Als uw arts een autologe stamceltransplantatie heeft aanbevolen als onderdeel van uw behandeling met myeloma, bent u niet de enige. Meer dan 10.000 autologe myeloma stamceltransplantaties - dit betekent transplantaties waarbij cellen uit uw eigen lichaam worden gebruikt - worden elk jaar uitgevoerd in Noord-Amerika.
"Hogere dosis-therapie gevolgd door autologe stamceltransplantatie verbetert de complete remissiesnelheid en kan het leven verlengen van patiënten met myeloom, "zegt Cristina Gasparetto, MD, een multipel myeloomonderzoeker aan het Comprehensive Cancer Center van de Duke University in North Carolina.
Autologe stamceltransplantatie begrijpen
Wanneer artsen zeer hoge doses chemotherapie geven om myeloom te doden cellen, kunnen de medicijnen ook normale bloedproducerende 'stamcellen' in het beenmerg doden. Stamcellen zijn speciale cellen die zich kunnen splitsen en veranderen in een van de drie hoofdtypen bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en de bloedplaatjescellen die nodig zijn om het bloeden onder controle te krijgen.
De eerste stap bij autologe stamceltransplantatie is om stamcellen te verzamelen uit je eigen bloed. In het verleden werden stamcellen rechtstreeks uit het beenmerg verzameld. Dit vereiste een chirurgische operatie onder anesthesie. Nu kan uw arts de stamcellen verkrijgen door een procedure die "aforese" wordt genoemd.
Tijdens aforiën wordt het bloed via een naald in uw ader verwijderd, vergelijkbaar met de naald die bij een bloedtransfusie wordt gebruikt. Het bloed circuleert vervolgens door een celscheider die de stamcellen verwijdert en de rest van het bloed terug laat stromen in de bloedbaan. De procedure is pijnloos en kan in een polikliniek worden uitgevoerd. Het duurt meestal meerdere sessies van twee tot vier uur om voldoende stamcellen te krijgen. De stamcellen worden vervolgens bevroren en bewaard totdat het tijd is voor uw chemotherapie.
Binnen een paar dagen nadat u de hoge dosis chemotherapie heeft gekregen, worden de opgeslagen stamcellen in een bad opgewarmd en aan u teruggegeven, opnieuw via een ader. De stamcellen reizen door je bloedbaan en terug naar je beenmerg, waar ze gezonde nieuwe bloedcellen beginnen te produceren. Autologe stamceltransplantatie, gecombineerd met hooggedoseerde chemotherapie, heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van myeloma. "Hooggedoseerde therapie en stamceltransplantatie worden al meer dan 20 jaar gebruikt om myeloom te behandelen," zegt Dr. Gasparetto.
Bijwerkingen van autologe stamceltransplantatie
Tijdens de eerste paar weken na de transplantatie, daar is enig gevaar voor infectie, bloedingen of bloedarmoede. Soms kan een bloedtransfusie nodig zijn om het bloed te versterken totdat nieuwe bloedcellen terugkeren. Antibiotica kunnen ook worden gebruikt om infecties te voorkomen of te behandelen. Hoewel het belangrijk zal zijn om in de buurt van het behandelingscentrum te zijn waar u de transplantatie hebt ontvangen, zodat uw arts en het behandelteam u gedurende twee tot drie maanden nauwlettend kunnen volgen, moet u weten dat autologe stamceltransplantatie-myeloma-behandeling zeer veilig is en mag worden gedaan als een poliklinische procedure.
Een recente studie uitgevoerd door de Mayo Clinic bij 716 mensen die een autologe stamceltransplantatie ondergingen voor behandeling met multipel myeloom concludeerde dat poliklinische transplantatie mogelijk en veilig was voor patiënten met multipel myeloom.
En dat wordt versterkt door de Multiple Myeloma Research Foundation. Het rapporteert dat mensen die stamceltransplantaties ondergaan samen met hooggedoseerde chemotherapie als myelomabehandeling een betere kans hebben op zowel verbetering van hun kanker als overleving vergeleken met mensen die alleen conventionele chemotherapie krijgen.
