Inhoudsopgave:
- Systemische lupus Erythematosus
- Het is belangrijk om te weten dat sommige mensen met dit subtype van lupus wel systemische lupus erythematosus ontwikkelen. Het gebeurt bij ongeveer 10 procent van de mensen met cutane lupus erythematosus. (8) En deskundigen vermoeden dat dit de natuurlijke progressie is van sommige varianten van de ziekte (wat betekent dat er niet veel is dat u kunt doen om te voorkomen dat dit gebeurt). Als u wel lupus erythematosus van de huid heeft, is het belangrijk om uw arts regelmatig te raadplegen en zich aan de behandelingsinstructies te houden, merkt Caricchio op, zodat de behandeling zo nodig (en zo snel mogelijk) kan worden gewijzigd om symptomen te identificeren en te behandelen die wel vordert.
- "Een dermatoloog beheert typisch discoïde lupus", zegt Caricchio. Patiënten met dit type lupus moeten ook zorgvuldig worden gecontroleerd op de ontwikkeling van systemische ziekten, volgens een artikel dat voor het eerst online werd gepubliceerd op 1 februari 2018, in
- Door geneesmiddelen veroorzaakte lupus Erythematosus
- Als de symptomen aanhouden, kunnen artsen NSAID's voorschrijven, artritis, steroïde crèmes om huiduitslag te behandelen en anti-malaria medicijnen voor de behandeling van huid en artritis.
Zelden zullen artsen hoge doses corticosteroïden en immunosuppressiva voorschrijven als door geneesmiddelen geïnduceerde lupus erythemateuze nefritis of ontsteking rond het hart of de longen veroorzaakt. Artsen kunnen ook aanbevelen blootstelling aan de zon te vermijden, wat de symptomen kan verergeren. - Systemische Lupus Erythematosus. National Library of Medicine Genetics Home Reference. 6 maart 2018. Lupus. Women'sHealth.gov. 18 december, 2017.
Lupus is een chronische auto-immuunziekte, waarbij het lichaam produceert eiwitten die auto-antilichamen worden genoemd en die de eigen cellen en weefsels van het lichaam aanvallen. De resulterende ontsteking kan leiden tot artritis en huiduitslag, naast andere symptomen, en kan organen zoals de nieren, het hart en de hersenen beschadigen. (1) Tot 1,5 miljoen Amerikanen kunnen lupus hebben. (2) Het wordt meestal gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, hoewel mannen de ziekte ook kunnen ontwikkelen. (3)
Ongeveer 70 procent van de mensen met de diagnose lupus hebben systemische lupus erythematosus, hoewel er verschillende andere subtypen zijn. (4) Hier zijn enkele van de belangrijkste verschillen tussen de soorten van de ziekte.
Systemische lupus Erythematosus
Systemische lupus erythematosus, of SLE, kan mogelijk het hele lichaam beïnvloeden. Maar niet alle weefsels en organen worden in elk individu aangetast. "Geen twee patiënten zijn hetzelfde", zegt Stuart D. Kaplan, MD, hoofd van de reumatologie in het South Nassau Communities Hospital in Oceanside, New York. Sommige mensen hebben een milde ziekte, terwijl andere meer ernstige lupus hebben.
Vaak voorkomende symptomen van SLE
Vaak voorkomende systemische symptomen van lupus erythematosus zijn uitslag, artritis, koorts en vermoeidheid, zegt Roberto Caricchio, MD, de interim-sectiechef van reumatologie aan het Temple University Hospital en de directeur van de Temple Lupus Clinic aan de Lewis Katz School of Medicine in Philadelphia. Hoofdpijn en gevoeligheid voor de zon zijn andere veel voorkomende symptomen. Mensen met lupus kunnen ook bloedarmoede hebben (laag aantal rode bloedcellen) en een aandoening die oedeem wordt genoemd (zwelling van de handen, armen, voeten, benen en rond de ogen). (5,6)
Ernstigere complicaties kunnen zijn:
Nierontsteking of lupus-nefritis, wat kan leiden tot nierfalen
- Hart-en vaatziekten
- Coronaire hartziekte
- Stroke
- Verwarring, toevallen en psychose
- Depressie
- Problemen met kortetermijngeheugen
- Een hoger risico op miskraam en vroegtijdige bevalling bij zwangere vrouwen
- Hoe artsen het testen
Reumatologen gebruiken verschillende laboratoriumtests en criteria om een diagnose te stellen systemische lupus erythematosus en schrijft een persoonlijk medicatie-regime voor op basis van de symptomen van de patiënt, zegt Dr. Caricchio.
