Type 2 Diabetescomplicaties: hartziekten, diabetische retinopathie, neuropathie en meer |

Inhoudsopgave:

Anonim

Kent u uw risico op diabetescomplicaties? Praten met uw zorgverlener kan u helpen stappen te nemen om te voorkomen dat diabetes zich ontwikkelt tot andere gezondheidsproblemen. Shutterstock; Thinkstock (2)

Als u diabetes type 2 heeft, weet u al dat slimme medicatie, voeding en levensstijlkeuzes u kunnen helpen om een ​​gezonde bloedsuikerspiegel te behouden en een uitstekende kwaliteit van leven te hebben.

Maar in sommige gevallen ondanks onze inspanningen om de ziekte te beheersen, kunnen er problemen ontstaan ​​- en dat risico kan toenemen met de leeftijd. (1)

Het afweren van de ernstige en soms dodelijke gezondheidscomplicaties in verband met diabetes type 2 begint bij het zich bewust zijn van hun potentieel. Dan is het belangrijk om stappen te ondernemen om hun risico te verkleinen.

Wat veroorzaakt gezondheidsproblemen bij diabetes?

Hoewel uw lichaam suiker nodig heeft voor energie, kan teveel suiker een slechte zaak zijn. Type 2-diabetes treedt op wanneer uw bloedsuikerspiegel constant hoog blijft vanwege een aandoening die insulineresistentie wordt genoemd. (2)

Tijdens de spijsvertering zet je lichaam koolhydraten om in suiker, en dan geeft je alvleesklier een hormoon af dat insuline heet om deze suiker te helpen absorberen in je cellen. Maar vanwege insulineresistentie gebruikt je lichaam de insuline niet goed, waardoor je alvleesklier harder moet werken om voldoende insuline te produceren om aan de behoeften van je lichaam te voldoen. (2)

GERELATEERD: Alles wat u moet weten over insuline als u diabetes type 2 heeft

Hyperglycemie treedt op als uw alvleesklier het niet bij kan houden en uw bloedsuikerspiegel stijgt tot een ongezond niveau. Aanhoudende hyperglycemie kan leiden tot diabetescomplicaties omdat te veel suiker in de bloedbaan weefsel-, orgaan- en zenuwbeschadiging kan veroorzaken en het immuunsysteem kan verzwakken. (3) Hyperglycemie kan zich gedurende dagen of weken geleidelijk ontwikkelen, en symptomen omvatten frequent urineren, verhoogde dorst, vermoeidheid, hoofdpijn en wazig zien. (3) Om complicaties van type 2 diabetes te voorkomen, is het noodzakelijk dat u voor uzelf zorgt en uw bloedsuiker onder controle houdt. Dat betekent dat u uw diabetesmedicatie correct moet innemen. - dat wil zeggen, elke keer in de juiste dosering en op het juiste moment. (4)

GERELATEERD:

Diabetes medicatie fouten te vermijden

Het is ook belangrijk om een ​​gezond gewicht en een goed cholesterolgehalte te behouden. Dit wordt nog belangrijker naarmate je ouder wordt, of als je al meerdere jaren met diabetes leeft, blijkt uit onderzoek. (5)

Elke factor die het vermogen van uw lichaam om insuline op de juiste manier te gebruiken verstoort, kan uw kansen op het ontwikkelen van gezondheidscomplicaties vergroten. Dit omvat een sedentaire levensstijl, omdat activiteit en regelmatige lichaamsbeweging uw lichaam kunnen helpen de insulineresistentie te overwinnen en uw bloedsuikerspiegel te verlagen. (6) Bovendien kan regelmatige lichaamsbeweging u helpen om een ​​gezond gewicht te behouden, en het is aangetoond dat het verlies van slechts 5 tot 7 procent van uw lichaamsgewicht voorkomt dat prediabetes of diabetes verder vordert. (7) Ondertussen suggereert ander onderzoek dat het beheer van uw gewicht zelfs kan helpen diabetes type 2 te keren. (8) GERELATEERD:

