Inhoudsopgave:
- Medicatie en supplementen voor reumatoïde artritis Pijn
- A beoordeling gepubliceerd in 2014 in het tijdschrift
- Het oefeningsregime voor RA zou een combinatie van low-impact aërobe oefeningen, flexibiliteitsoefeningen, spierversterkende oefeningen en lichaamsbewustzijnsoefeningen moeten omvatten, aldus het American College of Rheumatology. (11)
- Proprioceptie (gewrichts- en lichaamspositiefactor)
- Annals of Rheumatic Diseases
Reumatoïde artritis is een chronische inflammatoire aandoening van de gewrichten.
De ziekte, die tot 1,3 miljoen Amerikanen treft, blijkt uit onderzoek dat in september 2017 in het tijdschrift Rheumatology International is gepubliceerd en dat meestal de gewrichten van de handen, polsen en knieën aantast. (1)
Reumatoïde artritis, met name gewrichtspijn, kan de dagelijkse activiteiten verstoren, waardoor de kwaliteit van leven uiteindelijk afneemt. Er zijn talloze opties om RA-gerelateerde pijn onder controle te krijgen.
Medicatie en supplementen voor reumatoïde artritis Pijn
Medicatie is de standaardbehandeling voor RA. Meestal zullen artsen ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen, of DMARD's, voorschrijven na de diagnose van een persoon met RA.
Deze medicijnen, ook wel biologische DMARD's genoemd, vertragen de progressie van de ziekte en verminderen ontstekingen en symptomen. Maar ze worden niet gebruikt voor acuut pijnbeheer. Voor pijn in de gewrichten adviseren artsen in plaats daarvan niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals Aleve (natrium naproxen) en Diflunisal op recept (dolobid), en corticosteroïden, zoals prednison en prednisolon. Deze geneesmiddelen, met name corticosteroïden, kunnen gewrichtspijn en andere symptomen van RA snel verbeteren. (2) Vraag uw arts of het zinvol voor u is om zelf zonder recept NSAID's te starten.
Terwijl marihuana vaak wordt voorgeschreven voor chronische pijn, suggereert onderzoek dat cannabis een slechter profileringprofiel heeft dan alle andere pijnstillende medicatie, behalve voor opioïden. Dat wil zeggen, hoewel het over het algemeen pijn vermindert, maken de mentale en hartgerelateerde bijwerkingen van cannabis - met name depressie en hartaandoeningen - veel reumatologen ongerust om het voor reumatische aandoeningen voor te schrijven. Onderzoek suggereert dat sommige supplementen nuttig kunnen zijn voor RA-gerelateerde pijn in de gewrichten <6> Omega-6-vetzuren, in het bijzonder gamma-linoleenzuur (GLA), te vinden in teunisbloemolie, bernagiezaadolie of zwarte huidige zaadolie, is "waarschijnlijk" effectief bij het verbeteren van RA-pijn, volgens een recensie gepubliceerd in de
Cochrane Journal of Systematic Reviews
. (3) Visolie, die hoge concentraties omega-3-vetzuren bevat, kan ook de symptomen van reumatoïde artritis verlichten. Een review gepubliceerd in juni 2012 in het
Journal of Nutrition
wees uit dat omega-3-vetzuren kunnen helpen bij het verminderen van gewrichtszwelling en -pijn, ochtendstijfheid en de behoefte aan ontstekingsremmende geneesmiddelen bij mensen met RA (4) . Let op: er zijn talloze supplementen die mensen met RA zouden moeten vermijden. Thunder god vine ( Triperygium wilfordii
Hook F), hoge doses vitamine B6 en St. John's Worts hebben bijvoorbeeld allemaal te maken met bijwerkingen. (5) Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u supplementen inneemt. Warmte- en koudebehandelingen voor het verlichten van RA-pijn Twee van de eenvoudigste maatregelen om RA-pijn te verlichten zijn warmte- en koudebehandelingen.
Warmtebehandelingen, zoals verwarmingskussens, bubbelbaden en warme paraffinewas, verbeteren de bloedsomloop om stijve gewrichten en vermoeide spieren te verzachten, waardoor fysieke activiteit gemakkelijker en minder pijnlijk wordt. Aan de andere kant, koude behandelingen, zoals ijspakken en ijsbaden, langzame circulatie en gevoelloos zenuwuiteinden om acute pijn te verminderen. (6) Sommige kleine studies suggereren whole-body cryotherapie (WBC), waarbij het lichaam tijdelijk wordt blootgesteld aan temperaturen lager dan minus 200 graden F (minus 129 graden C), wat gunstig kan zijn voor RA.
A beoordeling gepubliceerd in 2014 in het tijdschrift
Expert Review of Clinical Immunology
vond dat pijn en gewrichtsaandoeningen bij mensen met RA afnamen na WBC-behandelingen, maar de onderzochte onderzoeken waren gering in aantal en laag in deelnemers. (7)
Wat meer is, een beoordeling gepubliceerd in oktober 2016 in het
Journal of Thermal Biology
, waarin kleine onderzoeken werden onderzocht die niet specifiek waren voor RA-patiënten, vonden dat WBC de ontsteking en stijfheid lijkt te verminderen en de slaap verbetert. Maar deze beoordeling werd ook belemmerd door het gebrek aan onderzoek dat beschikbaar was en de standaardisatie tussen de onderzoeken. (8) Het is belangrijk dat de Food and Drug Administration (FDA) geen WBC-apparaten heeft goedgekeurd of gewist voor de behandeling of chronische pijn of verschillende aandoeningen, waaronder RA. (9) Oefening voor RA-pijnbeheer
De pijn en stijfheid van RA veroorzaken vaak dat mensen met de ziekte minder actief worden. In feite, 71 procent van de mensen met RA niet regelmatig sporten, volgens een studie gepubliceerd in juli 2015 in het tijdschrift Sports Medicine . (10) Maar slechte lichamelijke conditie verergert alleen de symptomen.
