Tijdens een lumbale punctie, ook wel een spinale tap genoemd, verwijdert de arts een kleine hoeveelheid hersenvocht rond het ruggenmerg. De vloeistof wordt naar een laboratorium gebracht en microscopisch onderzocht om te bepalen of de patiënt meningitis heeft, en zo ja, of het is virale meningitis of bacteriële meningitis.
Juiste positionering voor een lumbale punctie
Tijdens de procedure liegt de patiënt aan de ene kant, de knieën dicht tegen de borst en de kin naar beneden getrokken, vergelijkbaar met een foetushouding. Een kind kan worden verteld dat het zich moet opkrullen als een bal. Af en toe zal de test worden uitgevoerd met een patiënt die rechtop zit en voorovergebogen, gewoonlijk rustend met zijn hoofd en armen op een tafel.
Wanneer de patiënt is een jong kind, intraveneuze (IV) sedatie kan voor de procedure worden gebruikt. In zeldzame gevallen zal een kind onder narcose worden gebracht.
De lumbale punctieplek reinigen en vervuilen
Nadat de patiënt in de juiste positie is geplaatst, het gebied in het onderste deel van de wervelkolom waar de lumbale punctie zal zijn uitgevoerd wordt gereinigd met een antisepticum. Steriele doeken worden voorzichtig rond het gebied geplaatst.
De volgende stap is om het gebied te verdoven met behulp van een verdovingsmiddel dat via een kleine naald in de huid wordt geïnjecteerd. Dit kan een beetje prikken.
De lumbale punctuurnaald invoegen
Wanneer het gebied verdoofd is, wordt een holle naald ingevoegd tussen twee wervels - de botten die de ruggengraat vormen - in het onderste of lumbale deel van de wervelkolom. De naald wordt meestal tussen de derde en vierde lendenwervel geplaatst. De procedure voor lumbale punctie beëindigen In dit stadium van de lumbale punctie wordt de spinale vloeistofdruk gemeten. Dan laat men een deel van het ruggenmergvocht langzaam uit de holle naald wegvloeien in een steriele houder. Nadat een voldoende hoeveelheid wervelvloeistof is verkregen, wordt de naald eruit gehaald en wordt het punt waar het werd ingebracht, verbonden. <<<<<<<<<> <> <> Het ruggenmergvocht zal worden onderzocht op aantallen rode en witte bloedcellen, glucose (suiker), en de aanwezigheid van zichtbare micro-organismen, zoals bacteriën. (Virussen zijn te klein om zichtbaar te zijn.) De vloeistof zal ook worden "gekweekt" om eventuele bacteriën te laten groeien, zodat ze later kunnen worden geïdentificeerd, meestal binnen 48 uur. Andere tests om specifieke virussen en bacteriën te identificeren, kunnen ook worden uitgevoerd. Meestal duurt een lumbaalpunctie ongeveer een half uur. Daarna moeten patiënten ongeveer een uur blijven liggen; te snel opstaan kan hoofdpijn veroorzaken. Kinderen kunnen rustig in bed spelen. Voors en tegens van spinale taps
Zoals met zowat alle medische procedures, zijn er voor- en nadelen. Risico's in verband met lumbale punctie zijn: Allergische reacties. Sommige mensen hebben een allergische reactie op het verdovende middel. Bloedingen.
Mensen die bloedverdunnende medicijnen nemen, hebben een hoger bloedingsrisico <. Alle risico's moeten worden afgewogen tegen de voordelen van de test. Het grote voordeel van het ondergaan van een lumbale punctie is om een gevaarlijke, mogelijk levensbedreigende, ziekte-achtige bacteriële meningitis te kunnen identificeren, zodat een goede behandeling snel kan worden gestart. Als het bacteriële meningitis is, moeten antibiotica zo snel mogelijk worden gegeven om naweeën van de ziekte en zelfs de dood te voorkomen.
