Iedereen kan profiteren van een goede nachtrust, maar als u een bipolaire stoornis hebt, kan een volledige nachtrust het verschil betekenen tussen een stabiele gemoedstoestand en een manische episode. "De overgrote meerderheid van mensen met bipolair heeft slaapproblemen", zegt Phillip Gehrman, PhD, een slaapspecialist, een assistent-professor in de afdeling psychiatrie, en een lid van het Penn Sleep Center aan de University of Pennsylvania in Philadelphia. Veranderingen in slaap - of het nu te veel slaapt met een depressie, het strijden tegen slapeloosheid, of slapeloosheid ervaren met manie - worden soms gezien als waarschuwingssignalen voor naderende bipolaire episodes. Velen hebben zich echter afgevraagd of veranderingen in slaap ook bipolaire episodes kunnen veroorzaken of verergeren. "Zelfs tussen stemmingscycli kunnen mensen met een bipolaire stoornis slaapproblemen hebben, en die slaapstoornissen, als ze aanhouden, verhogen het risico op een terugval," zegt Dr. Gehrman.
Deskundigen zoals Gehrman geloven nu dat bipolaire stoornis interfereert met het circadiaanse ritme van een persoon, de basale slaap-waakpatronen die door klieren in de hersenen worden ingesteld en reageren op veranderend licht en donker en veranderende seizoenen. Onderzoek begint aan te tonen dat het opnieuw instellen van dit ritme de bipolaire symptomen kan verlichten en het risico op herval of ziekenhuisopname kan verminderen.
In één onderzoek lieten onderzoekers van de University of California, Berkeley, mensen met een bipolaire stoornis die worstelde met slapeloosheid aan zich houden een normale wektijd en een vaste bedtijd en vonden dat hun slaap verbeterde. En voor sommigen deden hun bipolaire symptomen dat ook. Gerapporteerd in de uitgave van het American Journal of Psychiatry in juli 2013, waren de bevindingen afkomstig van een zeer kleine studie, maar indien bevestigd door aanvullend onderzoek, konden ze gevolgen hebben voor een groot aantal mensen - de geschatte 6 miljoen volwassenen, of bijna 3 procent van de volwassen Amerikaanse populatie, die een bipolaire stoornis hebben.
Bipolaire stoornis en slaapstoornissen
Slaapstoornissen gerelateerd aan een bipolaire stoornis lopen het hele gamma van teveel slapen tot het niet voelen van de behoefte om veel te slapen op Alle.
Als mensen met een bipolaire stoornis in een depressie zakken, kunnen ze geconfronteerd worden met een van beide extreme: slapeloosheid of te veel slapen - beide zijn depressiesymptomen. Aan de andere kant kunnen mensen die hypomanie of een volledig manische fase ingaan, het gevoel krijgen dat ze niet zoveel slaap nodig hebben als gewoonlijk. Slaapveranderingen zijn in feite zo gewoon dat ze als vroege waarschuwingssignalen worden beschouwd dat een bipolaire episode onderweg is en dat extra medische aandacht nodig kan zijn, zegt Gehrman.
Tussen de cycli rapporteren mensen met een bipolaire stoornis ook lager -kwaliteitsrust in het algemeen, met meer nachtelijk waken, een algemeen gevoel van minder slaap en, af en toe slapeloosheid. Het is het ontbreken van een goede nachtrust die mensen met een bipolair risico op een nieuwe episode lijkt te riskeren, zegt Gehrman.Hoe u betere slaap krijgt met een bipolaire stoornis
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen slaapverstoringen helpen voorkomen en uw slaapkwaliteit verbeteren. Naast het volgen van het door uw arts aanbevolen behandelingsschema, kunnen deze slaaptips helpen:
Elke dag op hetzelfde tijdstip wakker worden
Dit is de belangrijkste techniek om een beter slaapschema te maken met een bipolaire stoornis, zegt Kyoung Bin Im, MD, een slaapspecialist en klinisch assistent-professor neurologie en psychiatrie aan het Carver College of Medicine van de University of Iowa in Iowa City. "Als je niets anders doet om je slaapgewoonten te verbeteren, wakker te worden en tegelijkertijd op te staan, wat er ook gebeurt, hoeveel slaap je de avond ervoor ook hebt gehad," zegt hij.