Een oefeningsplan dat is ontworpen door een ervaren fysieke of ergotherapeut kan helpen om RA-symptomen, waaronder pijn, te verlichten en de kwaliteit van leven te verhogen. Het kan u ook helpen een goed gewicht te behouden, waardoor uw gewrichten verder onder druk komen te staan. (10)
Het oefeningsregime voor RA zou een combinatie van low-impact aërobe oefeningen, flexibiliteitsoefeningen, spierversterkende oefeningen en lichaamsbewustzijnsoefeningen moeten omvatten, aldus het American College of Rheumatology. (11)
Intervaltraining met hoge intensiteit, barre-werk (een soort warming-upoefening die vaak wordt gebruikt voor ballet), en spinning kunnen ook gunstige oefeningen zijn voor mensen met RA. Bovendien, Pilates, een impact fysieke fitnesstechniek, kan de buikspieren versterken, druk uitoefenen op pijnlijke gewrichten en de flexibiliteit en mobiliteit verbeteren bij mensen met RA. Pilates kunnen ook de spieren rond de gewrichten versterken, waardoor de pijn vermindert. Het is ook belangrijk om speciale aandacht te besteden aan hand- en voetoefeningen. Een recensie gepubliceerd in september 2016 in het tijdschrift
British Medical Bulletin
wees uit dat weerstandsoefeningen waarbij de handen werden betrokken, handpijnen verbeterden, evenals handfunctie, grijpkracht en bewegingsbereik bij mensen met RA. (12)
Alternatieve en complementaire therapieën voor reumatoïde artritis Pijn
Mensen hebben talrijke alternatieve en complementaire therapieën voorgesteld om te helpen met RA-gerelateerde pijn en andere symptomen. Hoewel veel van deze therapieën weinig wetenschappelijk bewijs hebben voor hun werkzaamheid, kunnen sommige therapieën veelbelovend zijn voor RA.
Deze potentieel nuttige therapieën omvatten lichaamsbewustzijnsoefeningen, zoals tai chi en yoga (13, 14, 15), die helpen verbeteren: Houding Evenwicht
Proprioceptie (gewrichts- en lichaamspositiefactor)
Coördinatie
Ontspanning (11)
- Er is weinig bewijs dat tai chi RA-gerelateerde gewrichtspijn vermindert, maar de oefening lijkt om de stemming, kwaliteit van leven en fysieke functie te helpen verbeteren. (14) Een beoordeling gepubliceerd in november 2016 in het tijdschrift
- Canadian Family Physician
- wees uit dat tai chi enkele voordelen kan hebben op verschillende RA comorbiditeiten, waaronder depressie en angst, longziekte, fibromyalgie en lage rugpijn. (15)
- Wat yoga betreft, bleek uit een in juli 2015 gepubliceerde studie in het
- Journal of Rheumatology
dat de oude praktijk de fysieke en psychologische gezondheid van zittende mensen met RA kan verbeteren. Na acht weken oefenen, ervoeren de deelnemers ook significante verbeteringen in pijn (13). En een kleine studie gepubliceerd in november 2013 in het Clinical Journal of Pain wees uit dat Iyengar yoga ook de pijn bij mensen met RA kan verminderen. (14)
Maar er is meer onderzoek nodig om de hulpvaardigheid van tai chi en yoga ten volle te onthullen. Terwijl acupunctuur lang is gebruikt om pijn te behandelen, hebben literatuuronderzoeken grotendeels aangetoond dat de behandeling niet effectief is voor RA-pijn, hoewel het de pijn van artrose, die mensen met RA vaak ontwikkelen, kan helpen verlichten, blijkt uit onderzoek dat is gepubliceerd in de Cochrane Review. (16) Voorlopig onderzoek suggereert dat deze benadering geen invloed heeft op ontsteking of de ziekte zelf, maar op de ervaring van mensen van RA - en ze lijken te werken. In een kleine studie die in november 2014 in de werd gepubliceerd, bleek bijvoorbeeld dat een MBSR-verloop van acht weken stijfheid, pijn en gevoeligheid van de gewrichten verminderde. (17) Reumatoïde artritis: diepgang, nationaal centrum voor complementaire en integratieve gezondheid Redactionele bronnen en feitenonderzoek Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. et al. Prevalentie van reumatoïde artritis in de Verenigde Staten Volwassen bevolking in databanken voor claims inzake gezondheidszorg, 2004-2014. Reumatologie International. Patiënteneducatie: Reumatoïde artritis Tekenen en symptomen. Actueel. Maart 2017. Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Kruidentherapie voor de behandeling van reumatoïde artritis.Annals of Rheumatic Diseases
April, 2017.
Cochrane-database met systematische overzichten
