Soms is het gemakkelijk om koppige pijnen en pijnen te wijten aan overbelasting van uw lichaam of gewoon ouder worden. Maar het is erg belangrijk om uw arts te vertellen of u gewrichtspijn heeft, vooral als u psoriasis heeft. Ongeveer een derde van de mensen met psoriasis ontwikkelt psoriatische artritis, een potentieel invaliderende gewrichtstoestand die niet genezen kan worden, maar met succes kan worden behandeld.
"Niet elke pijn en pijn bij een persoon met psoriasis is artritis psoriatica," zegt Elaine Husni, MD, MPH, vice-voorzitter van de afdeling reumatologie en directeur van het artritis- en musculoskeletaal centrum van de Cleveland Clinic in Ohio. Maar gewrichtspijn en stijfheid in de vroege ochtend, gezwollen vingers en tenen, nagelveranderingen en algehele vermoeidheid kunnen symptomen zijn van psoriatische artritis, zegt ze.
Vroege diagnose en behandeling van psoriatische artritis kan uw pijn verlichten, de ontsteking stoppen en voorkom gezamenlijke schade op de weg.
De link tussen psoriasis en psoriatische artritis
Artritis psoriatica ontwikkelt zich meestal ongeveer een decennium na het begin van psoriasis, maar in sommige gevallen presenteert artritis psoriatica zich tegelijkertijd of zelfs voordat de huidletsels verschijnen. Hoewel psoriatische artritis gerelateerd is aan psoriasis, betekent een ernstige huidaandoening niet noodzakelijk dat u ernstige artritis psoriatica ontwikkelt, of omgekeerd. U kunt bijvoorbeeld milde psoriasis hebben, maar nog steeds psoriatische artritis ontwikkelen en veel gewrichten aantasten. De twee aandoeningen kunnen op hetzelfde moment of afzonderlijk flare.
De progressie van Artritis psoriatica
De oorzaak van artritis psoriatica is niet bekend, maar een overactief immuunsysteem speelt een rol. "Mensen met artritis psoriatica hebben te veel cytokines, eiwitten in het immuunsysteem", zegt Dr. Husni. Wanneer het immuunsysteem in overdrive is, kunnen deze pro-inflammatoire eiwitten de gewrichten en botten rond de gewrichten beschadigen, zegt ze.
Artritis psoriatica kan langzaam vorderen met milde symptomen, misschien met slechts één gewricht, of zich snel ontwikkelen met meer matige of ernstige problemen. "De progressie van psoriatische artritis is enigszins onvoorspelbaar, en sommige mensen ontwikkelen zich niet terwijl anderen een benige uitbreiding, pijn en zelfs misvorming ontwikkelen", zegt Yousaf Ali, MD, interim-chef van reumatologie en universitair hoofddocent geneeskunde aan de Mount Sinai School van geneeskunde in New York. Het goede nieuws is dat de behandeling deze progressie vaak kan stopzetten of vertragen, zegt hij. Ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen ( DMARD's). Deze klasse geneesmiddelen kan helpen bij het beheersen van meer ernstige symptomen en kan de progressie van artritis psoriatica vertragen. Veel van de DMARD's zijn immunomodulator of immunosuppressieve medicatie, die werken door het immuunsysteem te modificeren of te verzwakken om ontsteking te verminderen . Deze medicijnen hebben mogelijk ernstige bijwerkingen, waaronder bloedarmoede, nier- en leverproblemen en een verhoogd infectierisico. Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van psoriatische artritis omvatten azathioprine, cyclosporine, leflunomide en methotrexaat. Andere DMARD's omvatten sulfasalazine en een anti-malaria medicijn dat hydroxychloroquine wordt genoemd - hoewel dit antimalariamiddel een uitbarsting van psoriasis kan veroorzaken. Biologics . Biologische therapieën, waaronder adalimumab, etanercept, golimumab, infliximab en ustekinumab, blokkeren specifieke eiwitten in het immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken en deze actie kan de gewrichtsschade helpen vertragen. Deze medicijnen kunnen echter ernstige bijwerkingen hebben, dus bespreek de voordelen en risico's met uw arts. Sommige van deze medicijnen kunnen psoriasis-symptomen behandelen, evenals psoriatische artritis. Andere stappen om de progressie van psoriatische artritis te vertragen Naast uw behandelplan kunnen bepaalde veranderingen in de levensstijl de symptomen verlichten en ontstekingen of gewrichtsschade verminderen. psoriatische arthritis. Ze kunnen ook helpen uw medicijnen effectiever te laten werken: Afvallen. "Veel mensen met artritis psoriatica hebben overgewicht en dit zet extra druk op de gewrichten," zegt Dr. Ali. Als u extra gewicht bij u draagt, probeer het dan te verliezen - u kunt mogelijk de pijn die u ervaart bij normale bewegingen verminderen. Oefening
Het kan een uitdaging zijn om jichtige gewrichten in beweging te krijgen, maar het moet wel dagelijks zijn te doen lijst. Oefening kan uw bewegingsbereik verbeteren en gewrichten en pezen loslaten en uw spieren sterk houden. Ali beveelt non-impact oefeningen aan zoals fietsen op een hometrainer, met een elliptische machine of zwemmen. Rust en ontstressen. "Artritis psoriatica kan je verslijten", zegt Husni, dus het is belangrijk genoeg te krijgen slaap. Stress kan psoriatische artritis verergeren en kan ervoor zorgen dat u intenser pijn voelt. Een ontspanningstechniek als meditatie kan je helpen het hoofd te bieden. Overweeg acupunctuur. Sommige mensen rapporteren minder pijn en stress na acupunctuurbehandelingen. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat het werkt. Als u het wilt proberen, bespreek dit dan met uw arts, kies vervolgens een getrainde acupuncturist en zorg ervoor dat hij of zij steriele naalden gebruikt. Eet goed. Ali voegt eraan toe dat hoewel er geen speciaal dieet is aangetoond dat het helpt psoriatische artritis, sommige mensen vinden dat ze baat hebben bij het eten van ontstekingsremmende voedingsmiddelen zoals die rijk zijn aan omega-3-vetzuren. Je zou kunnen proberen vis en noten te eten en de specerijen met curry, gember en kurkuma te gebruiken. Husni zegt dat de grote vraag is waarom sommige mensen met psoriasis psoriatische artritis krijgen en anderen dat niet. Verder is er geen test om te voorspellen wie getroffen zal worden en wie niet. Maar je kunt proactief zijn. Ken uw lichaam en meld eventuele veranderingen zoals aanhoudende gewrichtspijn of zwelling aan uw arts. Een behandeling vroegtijdig krijgen om gewrichtsschade te voorkomen, kan u helpen zo actief en onafhankelijk mogelijk te blijven.
