Als u merkt dat zich een verdikking in de weefsels van uw hand langzaam ontwikkelt, heeft u mogelijk een aandoening die bekend staat als Dupuytren's (uitgesproken als DOO- pa-trens) contractuur. Hoewel de reden waarom het gebeurt een mysterie is, heeft de progressie van de aandoening veelbetekenende tekenen en symptomen die gemakkelijk te zien zijn en niet mogen worden genegeerd. Vroegtijdige behandeling kan helpen en te lang wachten kan uw behandelopties beperken.
"De medische term voor contractuur van Dupuytren is palmaire fasciitis, wat 'ontsteking van de handpalm' betekent", legt Kenneth Kamler, MD, een orthopedisch handchirurg bij het North Shore-LIJ gezondheidssysteem in Great Neck, NY "De huid lijkt normaal, maar de opvulling onder de handpalm - die meestal dun en glad is, maar taai - wordt dik en klonterig. Koorden vormen die inkorten en samentrekken, waarbij de vingers naar binnen worden getrokken in de richting van de handpalm. "Als deze naar binnen wordt gekeerd, kan deze inwaartse krulling van vingers het punt bereiken waar het moeilijk wordt om voorwerpen vast te pakken, kleding dicht te knopen of in zakken te steken.
Who Gets Contractuur van Dupuytren? Hoewel de oorzaak van de contractuur van Dupuytren niet bekend is, zijn bepaalde risicofactoren gekoppeld aan de handaandoening, zoals roken, alcohol drinken, diabetes hebben, ouder zijn dan 50, mannelijk zijn, een familiegeschiedenis hebben van Dupuytren's, en met voorouders uit Scandinavië of andere Noord-Europese landen.
"Het is onwaarschijnlijk dat mannen die de aandoening op oudere leeftijd krijgen en geen familiegeschiedenis of Noord-Europese afkomst hebben, volledige contractuur van Dupuytren ontwikkelen, waarbij de vingers drastisch achteruitgaan. naar binnen kruipen ", zegt dr. Kamler, maar mensen met een familiegeschiedenis van Dupuytren hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een ernstige vorm van de aandoening, net als mensen die niet in het typische profiel passen, zoals tho onder de 30.
Ken de tekenen en symptomen van Dupuytren
Zodra u de contractuur van Dupuytren heeft, is er niets dat u kunt doen om het te genezen of te stoppen. De aandoening ontwikkelt zich echter meestal langzaam, in de loop van de jaren, en het is niet gevaarlijk of levensbedreigend. Behandelingen kunnen helpen als je het vroeg oploopt. "Het belangrijkste is om de tekenen en symptomen te kennen en je arts te laten weten of je er één van hebt", zegt Kamler. "Zodra je de volledige contractuur hebt, wordt de behandeling veel moeilijker."
Hier zijn tekenen dat u Dupuytren heeft en het kan gaan vorderen:
Knobbels en putjes beginnen zich in de handpalm te vormen. De knobbeltjes kunnen zacht aanvoelen en aan de huid gehecht zijn.
- Dikke koorden kunnen zich ontwikkelen en strekken zich uit vanuit de handpalmen De laatste twee vingers (ringvinger en pinkvinger) worden het vaakst getroffen.
- Beide handen kunnen worden aangetast, maar de ene is meestal slechter dan de andere.
- Na verloop van tijd kan het moeilijk worden om uw hand te leggen plat.
- Hoewel de samentrekking niet pijnlijk is, kan het steeds moeilijker worden om uw hand te gebruiken. Het kan moeilijker worden om handen te schudden, handschoenen te dragen en zelfs handen te wassen.
- Het kan onmogelijk worden om uw hand recht te trekken vingers en strekken of spalken van de vingers helpt niet en kan de conditie verergeren.
- "Som De meest voorkomende klachten die ik van mensen met Dupuytren hoor, zijn dat ze tijdens het rijden onopzettelijk de richtingaanwijzer aandoen of dat ze niet langer in staat zijn om een hand in of uit een zak te krijgen, "zegt Kamler.
Diagnose van contractuur van Dupuytren
Een diagnose van Dupuytren kan meestal worden gemaakt door een eenvoudig onderzoek van de hand door uw arts. Hij of zij zal knobbeltjes en koorden in je hand voelen en noteren waar ze zijn. Uw arts zal ook uw grijpkracht en knijpkracht beoordelen en de mate van contractuur en bewegingsbereik in uw vingers meten. Als de contractuur niet ernstig is, zal uw arts deze metingen in de loop van de tijd vergelijken om te kijken in hoeverre de aandoening vordert.
Hoewel medische beeldvorming van de hand niet vaak is gebruikt voor de diagnose, suggereert een studie uit 2013 in
The Bone & Joint Journal dat magnetische resonantie beeldvorming, of MRI, een nuttige aanvulling kan zijn bij het diagnosticeren en volgen van contractuur van Dupuytren en evaluatie van de resultaten van de behandeling. In het onderzoek kregen mensen met de aandoening die voor een operatie waren ingepland MRI's voor en na de behandeling. MRI was in staat om gedetailleerde afbeeldingen te maken die een onderscheid konden maken tussen de contractuur van contractuur en normale spieren of pezen. The Course of Dupuytren's
Een deel van het mysterie rond de contractuur van Dupuytren is de onvoorspelbaarheid ervan. De ziekte kan mild of ernstig zijn. Sommige mensen krijgen knobbeltjes in de handen, maar ontwikkelen nooit de contractuur van Dupuytren.
Milde vormen van Dupuytren zonder contractuur
hoeven meestal niet te worden behandeld en de handproblemen kunnen zich jarenlang niet ontwikkelen. Matige vormen van de aandoening met vroege contractie
moet worden behandeld. "Als een persoon zijn hand opzij kan houden en licht tussen de vingers kan zien, is behandeling nodig", zegt Kamler. De behandeling kan in dit stadium worden uitgevoerd met een kantoorprocedure waarbij injecties van een enzym worden toegediend om het verdikte weefsel op te breken of op te lossen. Ernstige dupuytren kunnen een volledige contractuur van de aangedane vingers veroorzaken. De behandeling in dit stadium kan een open operatie vereisen, een procedure die moeilijk kan zijn en een lange herstelperiode kent. Om deze reden is het beter om eerder in de loop van de aandoening te worden behandeld. Wanneer moet u een arts raadplegen over de contractuur van Dupuytren
Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van een zachte knobbel of verdikking in uw handpalm. "Omdat de aandoening geleidelijk en pijnloos verloopt, wachten veel mensen te lang om onderzocht te worden", zegt Kamler. "Hoewel ze tijdelijke verlichting kunnen bieden, kan niets wat je alleen kunt doen - zoals stretchen, massage of warmte - de behandeling behandelen. voorwaarde, maar eenvoudige kantoorprocedures zullen. Vroegtijdige behandeling is belangrijk. "
