MAANDAG 17 oktober (HealthDay News) - Het testen van het humaan papillomavirus (HPV) zal waarschijnlijk niet de conventionele uitstrijkjes vervangen als hulpmiddel voor baarmoederhalskanker bij vrouwen ouder dan 30, een nieuwe Rapport suggereert.
De Amerikaanse Preventive Services Task Force heeft in 2003 aanbevelingen voor screening op baarmoederhalskanker gepubliceerd en onderzoekers proberen nu deze richtlijnen te verfijnen. De resultaten van twee bewijsrecensies, beide gepubliceerd op 18 oktober in de Annals of Internal Medicine , proberen deze richtlijnen te verduidelijken en te verbeteren.
"Cervicale kankerscreening is een succesverhaal voor de volksgezondheid", zei studieauteur Dr. Evelyn P. Whitlock, een preventiegeneeskundig specialist bij Kaiser Permanent Centro for Health Research in Portland, Oregon. "Het aantal vrouwen dat sterft aan baarmoederhalskanker is gehalveerd door regelmatige screening."
Maar " er zijn nog steeds ongeveer 12.000 vrouwen gediagnosticeerd met baarmoederhalskanker elk jaar en 4000 vrouwen sterven aan baarmoederhalskanker elk jaar, "zei ze. "We moeten doorgaan met verbeteren, dus we hebben een volledig succesvol screeningprogramma. We proberen het succes te verbeteren en dat is een behoorlijk hoge lat." Om de twee soorten testen te vergelijken, analyseerden de onderzoekers vier onderzoeken die ze van redelijke tot goede kwaliteit, omvat bijna 142.000 vrouwen. Volgens het nieuwe rapport is HPV-testen gevoeliger, maar minder specifiek dan de Pap-test, zei Whitlock. "Dit betekent dat meer vrouwen die niets mis hebben positief zullen testen met HPV-testen, en dit kan mogelijk schadelijk zijn," zei ze. Tijdens een uitstrijkje verwijdert een arts cellen uit de baarmoederhals van een vrouw en onderzoekt een laboratorium deze cellen voor afwijkingen. Wanneer een type uitstrijkje wordt uitgevoerd dat een op vloeistof gebaseerde cytologietest wordt genoemd, kan tegelijkertijd op HPV worden getest. Dr. Elizabeth A. Poynor, een gynaecologische oncoloog en bekkenchirurg in het Lenox Hill Hospital in New York, zei dat dit een werk in uitvoering is. "We leren nog steeds hoe we HPV-testen kunnen integreren in ons huidige algoritme," zei ze. "Vrouwen moeten hun arts vragen welke screeningsstrategie het beste is voor hen op basis van hun persoonlijke risicofactoren." In een ander overzichtsartikel werd gekeken naar de juiste leeftijd om screening op baarmoederhalskanker te starten en te beëindigen. De auteurs concluderen dat screening op baarmoederhalskanker op 21-jarige leeftijd moet blijven beginnen. Als een vrouw van 65 jaar of ouder een voldoende aantal normale Pap-testresultaten heeft gehad en niet als een hoog risico voor baarmoederhalskanker wordt beschouwd, kan ze stoppen met screening op de leeftijd van 65 jaar. Oudere vrouwen met een hoog risico op baarmoederhalskanker zijn onder meer degenen die eerdere ernstige cervicale laesies hebben gehad of een voorgeschiedenis van baarmoederhalskanker hebben gehad. Mark Wakabayashi, hoofd van de gynaecologische oncologie bij het Cancer Center City of Hope in Duarte, Californië, zei dat het echte probleem is dat sommige vrouwen nooit een test krijgen. "Degenen die geen Pap-tests krijgen, zijn degenen die sterven aan baarmoederhalskanker," zei hij. "We proberen rendabeler te zijn met onze screening op baarmoederhalskanker, maar we willen niet met succes knoeien."