- Krijg 's ochtends vroeg licht . Ongeveer 30 minuten licht vroeg in de dag kan de slaap-waakcyclus van uw lichaam stimuleren. Na elke dag op dezelfde tijd op te staan, zegt dr. Im dat het krijgen van ochtendzonlicht of full-spectrum licht van een gespecialiseerde lichtbak de op één na belangrijkste stap is om de circadiane verstoring als gevolg van een bipolaire stoornis te resetten.
- Snijd de cafeïne. Probeer het gebrek aan slaap niet te compenseren met koffie - dat zal toekomstige slaap moeilijker maken omdat cafeïne tot 10 uur in uw systeem kan blijven hangen. Schakel over naar cafeïnevrije dranken in de namiddag en de avond.
- Rook niet in de buurt van naar bed gaan. En als u niet kunt slapen, sta dan niet op en neem een sigaret, denkend dat het u in slaap zal brengen . Dit is een algemene gewoonte bij mensen met een bipolaire stoornis. Nicotine is een stimulerend middel, dus stop ongeveer twee uur voordat je naar bed gaat met roken en sla nicotine helemaal over als je merkt dat je te vroeg wakker wordt.
- Drink alcohol matig, of helemaal niet. Gehrman zegt dat mensen met een bipolaire stoornis risico voor zelfmedicatie met alcohol om het hoofd te bieden, maar het zal de slaap niet helpen. Alcohol kan u slaperig maken, maar het resulteert in een slechtere slaapkwaliteit, zelfs als u gaat slapen en blijft slapen.
- Let op uw gewicht. Sommige medicijnen voor een bipolaire stoornis kunnen leiden tot gewichtstoename. Maar overgewicht draagt bij aan sommige slaapstoornissen, zoals obstructieve slaapapneu. Om je gewicht onder controle te houden, moet je regelmatig sporten en een gezond dieet volgen.
- Praat met je arts over het proberen van melatonine. Dit is het hormoon dat je lichaam van nature produceert om aan alle systemen te vertellen dat de slaap onderweg is . Door over-the-counter melatonine te nemen ongeveer drie uur voordat je naar bed gaat, kun je dat bericht misschien sturen. Er is geen bewijs dat melatonine interageert met medicijnen voor een bipolaire stoornis, zegt Gehrman, maar het is nog steeds verstandig om eerst aan je arts te vragen.
- Beperk het licht voor het slapengaan. Breng zo mogelijk het uur of twee door voordat je naar bed gaat felle lichten, zonlicht (als u 's nachts werkt en overdag moet slapen) en schermen met blauw licht, waaronder laptops en mobiele telefoons.
- Sta op als u niet kunt slapen. Bij een bipolaire stoornis heb je last van slapeloosheid, kom je uit bed wanneer je niet kunt slapen en doe je iets rustgevend bij weinig licht. Ga dan terug naar bed als je moe bent, maar sta toch sowieso op tijd op.
- Power-dutje. Als slaperigheid overdag je leven verstoort, zijn dutjes prima, zolang ze maar kort zijn , Zegt Gehrman. Stel een alarm in gedurende 30 minuten.
- U kunt ook overwegen een afspraak te maken met een cognitief gedragstherapeut die is getraind in slaapmanagement om u te helpen manieren te vinden om een gezond slaapschema te maken en aan te houden. Cognitieve gedragstherapie kan u helpen gedachten en gedrag te identificeren die een negatieve invloed kunnen hebben op uw slaap. Een specialist in slaapgeneeskunde kan u helpen als u reden hebt om te geloven dat u naast een bipolaire stoornis ook een slaapstoornis heeft. Symptomen van een slaapstoornis zijn luid snurken, overmatige slaperigheid overdag of lichamelijk ongemak (zoals pijn of rusteloosheid) dat leidt tot onderbroken slaap. Als u een bipolaire stoornis heeft en plotselinge ongewenste slaapveranderingen ervaart, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen. Dit kunnen tekenen zijn van een depressie of manie die moet komen - of rode vlaggen van een andere gezondheidstoestand.