Hoe uw bloedsuiker te stabiliseren

Stress, ziektes en bepaalde medicijnen kunnen ook van invloed zijn op hoe uw lichaam insuline gebruikt. Dus je risico op complicaties is ook groter als je een ziekte of infectie hebt, steroïden gebruikt of omgaat met chronische emotionele stress. (9,10)

Hoe vaak komen Diabetes Complicaties voor? Hoewel de precieze prevalentie van diabetescomplicaties als geheel onbekend is, hebben onderzoekers opgemerkt dat hoe langer je leeft met diabetes, of hoe ouder je bent, des te groter uw kansen om verdere gezondheidsproblemen te ontwikkelen. (5)

Wat zijn de meest voorkomende complicaties van diabetes? Neveneffecten of complicaties van diabetes kunnen kortdurend (acuut) of langdurig (chronisch) zijn. Op korte termijn betekent dat het probleem zich op elk moment snel kan ontwikkelen en dat op lange termijn betekent dat het probleem zich over het algemeen later en langzamer ontwikkelt over een langere periode.

Mogelijke kortetermijncomplicaties van diabetes

Seksuele problemen

Omdat een hoge bloedsuiker de zenuwen in het genitale gebied kan beschadigen, hebben sommige mensen met diabetes type 2 seksuele bijwerkingen. Deze complicatie treft tot 75 procent van de mannen en 42 procent van de vrouwen met diabetes op een gegeven moment. (11) Zenuwbeschadiging kan zwakke ejaculatie veroorzaken, en sommige vrouwen ervaren pijnlijke geslachtsgemeenschap en kunnen geen orgasmen bereiken. Als de bloedsuikerspiegel niet in de hand kan worden gehouden, kunnen deze bijwerkingen na verloop van tijd verergeren.

Diabetische coma

Hoewel diabetes-coma's zeldzaam zijn, is er het risico van bewusteloosheid met hyperglycemie en hypoglycemie (abnormaal lage bloedsuikerspiegel).

Hypoglycemie kan het gevolg zijn van overmatige insuline, meestal van geneesmiddelen zoals sulfonylurea of ​​insuline. Bewusteloosheid gebeurt wanneer uw hersenen onvoldoende glucose ontvangen om goed te kunnen functioneren. Vroege waarschuwingssignalen van hypoglykemie zijn onder meer honger, zweten en schudden.

GERELATEERD:

Waarschuwingssignalen van lage bloedsuikerspiegel

Een diabetisch coma kan ook optreden bij hyperosmolair hyperglycemisch nonketotic syndroom. Deze aandoening komt vaker voor bij ouderen en mensen met andere chronische aandoeningen, maar het kan voorkomen bij iemand met een slechte diabetescontrole. (12) Wanneer uw bloedsuikerspiegel stijgt, compenseert uw lichaam het hogere niveau door extra glucose te elimineren door urineren. Dit proces kan leiden tot ernstige uitdroging, waardoor een verscheidenheid aan complicaties optreedt, waaronder spierafbraak en zelfs verlies van bewustzijn. Dit is een mogelijk dodelijke complicatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. (13)

Diabetische Ketoacidose

Deze aandoening treft voornamelijk mensen met type 1 diabetes, maar kan ook voorkomen als een zeldzame complicatie van type 2 diabetes. Net als het proces dat leidt tot hyperosmolair hyperglycemisch nonketotic coma, kan dit proces leiden tot ernstige uitdroging. Maar een tekort aan insuline leidt ook tot ketonproductie. (14) Met insulinedeficiëntie kan suiker niet in cellen opnemen en kan het lichaam glucose niet gebruiken voor energie, dus begint het vet te verbranden om energie. Dit proces zorgt ervoor dat het lichaam een ​​toxisch zuur produceert dat ketonen worden genoemd. Een opeenhoping van ketonen in de bloedbaan kan het lichaam vergiftigen en ook leiden tot een diabetisch coma. (14)

