Inhoudsopgave:
Deze "investering in vaginale boringen als toedieningssysteem voor HIV-preventie werpt zijn vruchten af", zegt Naomi Rutenberg, vice-president en directeur van het HIV- en AIDS-programma van de Population Council. "Onze bevindingen tonen aan dat ringen een anti-HIV-medicijn kunnen afleveren om infectie te voorkomen."
Onderzoekers testten het apparaat op primaten die besmet waren met het simian immunodeficiency virus (SHIV), het dierlijke equivalent van het HIV-virus. Slechts twee makaken, gegeven de ringen toegediend met het microbicide "MIV-150", werden geïnfecteerd met het virus, tegenover 11 van de 16 met de placebotoestellen. De ring is effectief wanneer deze net vóór de blootstelling aan het virus op zijn plaats is, zeggen wetenschappers. Dr. Tom Zydowsky, hoofdwetenschapper en co-auteur of de studie, zegt dat deze resultaten aangeven dat een HIV-preventieve vaginale ring op een consistente basis moet worden gedragen om nuttig te zijn.
De HIV-preventieve vaginale ringen - gedragen tot drie maanden tegelijkertijd - zou vrouwen autonomie en vrijheid kunnen bieden tegen seksueel overgedragen HIV. Wetenschappers vergeleken het met wat The Pill deed voor anticonceptie in de jaren 1960.
De National Institutes of Health testte een soortgelijke vaginale ring voor hiv-preventie en startte net hun eerste fase 3-onderzoek met de ring die dapivirine (TMC120) bevat, een microbicide dat vergelijkbaar is met MIV-150 en effectief is in gelvorm. Fase 3-onderzoeken worden uitgevoerd op mensen.
"Een vrouw kan het inbrengen en het vergeten en het zal niet opgemerkt worden door haar partner", zegt Dr. Zydowsky. "Vrouwen willen en vrouwen hebben keuzes nodig, het kan gedaan worden zonder de participatie van de partner."
Vaginale ringen zijn gemaakt van buigzame materialen, zoals siliconen, en zijn er in verschillende maten, zoals diafragma's met barrièremethoden. De ringen hebben bewezen zeer effectief te zijn bij gebruik als afleveringssysteem voor geboortebeperking en voor hormoonvervangingstherapie. NuvaRing, beschikbaar voor het afgelopen decennium, is een gecombineerde hormonale anticonceptie die om de drie weken wordt vervangen en lage doses progesteron afgeeft. en oestrogeen, net als de anticonceptiepil. Femring is gemaakt om symptomen van de menopauze te behandelen en geeft consistent oestrogeen af.
Roberta Black, hoofd van het Clinical Microbicide Research Branch Prevention Sciences-programma bij het National Institute of Allergy and Infectious Diseases, zegt dat de resultaten van de eerste onderzoeken al in 2015 beschikbaar zullen zijn Het team heeft onlangs testlocaties in Malawi, Zuid-Afrika, Oeganda, Zambia en Zimbabwe geactiveerd met 3.476 deelnemers. "Het rationele voor vaginale ringen zou hopelijk de therapietrouw verbeteren", zegt Dr. Black. "Vrouwen zijn echt op zoek naar een product dat ze kunnen gebruiken, controleren en initiëren." Veel artsen, zoals de gecertificeerde gynaecoloog Debra Wickman, zeggen dat haar jonge patiënten moeite hebben om condooms consequent te gebruiken.
"Ze voelen groepsdruk en ouderwets dat hij een man vraagt om een condoom te gebruiken, "zegt dr. Wickman, die SHE leidt: Sexual Health Experts, haar praktijk in Gilbert, Ariz. Ze voegde er aan toe dat de meeste van haar patiënten zeggen dat ze profylactica ongemakkelijk vinden. Ze zegt dat recente studies hebben aangetoond dat slechts een op de drie geslachtsgemeenschappen werd beschermd door een condoom. Condooms helpen om de risico's van HIV-besmetting met 98 procent te verminderen, maar gebruikers klagen dat ze niet gebruiksvriendelijk zijn in seksuele relaties en vrouwen bevinden zich vaak in slaapkameronderhandelingen met een seksuele partner.
Voorstanders van de volksgezondheid merken vaak op dat heteroseksuele vrouwen zwijgzame hiv-patiënten zijn. In 2009 rapporteerde de CDC dat 51 procent van de nieuw gediagnosticeerde HIV-patiënten vrouwen waren. Onder die gevallen was 57 procent zwarte vrouw; 21 procent was wit; en 18 procent was Latino.
Hoe veilig en effectief de anti-HIV-vaginale ringen ook blijken te zijn, Dr. Zeda Rosenberg, CEO van het International Partnership for Microbicides, die de maandelijkse dapivirinering ontwikkelde, zegt dat het niet voor elke vrouw van belang is.
"Er zullen altijd vrouwen zijn die de voorkeur geven aan een product op het moment van seks," zegt ze. "Hoe meer productkeuzes er zijn, hoe groter de kans dat u iets gaat gebruiken." We moeten HIV-preventie gemakkelijk maken. "HIV-preventie is de enige indicatie die wordt getest op de vagina-ringen. Dr. Zydowsky zegt in het ideale geval dat hij hoopt een multifunctionele ring te ontwikkelen die niet alleen HIV, maar ook andere seksueel overdraagbare infecties zoals gonorroe en syfilis, evenals herpes, menselijk papalomavirus, kan voorkomen en ook als anticonceptiemiddel kan dienen om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Maar de vaginale ring - of het nu gaat om een product voor eenmalig of voor meerdere gebruikers - zal pas minstens vijf tot zeven jaar op de markt komen, zegt hij.
Nog altijd kunnen culturele normen en gedragsproblemen problemen opleveren en misbruik van bepaalde populaties. Sarah Elspeth Patterson, oprichter van het Persist Health Project, een onderwijs- en belangenorganisatie voor sekswerkers, zegt dat ze zich zorgen maakt dat vaginale ringen het voor mannen makkelijker maken om zonder condoom op seks te staan. Omdat de geteste vaginale ringen alleen beschermen tegen hiv, lopen vrouwen die ze gebruiken nog steeds risico op het oplopen van andere ziekten.
We kunnen de andere gezondheidseffecten van soa's vaak negeren, "zegt Patterson.