Systemische Lupus Erythematosus-behandeling
Medicijnen kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID's, corticosteroïden, antimalariamiddelen zoals hydroxychloroquine omvatten, die kan het immuunsysteem moduleren, zegt Dr. Kaplan. Belimumab, een gericht medicijn en chemotherapie, die het immuunsysteem kunnen onderdrukken, zijn onder andere medicijnen die worden gebruikt om systemische lupus erythematosus te behandelen, zegt Caricchio.
Oper Management, tot 90 procent van de patiënten zal een normale levensverwachting hebben, volgens de Lupus Foundation of America. (7)
Het is belangrijk dat mensen met systemische lupus erythematosus weten dat ze een goede kwaliteit van leven kunnen behouden.
"Wat ik patiënten vertel, is dat het mijn taak is om hen te helpen naar de plaats te komen waar ze kunnen deelnemen aan de activiteiten die ze leuk vinden, "zegt Stacy Ardoin, MD, een reumatoloog aan het Ohio Wexner Medical Center van de Ohio State University in Columbus. Naast het aanbevelen dat patiënten regelmatig hun reumatoloog bezoeken om de ziekte te behandelen, moedigt ze hen aan om voldoende te slapen en om regelmatig te bewegen - minstens 150 minuten per week - wat kan helpen de hartgezondheid en mentale gezondheid te stimuleren.
Cutaan Lupus Erythematosus
Ongeveer 10 procent van de lupuspatiënten heeft een subtype genaamd cutane lupus erythematosus, dat zich ontwikkelt als een huiduitslag.
Het is belangrijk om te weten dat sommige mensen met dit subtype van lupus wel systemische lupus erythematosus ontwikkelen. Het gebeurt bij ongeveer 10 procent van de mensen met cutane lupus erythematosus. (8) En deskundigen vermoeden dat dit de natuurlijke progressie is van sommige varianten van de ziekte (wat betekent dat er niet veel is dat u kunt doen om te voorkomen dat dit gebeurt). Als u wel lupus erythematosus van de huid heeft, is het belangrijk om uw arts regelmatig te raadplegen en zich aan de behandelingsinstructies te houden, merkt Caricchio op, zodat de behandeling zo nodig (en zo snel mogelijk) kan worden gewijzigd om symptomen te identificeren en te behandelen die wel vordert.
Discoid Lupus
Een veel voorkomende variatie van cutane lupus is discoïde lupus, wat verwijst naar het verschijnen van een ronde, verheven, rode en schilferige uitslag die niet kriebelt. De uitslag verschijnt meestal op het gezicht en de hoofdhuid en kan schrikken en haarverlies veroorzaken.
