Gasping For Air: wanneer orale steroïden voor astma niet meer werken -

Inhoudsopgave:

Anonim

Ongeveer twee tot drie procent van de astma-patiënten kan moeten steroïden dagelijks of om de andere dag nemen om hun ernstige symptomen onder controle te houden. Stephen Gaudet, een steroïde-afhankelijke astma-patiënt die in de San Francisco Bay Area woont, vertrouwt op steroïden om zijn ernstige astma meer dan 20 jaar te behandelen. "Ik was elke dag op hen," zei hij. Hoe zieker hij werd, hoe hoger de dosis die hij kreeg. "Soms zat ik op 80 milligram per dag, en dat is veel." Maar de steroïden voor de behandeling van ernstige astma hielpen hem niet gemakkelijker te ademen of zich beter te voelen. En een recente studie, gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de European Respiratory Society in Barcelona, ​​Spanje in september, ondersteunde Gaudet's sentiment. Onderzoekers stelden vast dat mensen met ernstig astma minder geneigd zijn om op steroïdebehandeling te reageren dan patiënten met mild astma.

Het onderzoek was gebaseerd op gegevens van 300 kinderen en 700 volwassenen, sommige met ernstige astma, sommige met milde tot matige astma, en sommige zonder astma. Uit de studie bleek dat 55 procent van de volwassenen met ernstige astma die op de reguliere orale corticosteroïden verkeerden, meer luchtwegobstructie had dan mensen met milde tot matige astma. De patiënten met ernstige astma hadden nog steeds exacerbaties en ernstige symptomen ondanks de behandeling met chronische steroïden. Bijkomende studies zijn nodig om te bepalen waarom dit precies het geval is. Chronische ademloosheid - de norm voor ernstig astma

"Alle astmapatiënten kunnen een slechte aanval hebben en [kunnen] een uitbarsting van oraal gebruik nodig hebben eenmaal per jaar corticosteroïden, "zei Ileen Gilbert, MD, een longspecialist bij Froedtert & The Medical College of Wisconsin. Maar een zeer klein percentage van de astma populatie, misschien 2 tot 3 procent, heeft astma zo ernstig dat ze nodig hebben om elke dag of om de dag een lage dosis steroïden in te nemen om het op lange termijn onder controle te houden, zei Dr. Gilbert. Wanneer u een astma-aanval heeft, zwellen de binnenmuren van uw luchtwegen en smal. Steroïden werken door het verminderen van ontstekingen en zwellingen in de luchtwegen, waardoor de lucht beter kan stromen, legde Gilbert uit.

"Ik was ellendig … Het kwam op het punt waarop ik voelde dat ik liever dood zou gaan dan op [orale astma medicatie] blijven. "

Stephen Gaudet Tweet

Het probleem is dat orale steroïden naar alle delen van het lichaam worden gedragen, niet alleen naar de longen, en bijwerkingen zoals slapeloosheid, gewichtstoename, osteoporose, hoge bloeddruk en veel bloed kunnen veroorzaken. suiker.

Gaudet's longarts heeft hem nu in bolustherapie, wat betekent dat hij alleen een grote dosis corticosteroïden intraveneus krijgt als hij flakkert. "Een hoge dosis [steroïden] zal me over de bult krijgen, en dan zetten ze me in de vorm van een pil en spenen me geleidelijk af," legde Gaudet uit.

GERELATEERD: 7 manieren om gewichtstoename te bereiken met astma-medicijnen

Hoewel Gaudet stopt met orale steroïden tussen periodes, is hij niet helemaal steroïden kwijt. "Ik ben op enorme hoeveelheden inhalatorsteroïden," zei hij. Gaudet heeft thuis een vernevelingsmachine die hij ongeveer zes keer per dag gebruikt. Geïnhaleerde steroïden gaan alleen naar de longen, dus worden ze in korte salvo's gebruikt en hebben ze minder kans op ernstige bijwerkingen. Hij draagt ​​ook een inhalator die hij ongeveer zes keer per dag gebruikt. Gaudet gelooft dat, omdat hij nooit weet hoe het is om normaal gedurende langere tijd te ademen, hij een hogere tolerantie heeft voor ademhalingsproblemen dan de meeste mensen. "Ik ben de hele tijd gewoon op een laag niveau van benauwdheid", zei Gaudet. Toch laat hij dat niet ontmoedigen om actief te zijn.
Breaking Records with Race Walking

Gaudet, die ook een blog heeft met de naam Breathinstephen.com, heeft ondervonden dat oefening een belangrijk onderdeel is van de dagelijkse beslommeringen. dag met ernstig astma. Hij is een race-wandelaar en maakte de krantenkoppen in 2009 toen hij de eerste persoon met een longziekte in het eindstadium werd om de Boston Marathon te voltooien. (Het duurde langer dan zeven uur.) Hij deed het opnieuw in 2010 en 2011.

Tegenwoordig is 26 mijl te veel voor hem, maar hij racet nog steeds een paar kilometer op de meeste dagen, twee keer per dag - vroeg in de ochtend en vroeg in de middag. "De enige keer dat ik niet loop, is wanneer ik in het ziekenhuis ben," zei hij.

arrow