Verstokende voeten: is het MS? Of iets anders? |

Inhoudsopgave:

Anonim

Zelfs als je MS hebt, kan voetverlamming door iets anders worden veroorzaakt. Leuke afbeeldingen

Bij de meeste mensen met multiple sclerose (MS) leidt de ziekte uiteindelijk tot nieuwe of verslechterende neurologische symptomen. Soms is een van deze nieuwe symptomen gevoelloosheid of een tintelend of stekelig gevoel in uw voeten, wat kan worden veroorzaakt door MS-laesies in uw hersenen of ruggenmerg. Nomheid of tintelingen in uw voeten - of uw handen, gezicht of lichaam - kan ook vroeg in de loop van uw multiple sclerose aanwezig zijn of zelfs vóór uw diagnose, volgens de National Multiple Sclerosis Society. Maar gevoelloze of tintelende voeten kunnen worden veroorzaakt door een aantal andere aandoeningen dan MS, waarvan sommige kan worden behandeld of omgekeerd. Dit betekent dat, hoewel MS mogelijk achterloopt op wat er in je voeten gebeurt, je niet moet aannemen dat dit het geval is. En soms kunnen verdoofde voeten een teken zijn van een niet-gediagnosticeerde aandoening - zoals diabetes of een tekort aan voedingsstoffen - die een dringende behandeling vereist. 1. MS (Natuurlijk)

Hoewel dit niet de enige aandoening is die verdoofde voeten kan veroorzaken, is MS waarschijnlijk de hoofdverdachte tenzij u duidelijke tekenen van een andere aandoening vertoont.

"Het zou voor iemand een menselijke natuur zijn met MS om te zeggen: 'Mijn voeten zijn gevoelloos. Het moet de MS zijn ", zegt Michael Polydefkis, MD, neuroloog en perifere neuropathiespecialist bij Johns Hopkins Bayview Medical Center in Baltimore. "En als je de odds speelt, hebben ze waarschijnlijk het grootste deel van de tijd gelijk."

Als je voet gevoelloos of tintelend wordt veroorzaakt door MS, verspreidt de sensatie zich vaak over dagen tot weken als onderdeel van een terugval, volgens Nancy Nealon, MD, een neuroloog en MS-specialist in het New York-Presbyterian Hospital in New York City.

Een ander veelbetekenend teken dat MS waarschijnlijk de boosdoener is als je zwakte ervaart in hetzelfde gebied als je gevoelloosheid of in je tegenovergestelde voet . "Mensen met MS hebben mogelijk meer verzwakking aan de ene kant en meer gevoelloosheid aan de andere kant", zegt Dr. Nealon.

Om te helpen bepalen of uw voetklachten worden veroorzaakt door MS, zegt Nealon, zal uw neuroloog u hoogstwaarschijnlijk een lichamelijk onderzoek dat uw reactie op trillingen en temperatuurveranderingen in het gebied meet. Uw arts zal ook uw reflexen, die waarschijnlijk door MS worden aangetast, willen controleren dan andere mogelijke oorzaken van gevoelloze voeten. Bepaalde symptomen kunnen uw arts helpen bij het overwegen van andere aandoeningen dan MS. "Vaak is het de lokalisatie van waar het ongemak is" dat naar iets anders wijst, zegt Nealon, omdat MS zelden sensatie veranderingen veroorzaakt in slechts een gebied van de voet, zoals de hiel of grote teen.

Het is ook zeldzaam, Nealon zegt, want MS veroorzaakt sensatie veranderingen alleen wanneer u uw voet belast of bepaalde schoenen draagt.

2. Diabetes

Volgens de Mayo Clinic ontwikkelt meer dan de helft van de mensen met diabetes een of andere vorm van neuropathie of verlies van de zenuwfunctie. Het meest voorkomende type neuropathie bij diabetes is perifere neuropathie, die verdoofd gevoel, brandend of tintelend gevoel in uw voeten en benen kan veroorzaken. Perifere neuropathie, zegt Dr. Polydefkis, is "verreweg de meest voorkomende oorzaak" van deze symptomen in de algemene populatie en diabetes is de meest voorkomende oorzaak van perifere neuropathie. Soms, merkt hij op, kunnen de symptomen een teken zijn van niet-gediagnosticeerde diabetes - en in tegenstelling tot sommige overtuigingen, hoeft u tientallen jaren of zelfs jaren geen diabetes te hebben om neuropathie te ontwikkelen.

Als u een MS-specialist ziet, is het volgens Nealon waarschijnlijk dat u al een reguliere screening ondergaat die een waarschijnlijk geval van diabetes zou detecteren. "Vrijwel altijd, met mensen die medicijnen gebruiken, controleren we routinematige dingen, zoals glucose," merkt ze op. Maar het is de moeite waard om hiernaar te vragen als u niet zeker weet of uw arts uw bloedglucosespiegel controleert.

3. Tekorten aan voedingsstoffen

Bepaalde tekorten aan vitaminen en andere voedingsstoffen kunnen perifere neuropathie veroorzaken. De meest voorkomende hiervan, zegt Polydefkis, is een vitamine B12-tekort.

"Als iemand met MS vitamine B12-tekort heeft maar het wordt gemist, zou dat een grote fout zijn, want daar kunnen we iets aan doen," merkt hij op. "Als het wordt weggestuurd en niet wordt opgepakt, kan het schade veroorzaken die niet omkeerbaar is."