Het risico op ketoacidose neemt toe als u ziek bent, een infectie heeft of een insulinedosis overslaat. (15) Je lichaam produceert meer cortisol en adrenaline als het ziek is, wat de effecten van insuline kan tegengaan en je bloedsuiker kan verhogen. Controleer daarom uw bloedsuikerspiegel om de twee tot drie uur terwijl u ziek bent en gebruik vervolgens ketonuristeststrips om uw ketonspiegel te controleren als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 300 milligram per deciliter (mg / dL). (16) Diarree van medicatie Gebruik

Sommige mensen met diabetes nemen de orale medicatie metformine om een ​​hoge bloedsuikerspiegel te behandelen. Dit is meestal de eerste behandelingslijn voor diabetes type 2, maar het kan ook bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, obstipatie en diarree. Bijwerkingen variëren van mild tot ernstig en verdwijnen meestal als uw lichaam zich aanpast aan de medicatie. (17)

Mogelijke langdurige complicaties van diabetes

Diabetische neuropathie en amputatie

Hoge bloedsuikerspiegel kan zenuwen in het lichaam beschadigen, inclusief die in de onderste ledematen, zoals de benen en voeten. Deze complicatie kan diabetische zenuwpijn, bot- en gewrichtspijn, gevoelloosheid, slechte bloedsomloop en zweren veroorzaken. Indien onbehandeld, kan een maagzweer geïnfecteerd raken en kan een verminderde doorbloeding leiden tot amputatie van een teen, voet of been. (18)

Diabetische neuropathie - de term die wordt gebruikt om zenuwbeschadiging bij diabetes te beschrijven - treft tussen 30 en 50 procent van de mensen met diabetes. (19) Risicofactoren zijn ongecontroleerde bloedsuikerspiegel, roken, hoge bloeddruk, alcoholmisbruik en obesitas.

GERELATEERD:

De 4 beste oefeningen voor het beheersen van diabetische neuropathie

Oogproblemen

Chronische hoge bloedsuikerspiegel kan ook de bloedvaten in de achterkant van het oog beschadigen. Deze aandoening staat bekend als diabetische retinopathie en is verantwoordelijk voor meer dan 10.000 nieuwe gevallen van blindheid per jaar bij mensen met diabetes. Het risico op deze complicatie neemt toe met de leeftijd. (19) Omdat diabetische retinopathie van invloed kan zijn op beide ogen, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts als u zichtveranderingen opmerkt, om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen.

Mensen met diabetes type 2 lopen ook een groter risico op glaucoom, een langdurige druk in het oog als gevolg van hoge bloeddruk. Ongeveer 40 procent van de mensen met diabetes ontwikkelt glaucoom. (20)

Bovendien kan aanhoudend hoge bloedsuikerspiegel cataract of zwelling in de ooglens veroorzaken. Dit kan het zicht en de helderheid beïnvloeden. (21) Hartziekte en beroerte

Hartziekten en beroertes zijn andere complicaties van diabetes. Hoge bloedsuikerspiegel zorgt voor verharding van de bloedvaten, wat kan bijdragen aan hoge bloeddruk. Verhoogde bloedsuikerspiegel kan ook bloed verdikken, waardoor het hart harder werkt om bloed door uw lichaam af te geven. (22)

Hoge bloeddruk verhoogt het risico op hartziekten en beroertes. Sterker nog, mensen met diabetes hebben twee tot vier keer meer kans om te overlijden aan hartziekten dan mensen zonder diabetes, en ze hebben ook twee tot vier keer meer kans op een beroerte. Beide kunnen leiden tot voortijdige sterfte. (23)

GERELATEERD: Diabetes en hartziekten: Wat te weten over de verbinding

Nierziekte

Ongeveer 40 procent van de mensen met diabetes ontwikkelt een nieraandoening. Aanhoudende hoge bloedsuikerspiegel kan de bloedvaten in de nier beschadigen. (24) Dit vermindert de nierfunctie en kan leiden tot nierfalen als diabetes niet onder controle blijft. Roker zijn en een hoog cholesterolgehalte of hoge bloeddruk hebben, verhoogt het risico. Er is ook een groter risico als u een familiegeschiedenis van een nieraandoening heeft. (25)

