Bewerkers keuze

Hoe behandelt u CLL bij 11Q-verwijdering? - Leukemiecentrum -

Anonim

Ik weet dat een 11q-deletie (per FISH ) duidt op een slechte prognose voor CLL, maar werkt een van de standaardbehandelingen voor mensen met deze verwijdering? Ik heb gelezen dat een 17p-deletie helemaal niet reageert op Fludara-therapieën - alleen Campath tot op zekere hoogte. Klopt dat ook met de 11q-verwijdering? Moet iemand met een deletie van 11q een bepaalde behandeling (d.w.z. Campath) gebruiken wanneer de tijd aanbreekt voor behandeling? Mijn man is negatief voor de deleties van 17p deletie, trisomie-12 en monosomie-13. Maar hij testte helaas positief voor de 11q en 13q deleties. De verwijdering van 11q is 30 procent. Wat betekent dat? Wat betekent negatief voor een CCND1 / IGH-omlegging ook? Is dat hetzelfde als de niet-gemuteerde status van IGH? Bedankt, zoals altijd, voor al je inzicht en kennis.

Dit zijn zeer complexe en geavanceerde vragen. Dus op het risico om een ​​deel van het publiek te verliezen, zijn hier mijn gedachten. Artsen gebruiken FISH (fluorescentie in situ hybridisatie) om chromosomale afwijkingen te detecteren. Er zijn een aantal van deze afwijkingen die terugkerende thema's zijn bij patiënten met CLL. Sommige hiervan hangen samen met een slechtere prognose dan bij de gemiddelde CLL-patiënt die ze niet heeft. Bijvoorbeeld, de 11q-deletie (een deel van het 11e chromosoom ontbreekt) die uw man in sommige van zijn CLL-cellen herbergt, zal waarschijnlijk minder reageren op standaardtherapieën en zich agressiever gedragen in de loop van de tijd.

Dat gezegd zijnde, veel patiënten met de 11q-deletie zullen nog steeds vrij goed reageren op combinatietherapieën zoals Fludara (fludarabine), Cytoxan (cyclofosfamide) en Rituxan (rituximab), bekend onder de afkorting FCR. De 13q-deletie is over het algemeen een gunstige factor, maar wanneer in combinatie met andere veranderingen, zoals 11q, wordt het goede gecompenseerd door het slechte. Ten slotte is CCND / IGH niet hetzelfde als IGH ongemutateerd. De eerste (CCND / IGH) is een specifieke chromosoomafwijking waarbij een deel van het ene chromosoom aan een ander wordt "gekleefd". De herschikking van CCND / IGH is kenmerkend voor een ander zeer vergelijkbaar verschijnend maar veel agressiever lymfoom dat bekend staat als mantelcellymfoom. Vertrouw me - het is een goede zaak dat hij negatief is voor deze afwijking. De laatste - immunoglobuline zware keten, of IGH, mutatiestatus - is een ander genetisch kenmerk dat vaak wordt onderzocht in CLL om de prognose te helpen bepalen.

Meer informatie in het Centrum voor leukemie van elke dag.

arrow