"Een dermatoloog beheert typisch discoïde lupus", zegt Caricchio. Patiënten met dit type lupus moeten ook zorgvuldig worden gecontroleerd op de ontwikkeling van systemische ziekten, volgens een artikel dat voor het eerst online werd gepubliceerd op 1 februari 2018, in
Clinical Rheumatology
. (9) Behandeling voor cutane lupus erythematosus kan lokale steroïden of steroïden of antimalariamiddelen omvatten die rechtstreeks in huiduitslag worden geïnjecteerd. (10) Actuele crèmes met Prograf (tacrolimus) of Elidel (pimecrolimus) die de immuunrespons van de huid moduleren, kunnen ook helpen bij het beheersen van discoïde lupus. (11) Orale thalidomide, die de immuunrespons beïnvloedt, kan in ernstige gevallen een effectieve behandeling zijn, zegt Caricchio. Mensen met discoïde lupus hebben een goede levensverwachting. Subacute cutane lupus Erythematosus
Subacute cutane lupus erythematosus is een andere vorm van cutane erythematosus. De huiduitslag is rood en schilferig of kan verschijnen met geringde randen. Patiënten kunnen orgaanbetrokkenheid hebben, zoals vocht rond het hart en de longen, maar dit is over het algemeen milder dan met systemische lupus erythematosus, zegt Caricchio. Sommige geneesmiddelen kunnen lupus veroorzaken, met symptomen als huiduitslag tot gevolg, gewrichtspijn en -ontsteking, haaruitval en koorts. Deze vorm van lupus, medicijngeïnduceerde lupus erythematosus (een overdreven reactie op de medicatie) is tijdelijk. Meestal verschijnen de symptomen nadat een medicijn drie tot zes maanden is ingenomen. (13,14) "Labotests kunnen de diagnose vaak bevestigen", zegt Caricchio, eraan toevoegend dat zodra de medicatie wordt gestaakt, de symptomen meestal verdwijnen. Patiënten maken meestal volledig herstel. (15) De meest voorkomende medicijnen die de aandoening veroorzaken zijn isoniazide (een antibioticum dat wordt gebruikt om tuberculose te behandelen), hydralazine (gebruikt voor hoge bloeddruk) en procainamide (een geneesmiddel voorgeschreven voor hartritmestoornissen). Andere medicijnen die kunnen leiden tot door drugs geïnduceerde lupus zijn onder meer de minocycline voor acnamedicatie en sommige anti-epileptica, voegt Dr. Ardoin eraan toe. N eonatale Lupus Neonatale lupus is een aandoening die het gevolg is van auto-antilichamen die overgaan van een zwangere vrouw met lupus of een gerelateerde aandoening door de placenta en naar de baby ontwikkelt zich in de baarmoeder, vertelt Virginia Pascual, MD, de directeur van het Drukier Institute for Children's Health van Weill Cornell Medicine in New York City. Niet alle zwangerschappen bij vrouwen met lupus of een verwante aandoening leiden echter noodzakelijkerwijs tot de geboorte van een baby met neonatale lupus. De symptomen van pasgeborenen met neonatale lupuservaring, zoals verlaagde bloedplaatjes en uitslag, zijn tijdelijk. Een zeldzame aandoening die hartblokkering of een abnormaal hartritme wordt genoemd, kan echter hartproblemen of zelfs de dood tot gevolg hebben, zegt dokter Pascual. Artsen weten niet hoe ze neonatale lupus kunnen voorkomen, maar als u lupus heeft en krijgt zwanger, Kaplan raadt aan om een specialist in maternale en foetale medicijnen met een hoog risico te zien om uw risico tijdens uw zwangerschap te helpen bewaken. Uw arts moet een foetaal echocardiogram 18 tot 24 weken na uw zwangerschap bestellen om een hartblok te detecteren (dat kan worden behandeld met een pacemaker die in utero of bij de geboorte is geïmplanteerd), legt Kaplan uit. Redactionele bronnen en feiten controleren Wat is lupus? Lupus Stichting van Amerika. 31 juli 2013. Prognose en levensverwachting. Lupus Stichting van Amerika. 18 juli 2013. Feiten en statistieken van Lupus. Lupus Foundation of America. Lupus. MedlinePlus. 31 januari 2018.
Door geneesmiddelen veroorzaakte lupus Erythematosus
Als de symptomen aanhouden, kunnen artsen NSAID's voorschrijven, artritis, steroïde crèmes om huiduitslag te behandelen en anti-malaria medicijnen voor de behandeling van huid en artritis.
Systemische Lupus Erythematosus. National Library of Medicine Genetics Home Reference. 6 maart 2018. Lupus. Women'sHealth.gov. 18 december, 2017.
Lupus. American College of Rheumatology. Maart 2017