Slaapapneu

Slaapapneu is wanneer de ademhaling pauzeert terwijl u slaapt. Symptomen van slaapapneu zijn overdag moeheid, luid snurken en wakker worden hoesten of stikken. (26)

Deze aandoening wordt soms niet gediagnosticeerd, maar naar schatting heeft 80 procent van de mensen met type 2-diabetes ook obstructieve slaapapneu. (27) Hoe ernstiger het geval van slaapapneu, hoe moeilijker het is om het glucosegehalte te regelen. Indien onbehandeld, kan slaapapneu hoge bloeddruk, hartaandoeningen en een plotselinge dood veroorzaken. (26)

Diabetische dermopathie

Wanneer de bloedvaten die de huid van bloed voorzien beschadigd raken als gevolg van ongecontroleerde bloedsuikerspiegel, kunnen ovale rode of bruine laesies op de huid ontstaan. Diabetische dermapathie komt voor bij 55 procent van de mensen met diabetes, en ouder zijn dan 50 verhoogt het risico op het ontwikkelen van laesies. (28)

Deze aandoening is ongevaarlijk en de huidpleisters doen meestal geen pijn of kriebelen. Behandeling is niet nodig en vlekken kunnen vanzelf verdwijnen. (29)

Hoge bloedsuikerspiegel beïnvloedt ook uw mondgezondheid omdat te veel suiker in uw speeksel de groei van bacteriën stimuleert, die op suiker bloeien. Hoe meer bacteriën in uw mond, hoe groter het risico op het ontwikkelen van tandvleesaandoeningen of parodontitis. Dit is wanneer bacteriën in de mond ontsteking van het tandvlees veroorzaken (rood, pijnlijk, bloedend tandvlees). Een betere beheersing van de bloedsuikerspiegel kan milde tandvleesaandoeningen helpen tegengaan. Maar als de ziekte voortschrijdt, kan uw tandvleeslijn achteruitgaan en kunnen de botten die uw tanden ondersteunen verzwakken, wat leidt tot verlies van tanden. Een slechte controle van de bloedsuikerspiegel is een risicofactor voor tandvleesaandoeningen, slechte mondhygiëne en tabaksgebruik . Mensen met diabetes hebben meer kans op tandvleesaandoeningen dan mensen zonder diabetes. (30)

GERELATEERD:

Waarom gebitsproblemen het moeilijk maken Type 2 diabetes te reguleren

Kanker

Type 2 diabetes kan ook uw risico op kanker verhogen, waaronder borst-, pancreas-, endometrium-, lever- en nierkanker. De exacte link is onbekend, maar men gelooft dat hoge niveaus van insuline in het lichaam de groei van tumoren stimuleren. En omdat diabetes het immuunsysteem kan verlagen, wordt het ook moeilijker om kanker te bestrijden. Het risico op kanker is groter als je zwaarlijvig bent, niet traint en rookt. (31)

Complicaties van diabetes voorkomen

Diabetes is onvoorspelbaar, maar u kunt stappen ondernemen om complicaties te voorkomen. Zorg er vooral voor dat de diabetes goed onder controle is. Dit omvat het nemen van uw diabetesmedicatie zoals voorgeschreven en het overslaan van een dosis.

Het betekent ook dat u ervoor zorgt dat uw A1C binnen uw streefbereik valt. Hoewel uw doel zal variëren afhankelijk van de aanbeveling van uw arts, toont onderzoek duidelijk aan dat het hebben van een A1C van minder dan 7 procent microvasculaire complicaties van diabetes kan helpen voorkomen, zoals problemen met het gezichtsvermogen, nieraandoeningen en zenuwbeschadiging. (32, 33)

Leer ook hoe u tekenen herkent dat uw diabetestherapie niet werkt en spreek dan met uw arts voordat zich complicaties voordoen. Deze verschijnselen zijn onder meer verhoogde honger, verhoogd plassen, vermoeidheid, wazig zicht en hoofdpijn. Andere tips om complicaties te voorkomen zijn: (34, 35)

