THURSDAY, 3 nov. 2011 (HealthDay News) - Een gezonde levensstijl en geschikte medicijnen kunnen mensen met een hartaandoening helpen langer te leven en een hartaanval of beroerte te voorkomen, volgens nieuwe richtlijnen van de American College of Cardiology Foundation en de American Heart Association.
Door de bijgewerkte aanbevelingen te volgen kan ook de kwaliteit van leven verbeteren, de noodzaak voor chirurgische ingrepen om geblokkeerde slagaders te openen verminderen en de kans op een herhaalde hartaanval of beroerte verminderen als je er al een hebt geleden, de auteurs zeiden.
"De volledige implementatie van deze cardiovasculaire beschermende therapieën in de klinische praktijk kan het risico op overlijden, invaliditeit en gezondheidszorguitgaven als gevolg van hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderen," zei Dr. Gregg Fo narow, hoogleraar cardiologie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles en een woordvoerder van de American Heart Association.
Voor de eerste keer bevelen de richtlijnen ook een uitgebreid hartrevalidatieprogramma aan na een hartaanval, beroerte, bypass-operatie, of de diagnose van hartgerelateerde pijn op de borst of blokkades in beenarteriën.
Artsen dienen ook patiënten met bekende hartaandoeningen te screenen op depressie, aldus de auteurs. Depressie, die gebruikelijk is na een hartaanval of bypass-operatie, kan de kwaliteit van leven verminderen en het moeilijk maken om schadelijk gezondheidsgedrag te veranderen, merkte zij op.
"Alles moet in het werk worden gesteld om deze op bewijsmateriaal gebaseerde door de richtlijn aanbevolen therapieën toe te passen aan de routinematige klinische praktijk, "voegde Fonarow eraan toe, die niet betrokken was bij het schrijven van de richtlijnen. Zodra mensen een coronaire hartziekte of andere vaatziekte ontwikkelen, zoals perifere arterieziekte, lopen ze een hoog risico op terugkerende gebeurtenissen en overlijden. "Hart- en vaatziekten blijven de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit voor mannen en vrouwen in de Verenigde Staten," zei Fonarow. "Gelukkig zijn er een aantal therapieën waarvan bewezen is dat ze het risico op mortaliteit, terugkerende gebeurtenissen, behoefte aan revascularisatieprocedures, cardiovasculaire ziekenhuisopnames en verslechtering van de gezondheidstoestand bij patiënten met vastgestelde hart- en vaatziekten verminderen."
De richtlijnen worden online nov. 3 in
Circulation en in het Journal van het American College of Cardiology . Beide patiënten en hun artsen spelen een rol bij het voorkomen van een hartaanval en beroerte, aldus de experts, die ook beveel het volgende aan voor iedereen met een hartaandoening:
Stop met roken en vermijd tweedehandse rook.
- Train minstens 30 minuten per dag vijf tot zeven dagen per week.
- Neem die extra kilo's af.
- Ontvang een griepprik elk jaar
- Neem dagelijks lage dosis aspirine, tenzij uw arts anders adviseert.
- "Tenzij verbeteringen worden aangebracht in uw gedrag en medische therapie, kan hetzelfde bloedvatprobleem dat uw eerste hartaanval of beroerte heeft veroorzaakt, optreden opnieuw - en kan resulteren in d eath - zo lange-termijn veranderingen moeten worden gestart om de vaatziekte onder controle te krijgen, "Dr Sidney C. Smith, Jr, voorzitter van de richtlijn schrijven groep en professor in de geneeskunde aan de Universiteit van North Carolina, Chapel Hill, zei in een persbericht van de verenigingen.
"Zorg ervoor dat u uw arts vraagt naar therapieën die u kunnen helpen langer te leven en gezonder te blijven nadat u een hartaanval of beroerte heeft overleefd en deel uitmaakt van uw inzet voor een gezond leven levensstijl, "zei Smith.
Voor artsen die geneesmiddelen voorschrijven om bloedstolling te voorkomen, bieden de auteurs nieuwe opties. Als alternatieven voor Plavix (clopidogrel) plus aspirine voor patiënten die hartslagaderstents hebben gekregen om de bloedstroom te helpen, stelden ze Effient (prasugrel) en Brilinta (ticagrelor) voor.
De richtlijnen benadrukken ook het belang van statinegeneesmiddelen, zoals Lipitor en Crestor, om het cholesterolgehalte te verlagen bij patiënten met atherosclerose, een aandoening met plaquevorming in de bloedvaten.
De auteurs hebben geen nieuwe aanbevelingen gedaan voor het verlagen van de bloeddruk en cholesterol, zoals deze volgend jaar worden verwacht van het Amerikaanse National Heart, Lung en Blood Institute.
