Inhoudsopgave:
- Huidletsels versus geen
- Hoewel zowel psoriatische artritis en reumatoïde artritis het hele lichaam beïnvloeden, psoriatische artritis is asymmetrisch en heeft de neiging verschillende gewrichten aan verschillende kanten van het lichaam te beïnvloeden. Reumatoïde artritis is symmetrisch, met gewrichtspijn aan beide zijden van het lichaam. Dus als een persoon met RA pijn in de rechterhand ervaart, zullen de symptomen ook in de linkerhand optreden.
- Dr. Husni zegt ook dat, in tegenstelling tot RA, psoriatische artritis zich manifesteert met rugpijn. Symptomen van psoriatische artritis omvatten ook stijfheid, voornamelijk in de nek en boven- en onderrug.
- "Nagels kunnen ook nuttig zijn om onderscheid te maken tussen de twee condities," zegt Sparks. Artritis psoriatica kan ook de vingernagels en teennagels aantasten en kan resulteren in putjes op de nagel of scheiding van de nagel van het nagelbed. Sparks voegt eraan toe dat dit wordt verondersteld te gebeuren als gevolg van een ontsteking waar het nagelbed ontstaat.
- Dezelfde bovengenoemde studie van april 2015 meldt dat "eerstelijns disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), zoals methotrexaat (MTX) en leflunomide [Arava], effectief zijn bij de behandeling van zowel RA als psoriatica artritis." Daarnaast zijn de behandeling en het beheer van de aandoeningen echter anders.
KEY TAKEAWAYS
Zowel artritis psoriatica als reumatoïde artritis zijn auto-immuunziekten waarbij het immuunsysteem de gewrichten aantast die ontsteking en pijn veroorzaken.
Artritis psoriatica kan worden gedifferentieerd van RA vanwege huidlaesies die voorkomen op de lichaam.
De twee aandoeningen verschillen ook in het geval waar gewrichtspijn in het lichaam voorkomt.
Zowel artritis psoriatica als reumatoïde artritis zijn auto-immuunziekten waarbij het immuunsysteem de gewrichten aanvalt en ontstekingen en pijn veroorzaakt. Inderdaad, het is gemakkelijk om de twee voorwaarden te verwarren vanwege soortgelijke symptomen. Artritis psoriatica en reumatoïde artritis (RA) zijn slechts twee van de meer dan 100 vormen van artritis, volgens de Arthritis Foundation.
"Mensen stellen gewrichtspijn gelijk aan inflammatoire artritis, maar er zijn veel oorzaken van gewrichtspijn die niet te wijten is aan artritis , "zegt Jeffrey Sparks, MD, een reumatoloog in Brigham en Women's Hospital in Boston. "U hebt een getrainde reumatoloog nodig om te zorgen dat de diagnose en behandeling correct zijn," zegt Dr. Sparks.
Hier zijn de belangrijkste verschillen tussen de twee aandoeningen:
Huidletsels versus geen
Mensen met artritis psoriatica hebben vaak huidletsels die op het lichaam verschijnen. Patiënten met psoriatische artritis hebben meestal een voorgeschiedenis van psoriasis, een huidaandoening die jeukende, droge rode vlekken en dikke, zilverachtige schilfers op de huid veroorzaakt. "Het kan soms pijnlijk en gênant zijn," zegt Sparks.
Een studie gepubliceerd in januari 2015 in Reumatologie wees uit dat huidletsels voorafgaan aan artritis bij meer dan 80 procent van patiënten met arthritis psoriatica en soms kunnen optreden meer dan een decennium vóór artritis. RA, aan de andere kant, is een aandoening die alleen de gewrichten aantast.
Hoewel zowel psoriatische artritis en reumatoïde artritis het hele lichaam beïnvloeden, psoriatische artritis is asymmetrisch en heeft de neiging verschillende gewrichten aan verschillende kanten van het lichaam te beïnvloeden. Reumatoïde artritis is symmetrisch, met gewrichtspijn aan beide zijden van het lichaam. Dus als een persoon met RA pijn in de rechterhand ervaart, zullen de symptomen ook in de linkerhand optreden.
De twee aandoeningen verschillen ook in het geval waar gewrichtspijn in het lichaam voorkomt. "RA treft meestal kleine gewrichten", zegt Elaine Husni, MD, MPH, vice-voorzitter van de afdeling reumatische en immunologische aandoeningen bij de Cleveland Clinic in Ohio. "Bij artritis psoriatica heb je niet alleen gezwollen zwelling, maar ook enthesitis [pijn waarbij de pees in het bot wordt ingebracht] en dactylitis [ontsteking van een volledig cijfer, bekend als worstfiguur]. Deze twee zijn zeer uniek voor artritis psoriatica."
Dr. Husni zegt ook dat, in tegenstelling tot RA, psoriatische artritis zich manifesteert met rugpijn. Symptomen van psoriatische artritis omvatten ook stijfheid, voornamelijk in de nek en boven- en onderrug.
In een studie gepubliceerd in
RMD Open Rheumatic & Musculoskeletal Diseases werd in april 2015 gekeken naar de verschillen tussen psoriatische artritis en RA en vonden dat omdat de sacro-iliacale gewrichten (die het sacrum verbinden met het bekken) en de lumbosacrale wervelkolom (waar de lumbale wervelkolom het sacrum ontmoet) worden beïnvloed door psoriatische artritis, de aandoening is inbegrepen in het spectrum van spondyloarthropathieën - gewrichtsaandoeningen van de wervelkolom . Veranderingen in nagels
"Nagels kunnen ook nuttig zijn om onderscheid te maken tussen de twee condities," zegt Sparks. Artritis psoriatica kan ook de vingernagels en teennagels aantasten en kan resulteren in putjes op de nagel of scheiding van de nagel van het nagelbed. Sparks voegt eraan toe dat dit wordt verondersteld te gebeuren als gevolg van een ontsteking waar het nagelbed ontstaat.
Manieren om de aandoeningen te behandelen
Dezelfde bovengenoemde studie van april 2015 meldt dat "eerstelijns disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's), zoals methotrexaat (MTX) en leflunomide [Arava], effectief zijn bij de behandeling van zowel RA als psoriatica artritis." Daarnaast zijn de behandeling en het beheer van de aandoeningen echter anders.
"Methotrexaat [Trexall] is het eerste geneesmiddel dat in beide aandoeningen wordt gebruikt," zegt Sparks. "[Naderhand,] management verandert afhankelijk van wat je hebt." Naast medicatie, stelt de Mayo Clinic dat behandeling voor RA fysieke therapie kan omvatten om je te helpen oefeningen te leren om gewrichten flexibel te houden, of een operatie om gewrichten te herstellen en pezen.
Husni zegt dat de beste behandeling voor artritis psoriatica zowel huid- als gewrichtsaandoeningen omvat. "Bovendien heeft een subgroep van patiënten met arthritis psoriatica een aanvullende behandeling nodig voor de betrokkenheid van de spijkers en de hoofdhuid en voor de betrokkenheid van dactylitis en enthesitis." Voordat u met een behandelingsregime begint, zegt Husni, "heeft een eerste evaluatie door een reumatoloog. Ze begrijpen het landschap beter. "