Afvallen Een uitgebalanceerd, gezond dieet met veel fruit eten , groenten en mager vlees

Controle van de inname van koolhydraten en suikerhoudende voedingsmiddelen

Beheersing van uw cholesterol en bloeddruk

Minstens 30 minuten op de meeste dagen van de week trainen

Regelmatig uw bloedsuikerspiegel controleren wanneer u ziek bent

Het testen van uw ketonspiegel wanneer uw bloedglucose hoger is dan 300 mg / dL

Uw bloedsuikerspiegel controleren vóór en na zware inspanning

Niet roken

  • Jaarlijkse fysica, vaccins en oogonderzoeken krijgen
  • Oefenen goede mondhygiëne
  • Met mate alcohol drinken
  • Omgaan met stress (stresshormonen kunnen de insulineresistentie verhogen)
  • GERELATEERD:
  • Hoe werkstress te beheersen als u diabetes type 2 heeft
  • Hoe artsen diagnosticeren Diabetecomplicaties
  • Als u diabetes mellitus type 2 heeft oms, kan uw arts andere tests uitvoeren om een ​​complicatie te diagnosticeren. Deze omvatten: (36)
  • Bloedsuiker testen
  • Deze test evalueert de hoeveelheid suiker in uw bloedbaan en kan uw arts helpen bepalen of uw huidige diabetesbehandeling werkt.
  • Retina-onderzoek
  • Oogdruppels worden gebruikt om uw pupillen te verwijden of te verwijden, en dan gebruikt uw arts een machine om een ​​foto van uw netvlies te maken. Deze test beoordeelt de gezondheid van uw ogen en kan helpen bij het diagnosticeren van diabetische retinopathie.
  • Voetonderzoek

Uw arts onderzoekt uw voeten op tekenen van infectie, zenuwbeschadiging en slechte bloedcirculatie. Cholesterol- en bloedonderzoek

Uw arts zal een bloedmonster nemen om uw cholesterol te controleren en uw arts zorgt ervoor dat uw bloeddruk binnen een gezond bereik is. Hoge bloeddruk en cholesterol verhogen het risico op hartaandoeningen, nieraandoeningen, beroerten en visusproblemen.

Nierscreening

U geeft een urinemonster om te kijken of er eiwit in uw urine zit. Eiwit kan een teken zijn van nierbeschadiging. Behandeling van complicaties bij diabetes

Behandeling van diabetescomplicaties houdt in dat u uw bloedsuikerspiegel onder controle houdt. Wanneer uw bloedsuikerspiegel erg hoog is, kan het nemen van een insulinedosis via injectie of intraveneus uw bloedglucose helpen stabiliseren en u helpen beter te worden. (37) Voor meer ernstige complicaties varieert de behandeling en hangt van het specifieke probleem af. Bijvoorbeeld, de behandeling van diabetische retinopathie omvat gewoonlijk laserchirurgie om bloed en vloeistof in de ogen te verwijderen en de bloedvaten in het oog te verkleinen. (38)

Als u een nieraandoening in een vroeg stadium heeft, kan het verlagen van uw bloeddruk en cholesterol en het nemen van medicijnen het eiwit in uw urine verminderen en uw toestand verbeteren. Aan de andere kant kan een nierziekte in een later stadium dialyse of een niertransplantatie vereisen. (39) Artsen zullen een behandelplan opstellen nadat ze de ernst van de aandoening hebben bepaald.

GERELATEERD: 5 slimme manieren om diabetes type 2 te verslaan

De afhaalmaaltijd: hoe onderwijs kan voorkomen type voorkomen 2 Diabetescomplicaties Type 2-diabetes is geen ziekte die lichtvaardig moet worden genomen. Het is dus belangrijk om uw medicatie te nemen zoals voorgeschreven en open en eerlijk te zijn met uw arts. Negeer ongewone symptomen van diabetes niet. Deze kunnen erop duiden dat uw huidige therapie niet langer werkt, waardoor u risico loopt op mogelijk ernstige complicaties.

