Bewerkers keuze

Hoge bloeddruk bij kinderen kan minder vaak voorkomen dan gedacht - Hypertension Center -

Anonim

DINSDAG 29 januari 2013 (HealthDay News) - Het aantal Amerikaanse kinderen met een voldragen hoge bloeddruk kan lager zijn dan eerder werd gedacht, als nieuwe onderzoeksresultaten op het merk zijn.

In een onderzoek van bijna 200.000 kinderen van 3 tot 17 jaar, ontdekten onderzoekers dat slechts 0,3 procent voldeed aan de norm voor hoge bloeddruk - verhoogde waarden bij drie opeenvolgende doktersbezoeken.

Dat staat in tegenstelling tot eerdere onderzoeken, die hebben gesuggereerd dat ergens tussen 0,8 en 4,5 procent van de Amerikaanse kinderen een hoge bloeddruk heeft. Academy of Pediatrics en het Amerikaanse National Heart, Lung en Blood Institute bevelen beiden aan dat kinderen elk jaar een screening op hoge bloeddruk hebben, vanaf de leeftijd van 3.

"Ik denk niet dat dit zou moeten veranderen," zei Daniels, de chef kinderarts in Children's Hospital Colorado en hoofd van de kindergeneeskunde aan de University of Colorado School of Medicine in Aurora. "Ik zou niet willen dat ouders de boodschap krijgen dat hun kind zijn bloeddruk niet hoeft te laten meten."

Waarom het nieuwe cijfer lager is dan eerdere schattingen, dit komt waarschijnlijk door de manier waarop het onderzoek werd gedaan , volgens hoofdonderzoeker Dr. Joan Lo, onderzoekswetenschapper bij Kaiser Permanente Noord-Californië in Oakland. Toch is de werkelijke snelheid van hoge bloeddruk onder de VS kinderen blijven onduidelijk, volgens Daniels.

"Deze nieuwe studie is smal op zijn eigen manier," zei hij, erop wijzend dat de betrokken kinderen een ziekteverzekering hadden en routine-check-ups kregen. De groep was raciaal divers, maar Daniels zei dat ze misschien beter af waren - financieel en qua gezondheid - dan een willekeurige steekproef van Amerikaanse kinderen zou zijn.

De bevindingen, die verschijnen in het februarinummer van het tijdschrift

Kindergeneeskunde

, zijn gebaseerd op 199.513 kinderen en tieners die deelnamen aan drie grote zorgplannen.

Bijna 11.000 van die kinderen hadden een verhoogde bloeddrukmeting tijdens hun eerste artsbezoek gedurende de onderzoeksperiode. Maar na herhaaltests bij hun volgende twee bezoeken, werd minder dan 4 percenten uiteindelijk gediagnostiseerd met hoge bloeddruk. Al met al, had slechts 0.3 percent van de gehele studiegroep hoge bloeddruk bevestigd, vonden de onderzoekers. Zowel Lo als Daniels zeiden dat de bevindingen het belang benadrukken van het herhalen van metingen om te bevestigen dat een kind echt hoge bloeddruk heeft, en niet alleen een tijdelijke piek.

Om de ware prevalentie van hoge bloeddruk vast te spijkeren, zei Daniels, onderzoekers moeten een nationaal representatief monster van kinderen volgen die drie opeenvolgende bloeddrukmetingen hebben gedaan in de loop van de tijd. Maar wat de werkelijke snelheid ook is, niemand pleit voor een verandering in de routinezorg voor kinderen. Hoge bloeddruk kan niet erg vaak voor bij kinderen - dat is "goed nieuws", zei Daniels. Maar kinderen met hoge bloeddruk worden vaak volwassenen met de aandoening. Indien niet goed behandeld, kan hoge bloeddruk leiden tot coronaire hartziekten, hartfalen, beroerte, nierfalen en andere gezondheidsproblemen.

"Bloeddruktrajecten van kindertijd tot volwassenheid," zei Lo. "Dus het diagnosticeren van hypertensie bij een kind suggereert dat het ook op volwassen leeftijd aanwezig zal zijn, hoewel dit niet 100 procent voorspelbaar is."

Hoge bloeddruk wordt bij kinderen anders gediagnosticeerd dan bij volwassenen. Er is geen cut-off-getal, wat bij volwassenen een waarde van 140/90 mm Hg of hoger is. Kinderen worden gediagnosticeerd met de aandoening als ze drie opeenvolgende waarden hebben die op of boven het 95e percentiel liggen voor hun leeftijd, geslacht en lengte.

De behandeling hangt af van de oorzaak, als deze bekend is. Als de bloeddruk erg hoog is, merkte Daniels op dat dit waarschijnlijk te wijten is aan een onderliggende aandoening, zoals een nieraandoening. Anders kunnen de cijfers van een kind vaak worden ingepast met een gezond dieet, lichaamsbeweging en, indien nodig, gewichtsverlies.

arrow