Met zwarte mannen met een hoger risico om zich te ontwikkelen - en sterven aan - prostaatkanker, sommige onderzoekers geloven dat deze mannen hun eigen op rassen gebaseerde screeningrichtlijnen verdienen.
Het is bekend dat de incidentie van prostaatkanker 60 procent hoger is onder zwarte mannen in de Verenigde Staten dan onder blanke mannen, zei Ruth Etzioni, senior auteur van een nieuwe studie.
Bovendien is hun sterftecijfer door prostaatkanker meer dan twee keer zo hoog, zei Etzioni, die bij de Fred Hutchinson Cancer Research Centre de afdeling van de volksgezondheid wetenschappen, in Seattle.
De nieuwe studie constateert dat prostaatkankers bij negroïde mannen ook sneller vooruitgaan dan bij blanken.
Daarom vinden Etzioni en haar collega's dat zwarte mannen in hun 40-er jaren prostaatkankeronderzoek zouden moeten bespreken met hun arts, in plaats van te wachten tot hun 50s, wat de meeste richtlijnen aanbevelen."Screeningsaanbevelingen voor de algemene bevolking zijn waarschijnlijk niet optimaal voor zwarte mannen," zei ze. "Zwarte mannen moeten mogelijk overwegen om screening eerder te beginnen en mogelijk vaker te screenen." Prostaatkanker is de belangrijkste diagnose van kanker bij Amerikaanse mannen en de tweede belangrijkste oorzaak van kanker is voor hen, volgens achtergrondtonen bij de studie.
Screening is controversieel omdat dit soms tot onnodige behandeling leidt. Maar bij mensen met een verhoogd risico is screening een kwestie van wanneer, niet als, de nieuwe studie suggereert.
GERELATEERD: Het is Yoga voor de Rescue voor prostaatkankerpatiënten
"Er is behoefte aan klinische richtlijnen rond prostaatkanker screening die specifiek is voor zwarte mannen, "zei Etzioni.
Screening bestaat meestal uit een bloedtest om het niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA) en een digitaal rectaal onderzoek te meten om de prostaatklier te controleren op vergroting of andere afwijkingen. PSA-waarden van meer dan 4,0 nanogram per milliliter (ng / ml) bloed worden volgens het Amerikaanse National Cancer Institute als hoog beschouwd. Onlangs heeft de U.S. Preventive Services Task Force nieuwe aanbevelingen voor screening op prostaatkanker voorgesteld. In plaats van een screening aan te bevelen, zegt het nu dat mannen van in de vijftig een discussie met hun arts moeten beginnen over de risico's en voordelen van screening.
Volgens de taskforce moet een persoon die gescreend wordt een persoon zijn, geïnformeerd worden beslissing.
Dr. Otis Brawley, chief medical officer voor de American Cancer Society, is het daarmee eens. En hij heeft zijn bedenkingen bij de noodzaak van richtlijnen die speciaal op zwarte mannen zijn gericht.
"We moeten heel voorzichtig zijn wanneer we beginnen met racen gebaseerde geneeskunde," zei hij. "Ik ben bereid om te accepteren dat mannen met een groot geografisch erfgoed uit sub-Sahara Afrika een hoger percentage prostaatkanker hebben, maar dat is gescheiden van zwarte mannen," zei Brawley.
Er zijn een aanzienlijk aantal zwarte mannen in de Verenigde Staten, "of mannen die we zwart noemen, die blanke familieleden hebben," zei hij.
Brawley vindt wel dat mannen met een sub-Saharaans Afrikaans erfgoed de discussie over screening eerder moeten beginnen dan andere mannen.
"Ik geloof echt dat deze mannen de discussie in hun 40 moeten beginnen," zei Brawley.
Over het algemeen moeten mannen de nadelen en voordelen van screening begrijpen en zelf een beslissing nemen, adviseerde hij.
"I, for bijvoorbeeld, hebben ervoor gekozen om niet gescreend te worden, "zei Brawley, 57." Ik ben een zwarte kerel die begrijpt wat bekend is en niet bekend is over prostaatkankerscreening, en ik besloot om niet gescreend te worden. De volgende man die zich meer zorgen maakt over prostaatkanker kanker kan op legitieme wijze beslissen dat hij gescreend wil worden. "
Voor de studie gebruikte het team van Etzioni gegevens van het Surveillance, Epidemiology and End Results-programma van het Amerikaanse National Cancer Institute. De onderzoekers construeerden drie modellen van prostaatkankerincidentie en PSA-screening in het land om het begin en de progressie van de ziekte te schatten.
De onderzoekers schatten dat 30 tot 43 procent van de zwarte mannen op 85-jarige leeftijd preklinische prostaatkanker (kanker zonder symptomen) ontwikkelt. Dat percentage is 28 procent tot 56 procent hoger dan dat van andere mannen, aldus de auteurs van de studie.
Ook zonder screening hebben zwarte mannen met preklinische prostaatkanker een vergelijkbaar diagnoserisico als andere mannen, volgens de bevindingen.
Maar hun risico om te worden gediagnosticeerd met gevorderde prostaatkanker is 44 procent tot 75 procent hoger in vergelijking met de algemene bevolking. Dat suggereert dat de ziekte sneller verloopt in zwarten, concludeerde Etzioni's team.
Het rapport werd online gepubliceerd op 24 april in het tijdschrift
Cancer
.
