Negatief nieuws over statines gekoppeld aan vergeten voorschriften |

Anonim

Patiënten moeten altijd met hun patiënten praten voordat ze stoppen met het nemen van hun statine - om een ​​evenwichtig beeld te krijgen van mogelijke bijwerkingen, suggereren experts. Amus

Nieuwsberichten over de nadelen van statines kunnen sommige mensen ertoe brengen om te stoppen met het gebruik van de cholesterolverlagende medicijnen, een nieuwe studiehints.

De bevindingen, gepubliceerd op 2 december in het European Heart Journal , kunnen niet bewijzen dat mediaverhalen statinegebruikers ertoe aanzetten hun recepten op te geven. In plaats daarvan vonden Deense onderzoekers een brede correlatie tussen "negatief "berichtgeving in de media en de kansen van mensen om binnen zes maanden na hun eerste recept met een statine te stoppen.

Maar zelfs zonder een duidelijke oorzaak en gevolgverbinding, zeiden experts dat het redelijk is om aan te nemen dat mediaberichten invloed hadden op sommige statinegebruikers in de st udy.

Het klopt trouw aan Dr. Thomas Whayne Jr., van het Gill Heart Institute aan de Universiteit van Kentucky.

"Ik heb dit veel zien gebeuren," zei Whayne, die niet betrokken was bij de studie. "Er komen nieuwsverhalen uit en je hebt patiënten die zeggen: 'Ik ga deze gevaarlijke medicijnen niet innemen.'

Veel van de negatieve pers rondom statines heeft zich gericht op spiergerelateerde bijwerkingen. pijn en zwakte bekend als myopathie, die ruwweg 10 procent van de statinegebruikers treft, zei Whayne. In zeldzame gevallen kunnen patiënten een ernstiger probleem ontwikkelen dat rabdomyolyse wordt genoemd - een afbraak van spiervezels die kan leiden tot permanente nierbeschadiging als dit niet het geval is. herkend.

Type 2 diabetes is een ander veel gemeld risico verbonden met statines, zo benadrukte Whayne, maar hij zei dat het niet is dat een statine diabetes veroorzaakt bij een perfect gezond persoon, maar dat de medicijnen de diabetesaanwas kunnen versnellen. sommige mensen met risicofactoren.

En de kansen lijken klein. Een onderzoek gepubliceerd in

BMJ

vond vorig jaar dat 4,9 procent van de onderzochte patiënten statines ontwikkelde diabetes in vier jaar, vergeleken met 4,5 procent van de patiënten gegeven pl acebo-pillen.

"Statines kunnen natuurlijk bijwerkingen hebben en sommige patiënten kunnen ze niet verdragen," zei Whayne. Maar over het algemeen, voegde hij eraan toe, zijn de voordelen van de medicijnen "veel groter dan de potentiële risico's voor mensen met een hoog risico op hartziekten. Dat soort context kan ontbreken in nieuwsberichten over statinegevaren, zei Dr. Borge Nordestgaard, de hoofdonderzoeker van de nieuwe studie en een professor aan het Academisch Ziekenhuis van Kopenhagen in Denemarken. GERELATEERD: 10 voedingsmiddelen met hoog cholesterolgehalte te vermijden

De verhalen die als "negatief" worden beschouwd in deze studie, zei hij, waren vaak gericht op bijwerkingen zonder melding te maken van mogelijke voordelen.

"Patiënten moeten altijd met hun arts praten voordat zij stoppen met het gebruik van hun statine - om een ​​evenwichtig beeld te krijgen van mogelijke bijwerkingen, in relatie tot het algemene gunstige effect van verlagingen van hartziekten, beroerte en voortijdige dood, "zei Nordestgaard.

Dr. Erin Michos, universitair hoofddocent in de geneeskunde aan de Johns Hopkins University, benadrukte het belang van communicatie tussen artsen en patiënten.

"Het is belangrijk dat artsen hun redenen voor het voorschrijven van een statine bespreken, zodat patiënten al gewapend met informatie zijn wanneer ze zien nieuwsberichten over de drugs, "zei Michos, een woordvoerder van het American College of Cardiology.

Voor patiënten had Michos dit advies:" Als je je zorgen maakt over iets dat je in het nieuws ziet, stop dan niet gewoon met het nemen van uw medicatie. Praat er met uw leverancier over en verkrijg ook de andere kant van het verhaal. "

Voor de studie gebruikte het team van Nordestgaard een database met informatie over bijna 675.000 Deense volwassenen die tussen 1995 en 2010 een statine namen in te nemen Met behulp van een andere database vonden ze bijna 2000 print-, tv- en radio-nieuwskritische transcripties op statines, die ze vervolgens als "neutraal", "positief" of "negatief" beoordeelden.

De meerderheid van de verhalen won het "neutrale" label , maar 110 werden als negatief beschouwd .

Gedurende de onderzoeksperiode namen de statine-voorschriften toe, evenals het aantal mensen dat binnen zes maanden stopte. In 2010 was dat 18 procent.

In het algemeen vonden de onderzoekers dat statinegebruikers eerder zouden stoppen als de nationale of regionale media op dat moment negatieve verhalen hadden. Voor elk negatief verhaal nam de kans op vroeg stoppen met 9 procent toe.

Die gevallen voorschriften waren op hun beurt gekoppeld aan een toename van 26 procent van het risico op een hartaanval in de komende vier jaar. De kans om te overlijden aan hartgerelateerde complicaties steeg met 18 procent, zo blijkt uit de studie. En terwijl statines de "standaard van zorg" zijn, zijn er volgens Whayne andere mogelijkheden om cholesterol te verlagen. Alternatieve medicaties zijn ezetimibe (Zetia) en een groep geneesmiddelen die galzuurbindende harsen worden genoemd.

De nieuwste optie, merkte Whayne op, is een klasse geneesmiddelen die PCSK9-remmers worden genoemd. Maar omdat deze injectiegeneesmiddelen zo duur zijn, worden ze momenteel alleen gebruikt voor bepaalde hoogrisicopatiënten.

Het onderzoek werd gefinancierd door het Academisch Ziekenhuis van Kopenhagen.

arrow