Hoe wordt de ziekte van Lyme behandeld? |

Na het verwijderen van een teek, wordt de ziekte van Lyme meestal behandeld met antibiotica.Thinkstock; Getty Images

Indien onbehandeld, kan de ziekte van Lyme ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder zenuwpijn, artritis en cognitieve en neurologische problemen.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose en behandeling te krijgen, voordat de ziekte van Lyme ernstiger wordt symptomen ontwikkelen.

Antibiotica gebruiken om de ziekte van Lyme te behandelen

De ziekte van Lyme wordt meestal behandeld met antibiotica, hoewel het type antibioticum dat wordt gebruikt, afhangt van welk stadium van de ziekte u heeft.

Nadat u een hertekruut heeft verwijderd die al minstens 36 uur aan je gehecht - de tijd die het duurt voordat de teek de bacterie overbrengt Borrelia burgdorferi - er is een etmaal van 72 uur waarin je arts je een enkele dosis van de antibioticum doxycycline om de ontwikkeling van de ziekte van Lyme te voorkomen. (1) Doxycycline wordt voorgeschreven aan patiënten van 8 jaar en ouder, behalve zwangere vrouwen.

Als u al stadium 1 (gelokaliseerd) of stadium 2 (vroegtijdig verspreid) de ziekte van Lyme heeft met de veelbetekenende bullse-eye uitslag maar geen andere significante symptomen, zal uw arts u waarschijnlijk 14 tot 21 dagen behandelen met oraal doxycycline, amoxicilline of cefuroxim.

Maar als u meningitis of zenuwproblemen heeft van de vroege ziekte van Lyme, moet u 14 dagen lang intraveneus ceftriaxon gebruiken. (2) Voor de ziekte van Lyme die artritis veroorzaakt, wordt 28 dagen oraal doxycycline, amoxicilline of cefuroxim voorgeschreven. Afhankelijk van de ernst en de persistentie van uw symptomen kunnen aanvullende antibioticakuren noodzakelijk zijn. Voor de ziekte van Lyme die het zenuwstelsel aantast (late neurologische Lyme-aandoening), wordt twee tot vier weken intraveneus ceftriaxon of penicilline voorgeschreven. (3) Vaak voorkomende bijwerkingen van de meeste antibiotica zijn gastro-intestinale problemen, zoals misselijkheid, braken en diarree. Allergische reacties kunnen ook optreden, vooral met medicijnen die zijn afgeleid van penicilline of sulfa. Deze reacties kunnen variëren van een lichte uitslag tot een anafylactische shock. Sommige medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met antibiotica, dus patiënten moeten hun artsen vertellen welke medicijnen ze nemen.

• Post-behandeling Ziektesyndroom van Lyme (PTLDS)
• Na behandeling met antibiotica voor de ziekte van Lyme hebben sommige mensen nog steeds slepende symptomen van vermoeidheid , pijn, of gewrichts- en spierpijn, die tot zes maanden of zelfs langer kan duren.

Deze aandoening wordt post-treatment Lyme-ziektesyndroom (PTLDS) genoemd. Het wordt ook wel aangeduid als chronische ziekte van Lyme.

Het is niet bekend wat precies PTLDS veroorzaakt, maar wetenschappers denken dat het een soort immuunrespons kan zijn waarbij aanhoudende overblijfselen van de bacteriën het immuunsysteem activeren, waardoor het immuunsysteem wordt aangestuurd om gezonde cellen aan te vallen.

De aandoening kan ook het gevolg zijn van restschade aan lichaamsweefsels door de ziekte van Lyme, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (4)

Er is geen goedgekeurde behandeling voor PTLDS anders dan het verlichten van specifieke symptomen, maar mensen met de aandoening worden doorgaans beter in de tijd.

Onderzoek heeft geen bewijs gevonden dat uitgebreide antibioticabehandeling gunstig is voor patiënten met de ziekte van Lyme bij wie symptomen optreden blijven bestaan ​​na de aanbevolen antibioticabehandeling voor acute Lyme-borreliose.

Langdurige antibiotica of alternatieve behandelingen voor de ziekte van Lyme zijn ook in verband gebracht met ernstige complicaties. De CDC beveelt aan dat patiënten die een langdurige antibioticabehandeling overwegen voor aanhoudende symptomen die verband houden met een infectie met de ziekte van Lyme, de bijbehorende risico's bespreken met een zorgaanbieder.

