeren. "
