DONDERDAG 13 DECEMBER 2012 (HealthDay News) - Veel oudere vrouwen die in hun jeugd met het humaan papillomavirus (HPV) zijn geïnfecteerd, kunnen het niet volledig "zuiveren" uit het lichaam zoals eens gedacht, suggereert een nieuwe studie.
Het onderzoek wijst erop dat HPV-infectie bij oudere vrouwen vaak de reactivering is van een stam die jaren geleden werd opgepikt, eerder dan een nieuw verworven seksueel overdraagbare infectie.
De auteurs van de studie vonden ook dat HPV in het lichaam misschien meer dan één tot twee jaar na de eerste infectie moeilijk te detecteren is.
"Van vrouwen die falen om [HPV] -infecties te 'zuiveren' is bekend dat ze een hoog risico lopen op baarmoederhalskanker, maar wat zijn de echte langetermijnrisico's voor de grote meerderheid van de vrouwen die hun initiële infectie lijken te zuiveren? De huidige studie ddresses wat 'klaring' eigenlijk betekent, 'zei dr. Rhoda Sperling, hoogleraar verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschap aan de Mount Sinai School of Medicine in New York City. Ze was niet verbonden met de nieuwe studie.
De bevindingen werden online gepubliceerd op 13 december in The Journal of Infectious Diseases . Deze studie omvatte ongeveer 850 vrouwen in de leeftijd van 35 tot 60, in Baltimore die routinematige cervicale kankerscreening van 2008 tot 2011 ondergingen. HPV-infectie kwam vaker voor bij vrouwen die meldde een nieuwe seksuele partner binnen zes maanden voorafgaand aan de studie, maar de auteurs wezen erop dat deze vrouwen slechts 3 procent van de deelnemers voor hun rekening namen. Bijna 90 procent van de HPV-infecties werd vastgesteld bij vrouwen die meer dan één leven seksueel waren partner, en 77 procent werd ontdekt bij vrouwen die in hun leven vijf of meer seksuele partners hadden, merken de auteurs op. Volgens de onderzoekers suggereren de bevindingen dat vrouwen die seksueel actief werden tijdens en na de seksuele revolutie van de Jaren zestig en zeventig hebben een veel hoger risico op HPV-infectie dan vrouwen die vóór 1965 seksueel actief werden. Dat komt omdat vrouwen die seksueel actief werden tijdens de seksuele revolutie waarschijnlijk meer seksuele partners hadden tijdens hun leven. "Samen genomen, verhogen onze gegevens de mogelijkheid dat het reactiveringsrisico kan rond de leeftijd van 50 jaar toenemen en op oudere leeftijd bijdragen tot een grotere fractie van de HPV-detectie, vergeleken met de nieuwe acquisitie ", schreef het team onder leiding van Patti Gravitt, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health en Perdana University Graduate School of Medicine in Maleisië. De bevindingen benadrukken de noodzaak van verder onderzoek om meer te leren over HPV-infecties en de rol van persistentie en reactivering van HPV, vooral bij vrouwen van de babyboomersgeneratie, aldus de onderzoekers. Van haar kant, Sperling was het ermee eens dat "gezien de vaak voorkomende HPV-infecties, de aandachtspunten van dit onderzoek nadere aandacht vereisen." Sperling merkte op dat "na een acute [HPV] -infectie is een periode van zeer actieve virale replicatie, die gemakkelijk kan worden gedetecteerd door [laboratoriumtests]. Bij de meeste vrouwen verdwijnt deze actieve virale infectie binnen twee tot drie jaar. Het virus wordt niet langer gedetecteerd. " Maar de nieuwe studie stelt het begrip" klaring "in vraag, zei Sperling." Is de infectie volledig " weg 'of zijn er nog steeds een klein aantal virussen die mogelijk niet actief repliceren maar toch een klein risico vormen voor toekomstige reactivering? Dit probleem wordt alleen opgelost door goed ontworpen lange-termijn follow-upstudies. " Een andere deskundige was het hiermee eens. " Naarmate we dit virus blijven testen en bestuderen, zullen de effecten en het natuurlijk gedrag ervan verder zijn verduidelijkt, "zei Dr. Elizabeth Poynor, gynaecologische oncoloog en bekkenchirurg in het Lenox Hill Hospital in New York City." Het is belangrijk om te begrijpen dat het vinden van HPV op een uitstrijkje bij oudere vrouwen een reactivering kan zijn van een eerdere infectie. Dit heeft gevolgen voor niet alleen relatieproblemen, maar ook voor screening op baarmoederhalskanker. " De auteurs van de studie pleitten ook voor langdurige follow-up van vrouwen met hoge niveaus van blootstelling aan HPV die de menopauze in het volgende decennium zullen doormaken. Dit is nodig om het potentiële risico op postmenopauzale baarmoederhalskanker bij Amerikaanse babyboomers voor vrouwen nauwkeurig in te schatten en om preventiestrategieën te ontwikkelen, zeiden ze.