Zijn er alternatieve behandelingen voor de ziekte van Lyme?

Er zijn verschillende alternatieve behandelingen voor patiënten die denken dat ze de ziekte van Lyme kunnen hebben. Maar de effectiviteit van deze behandelingen wordt niet ondersteund door wetenschappelijk bewijs, en in veel gevallen zijn ze potentieel schadelijk. (5)

Bismacine, ook bekend als chromacine, is een medicijn voor alternatieve medicijnen dat sommige mensen gebruiken om hun ziekte van Lyme te behandelen.

De Food and Drug Administration (FDA) waarschuwt dat mensen dit injecteerbare product niet mogen gebruiken, die naar verluidt ziekenhuisopname en minstens één dood heeft veroorzaakt. (6)

Bovendien merkt de FDA op dat bismacine hoge niveaus van bismut bevat, die hart- en nierfalen kunnen veroorzaken. <<> Andere alternatieve behandelingen omvatten zuurstoftherapie, lichttherapie en een verscheidenheid aan voedingssupplementen of kruidensupplementen. Maar er is geen bewijs dat deze behandelingen klinisch effectief zijn bij de behandeling van de ziekte van Lyme. (5)

Is er een

vaccin

voor de ziekte van Lyme?

Een vaccin tegen de ziekte van Lyme was ooit beschikbaar in de Verenigde Staten, maar het is niet langer beschikbaar. De producent van het vaccin stopte de productie in 2002, daarbij verwijzend naar de lage verkoop.

Volgens een analyse van 2011 waren er waarschijnlijk een aantal factoren die hebben geleid tot de beslissing om het vaccin te schorsen. (7) Deze factoren omvatten: Class-action rechtszaken Kosten van het vaccin

Lage publieke steun vanwege inspanningen van antivaccin groepen

Betreft dat het vaccin artritis zou kunnen veroorzaken

• Een moeilijke vaccinatieschema.
• De CDC merkt ook op dat het vaccin na verloop van tijd zijn doeltreffendheid verliest, wat betekent dat u vandaag waarschijnlijk niet langer bent beschermd tegen de ziekte van Lyme als u het vaccin heeft gekregen toen het beschikbaar was.
• In juli 2017 heeft de FDA verleende Fast Track-aanduiding voor een andere kandidaat-kandidaat voor het Lyme-vaccin, VLA15. (8) De FDA-aanduiding is bedoeld om de ontwikkeling te vergemakkelijken en om de beoordeling van geneesmiddelen die ernstige aandoeningen behandelen te bespoedigen, zodat zij sneller bij patiënten kunnen komen.
• Aanvullende rapportage door George Vernadakis.
• Resources We Love

Centres for Disease Bestrijding en preventie (behandeling)

LymeDisease.org

National Library of Medicine (ziekte van Lyme)

Universitair medisch centrum van Maryland

Redactionele bronnen en feitenonderzoek

Nadelman R, Nowakowski J, vis D, et al. Profylaxe met enkelvoudige dosis Doxycycline ter voorkoming van de ziekte van Lyme na een

Ixodes Scapularis

Tick Bite.

Nieuw

1. England Journal of Medicine . 12 juli 2001. Girschick H, Marbach H, Tappe D. Behandeling van Lyme-Borreliose. Artritis onderzoek en therapie . 17 december 2009. Wright W, Riedel D, et al. Diagnose en management van de ziekte van Lyme.
2. American Family Physician . 1 juni 2012. Ziektesyndroom na behandeling van Lyme. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 1 december 2017.
3. Lantos P, Shapiro E, et al. Onorthodoxe alternatieve therapieën die op de markt worden gebracht voor de behandeling van de ziekte van Lyme. Klinische infectieziekten . 15 juni 2015.
4. Quirk M. Alternatieve gezondheidstherapie voor de ziekte van Lyme resulteert in de dood. The Lancet Infectious Diseases. September 2006.
5. Polen GA. Vaccins tegen de ziekte van Lyme: wat is er gebeurd en welke lessen kunnen we leren? Klinische infectieziekten . Februari 2011.
6. Comstedt P, Schüler W, et al. Het Novelle Lyme Borreliose Vaccin VLA15 toont brede bescherming tegen Borrelia-soorten die zes verschillende OspA-serotypen tot expressie brengen.
7. PLoS One . 1 september 2017.