Voedingsdeficiënties kunnen ook een rol spelen in uw risico op neuropathie als u diabetes hebt. In een studie gepubliceerd in maart 2017 in het tijdschrift

Molecular and Cellular Endocrinology

,

ontdekten onderzoekers dat onder mensen met type 2 diabetes, die met perifere neuropathie de neiging hadden lagere bloedwaarden van folaat en vitamine B12 te hebben dan die zonder neuropathie. Maar Nealon waarschuwt dat je geen B-vitaminesupplementen moet slikken zonder de oorzaak van je neuropathie te kennen, omdat overmatige vitamine B6 sensorische neuropathie kan veroorzaken.

4. Problemen met de schildklier

Volgens Polydefkis kan een te trage schildklier, bekend als hypothyreoïdie, perifere neuropathie veroorzaken of daaraan bijdragen. "Veel mensen met diabetes hebben ook hypothyreoïdie," merkt hij op, en de twee voorwaarden kunnen in combinatie werken om het risico op voetklachten te vergroten. 5. Gebruik van alcohol "Alcohol is een gevestigde oorzaak van perifere neuropathie," merkt Polydefkis op, maar het kost meer dan een paar drankjes per week, omdat dit een waarschijnlijke factor is in voetklachten. Afhankelijk van je lengte, zegt hij, kan het hebben van ten minste twee tot vier drankjes per dag je risico op neuropathie in gevaar brengen. Zwaar drinken kan ook slechte eetgewoonten veroorzaken of eraan bijdragen, waardoor je een risico loopt op voedingstekorten die verder kunnen verhoog uw risico op neuropathie. 6. Cardiovasculaire problemen

Volgens Polydefkis kan het hebben van een cluster van cardiovasculaire problemen leiden tot perifere neuropathie, zelfs als een van deze problemen het symptoom op zich niet zou veroorzaken. "Als je iemand hebt met borderline diabetes, en ze hebben een hoog cholesterolgehalte en hoge bloeddruk, en roken ze, dan kunnen die mensen perifere neuropathie ontwikkelen", zegt hij.

7. Problemen met het ruggenmerg

Een aantal problemen met de wervelkolom kan verdoofde voeten veroorzaken, aldus Polydefkis. De meest voor de hand liggende hiervan is MS, dat letsels aan het ruggenmerg kan veroorzaken, maar het is belangrijk om de andere mogelijke oorzaken in gedachten te houden.

Net als een vitamine B12-tekort kan een gebrek aan koper leiden tot problemen met het ruggenmerg, Polydefkis-biljetten , evenals een tumor, abces of andere massagroei in het gebied. Als u een afbeelding van uw ruggengraat hebt gemaakt als onderdeel van uw routinematige MS-afspraken, zou het niet moeilijk moeten zijn om eventuele groeisels in het gebied te detecteren.

8. Beknelde zenuwen

Wanneer de tibiale zenuw - die sensatie geeft aan de onderkant van de voet - samengedrukt raakt, staat deze bekend als het tarsaltunnelsyndroom. Dit kan gebeuren door zwelling van een verstuikte enkel, ziekten zoals diabetes en artritis die ook zwelling in het gebied kunnen veroorzaken, platte voeten of gevallen bogen, of een structuur zoals een gezwollen pees of vergrote ader die tegen de zenuw drukt.

Tarsal tunnelsyndroom kan niet alleen gevoelloosheid en een tintelend of branderig gevoel veroorzaken, maar ook scherpe pijn bij het schieten. Het kan worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek en beeldvorming en er zijn zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingsopties beschikbaar, afhankelijk van de ernst ervan.

9. Problemen met de schoen

Soms kan het dragen van te strak zittende schoenen leiden tot een gevoel van gevoelloosheid in uw voeten.

Bovendien: "Als iemand zijn voeten niet meer kan voelen, zeg ik ze de hele tijd om voorzichtig te zijn welke schoenen ze dragen, "merkt Nealon op. Ze raadt aan om schoenen te zoeken die goede ondersteuning bieden, maar die niet te zwaar zijn, zonder vernauwde gebieden en met voldoende extra ruimte voor elke steun die u draagt.

10. Guillain-Barré-syndroom

Guillain-Barré-syndroom is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam een ​​deel van het perifere zenuwstelsel aanvalt. De vroege symptomen omvatten meestal spierzwakte en tintelend gevoel in de benen, die zich ontwikkelen tot zwakte en abnormale sensaties in de armen en het bovenlichaam. Bij sommige mensen kan het ook prikkelende of tintelende sensaties in de voeten in de vroege stadia veroorzaken .

Het syndroom van Guillain-Barré is zeldzaam en ontwikkelt zich vaak na een bacteriële of virale infectie, hoewel de oorzaak onbekend is. Artsen gebruiken een combinatie van medische geschiedenis en een verscheidenheid aan neurologische tests om een ​​diagnose te stellen.

11. Slag

In sommige gevallen is een plotselinge gevoelloosheid in een arm, been of voet een symptoom van een beroerte. Het kan gepaard gaan met andere symptomen van een beroerte, waaronder moeite met spreken of begrijpen; verlamming van het gezicht, de arm of het been; moeite met zien; hoofdpijn; en problemen met lopen. Beroerte is een medisch noodgeval, dus als u denkt dat u er een heeft, zoek dan onmiddellijk hulp.

arrow