Redactionele bronnen en feitenonderzoek

Diabeteszorg

. December 2012.

Prediabetes en insulineresistentie. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Augustus 2009.

Hyperglycemie bij diabetes. Mayo Clinic. 18 april 2015.

Arifulla M, John LJ, Sreedharan J, et al. De therapietrouw van patiënten met anti-diabetische medicatie in een ziekenhuis in Ajman, Verenigde Arabische Emiraten. The Malaysian Journal of Medical Sciences

. Januari 2014.

Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z, et al. Prevalentie van diabetescomplicaties bij mensen met diabetes mellitus type 2 en de associatie met basislijnkenmerken in de multinationale prestatie-studie

Diabetologie en metaboolsyndroom

  1. . Oktober 2013. Fysieke activiteit is belangrijk. American Diabetes Association. 27 december 2016. BMJ
  2. . December 2017.
  3. Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. Steroid Hyperglycemia: Prevalence, Early Detection, and Therapeutic Recommendations: A Narrative Review. World Journal of Diabetes . Juli 2015. Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Relatie tussen hyperglycemie en infectie bij ernstig zieke patiënten.
  4. Farmacotherapie . Juli 2005. Diabetes en seksuele en urologische problemen. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. December 2008.
  5. Type 2 Diabetes Complicaties. EndocrineWeb.com.
  6. Diabetische coma. Mayo Clinic. 22 mei 2015.
  7. DKA (ketoacidose) en ketonen. American Diabetes Association. 18 maart 2015. Azoulay E, Chevret S, Didier J, et al. Infectie als een trigger van diabetische ketoacidose op de intensive care - Eenheid Patiënten. Klinische infectieziekten
  8. . Januari 2001. Hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel). Diabetesprogramma voor kinderen. Metformine (orale route). Mayo Clinic.
  9. Zenuwbeschadiging (diabetische neuropathieën). Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten. Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Epidemiologie van diabetes en aan diabetes gerelateerde complicaties. Fysiotherapie
  10. . November 2008.
  11. Glaucoma en diabetes: kan diabetes uw ogen beïnvloeden? De diabetesraad. 16 januari 2018.
  12. Feiten over diabetische oogziekte. National Eye Institute. September 2015.
  13. Diabetes, hartziekten en beroerte. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Februari 2017.
  14. Hoe hoge bloeddruk kan leiden tot een hartinfarct. American Heart Association. 16 augustus 2017. Diabetische nefropathie. Mayo Clinic. 13 oktober 2016. Kazancioglu R. Risicofactoren voor nierziekte: een update.
  15. Nier Internationale supplementen
  16. . December 2013.
  17. Slaapapneu. Mayo Clinic. 25 augustus 2015.
  18. Slaapapneu: een verborgen vijand bij diabetes. Diabetes zelfmanagement. 31 maart 2015. George S, Walton S. Diabetische dermopathie. British Journal of Diabetes
  19. . 2014.
  20. Diabetische dermopathie: meer dan alleen een droge huid? Diabetes dagelijks. 15 juli 2017.
  21. Diabetes en parodontale aandoeningen. American Academy of Dermatology.
  22. Voedingsondersteuning. Cancer Treatment Centres of America.
  23. DCCT en EDIC: The Diabetes Control and Complications Trial and Follow-Up Study. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsvertering en Nierziekten.
  24. Heller S. Een samenvatting van de ADVANCE-studie Diabeteszorg . November 2009.
  25. Diabetes: Complicaties voorkomen. Cleveland Clinic.
  26. Diabeteszorg: 10 manieren om complicaties te voorkomen. Mayo Clinic. 23 januari 2018.
  27. Screening op diabetescomplicaties. British Diabetes Association. Diabetescomplicaties voorkomen en beheren. NIH Medicine Plus: The Magazine
  28. . 2012.
  29. Laserbehandeling van diabetische retinopathie. Joslin Diabetes Center.
  30. Chronische nierziekte. Mayo Clinic. 4 augustus 2017.

arrow