THURSDAY, 8 december 2011 (HealthDay News) - Een nieuwe studie wees uit dat het risico op een beroerte ongeveer 22 procent daalde bij mensen met prehypertensie die geneesmiddelen slikten die de bloeddruk verlaagden.
Deze mensen hadden nog geen hoge bloeddruk, maar ze hebben nog steeds geprofiteerd van het nemen van de medicijnen, hoewel er geen significante verlaging van het aantal hartaanvallen was voor mensen die antihypertensiva gebruikten.
"We weten dat bloeddruk en beroerte nauw verwant zijn, en hoge bloeddruk is een extreem hoge risicofactor voor een beroerte Als we de bloeddruk konden verlagen, dachten we dat we het risico op een beroerte zouden kunnen verminderen, "zei hoofdonderzoeker Dr. Ilke Sipahi, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Harrington-McLaughlin Heart and Vascular Inst van Case Western Reserve University. itute en universitaire ziekenhuizen Case Medical Center in Cleveland.
"We vonden een zeer statistisch significante risicoreductie van 22 procent bij beroerte met elke vorm van antihypertensivum die werd gebruikt," zei Sipahi.
Resultaten van de meta-analyse werden gepubliceerd online 8 december en zijn gepland om te verschijnen in het printnummer van februari Stroke .
Prehypertensie wordt gedefinieerd als een bloeddruk die ligt tussen 120 tot 139 mm Hg systolisch (het hoogste getal) en 80 tot 89 mm Hg diastolisch, volgens achtergrondinformatie in het onderzoek. Alles van 140/90 mm Hg en hoger wordt als hypertensie beschouwd. Prehypertensie is heel gebruikelijk en kan volgens de studie maar liefst 40 procent van de Amerikanen treffen. Niet iedereen met prehypertensie zal doorgaan met het ontwikkelen van hoge bloeddruk, maar velen zullen dat wel. En volgens de studie verhoogt prehypertensie alleen het risico op een beroerte en een hartaanval. Er zijn echter geen richtlijnen die een medicamenteuze behandeling van prehypertensie aanbevelen. De huidige behandeling is veranderingen in levensstijl, zoals stoppen met roken, afvallen en regelmatig bewegen. Sipahi zei dat veranderingen in levensstijl effectief kunnen zijn wanneer ze consequent worden geïmplementeerd.
De huidige meta-analyse keek naar het effect dat bloeddrukverlagende medicijnen kunnen hebben op het risico op een beroerte, hartaanval en cardiovasculaire dood.
De onderzoekers vonden 16 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken waarbij mensen met prehypertensie een vorm van bloeddrukverlagende medicatie gebruikten, zoals een ACE-remmer, bètablokker of angiotensine-receptorblokker. Bij deze onderzoeken waren in totaal bijna 71.000 mensen betrokken.
Voor mensen die een actieve behandeling met een antihypertensivum kregen, daalde het risico op een beroerte met 22 procent.
De onderzoekers vonden ook dat om één beroerte te voorkomen 169 mensen zouden gemiddeld 4,3 jaar met een bloeddrukmedicijn moeten worden behandeld.
Het risico op een hartaanval was niet verminderd, maar de onderzoeker zei dat er een trend was in de richting van minder cardiovasculaire sterfgevallen, hoewel de trend niet statistische significantie bereiken.
"Nu we weten dat het risico op een beroerte kan worden verminderd, moeten we misschien risicostratificatie doen. Als u iemand bent met een bijzonder hoog risico, moeten we misschien eerder de trigger op behandeling nemen en niet noodzakelijkerwijs wachten tot ze dat magische aantal van 140/90 bereiken, "zei Sipahi. Hij zei dat levensstijlveranderingen eerst moeten worden geprobeerd. Als die veranderingen falen, dan is het misschien tijd om medicijnen te nemen om de bloeddruk te verlagen, zei hij.
"Dit is een grote studie die bijdraagt aan het argument van het overschakelen naar eerdere interventie. Wanneer moet de behandeling worden gestart voor iets dat is ' pre 'ziekte is een uitdaging, en er zijn meer studies nodig, "zei Dr. Robert Graham, een internist bij Lenox Hill Hospital in New York City.
" Ik zou nog steeds aanbevelen dat mensen werken met bekende risicofactoren. geef levensstijlwijzigingen op, "voegde hij eraan toe.
