WOENSDAG 30 nov. 2011 (HealthDay News) - Niet alle verstopte slagaders zijn gelijk gemaakt, met vrouwen en mannen die verschillende hartrisico's hebben, zelfs als ze dezelfde hoeveelheid coronaire plaque hebben, suggereert een nieuwe studie.
Analyse van de resultaten van coronaire CT-angiografieën - niet-invasieve tests die coronaire arteriële blokkades zoeken - bij 480 patiënten met acute pijn op de borst ontdekten wetenschappers van de Medische Universiteit van South Carolina dat het risico op ernstige cardiale gebeurtenissen significant hoger was in vrouwen toen ze een grote hoeveelheid plaque-opbouw en uitgebreide verharding van de slagaders hadden. Aan de andere kant hadden mannen grotere risico's op hartaanvallen of coronaire bypass-operaties wanneer hun slagaders "niet-verkalkte plaque" bevatten, bij accumulatie diep in slagaderenmuren.
Terwijl het onderzoek niet specifiek de risico's van elk scenario voor mannen en vrouwen kwantificeerde, kan het voor artsen waardevol zijn om tests voor hartpatiënten in nood te bestellen, bovengenoemde studieauteur Dr. John Nance Jr ., een radiologie-assistent in het Johns Hopkins-ziekenhuis in Baltimore.
"Dit is zo intrigerend omdat we nu echt beginnen om de sekseverschillen bij hartaandoeningen te achterhalen," zei dr. Suzanne Steinbaum, directeur van vrouwen en hartaandoeningen bij Lenox Hill Hospital in New York City. Ze was niet betrokken bij de studie.
"We wisten vroeger dat vrouwen de neiging hebben om plaque anders te deponeren … deze nuance is relatief nieuw in hoe we patiënten stratificeren," voegde ze eraan toe. "Wat het ons vertelt is wanneer we patiënten riskeren, het wordt belangrijker om plaque daadwerkelijk te visualiseren via CTA [angiografie] of catheterisatie."
Het onderzoek was gepland om woensdag te worden gepresenteerd op een bijeenkomst van de Radiological Society of North Amerika, in Chicago. Onderzoek gepresenteerd op wetenschappelijke bijeenkomsten is voorlopig en is nog niet beoordeeld door vakgenoten.
Onderzoeksdeelnemers, waarvan tweederde vrouwen was, waren gemiddeld 55 jaar. Met behulp van coronaire CT-angiografieën konden onderzoekers het aantal bepalen van bloedvatsegmenten met plaque, de ernst van de blokkade en de samenstelling van de plaque.
Door deze resultaten te vergelijken met gegevens verzameld over een follow-up periode van bijna 13 maanden konden de onderzoekers deze factoren koppelen aan de incidentie van ernstige cardiale gebeurtenissen. De analyse testte alle soorten coronaire plaques - niet-gecalcificeerd, verkalkt en gemengd - samen met elk afzonderlijk type afzonderlijk.
In de follow-up periode leden 70 patiënten aan belangrijke cardiale gebeurtenissen, waaronder overlijden, een hartaanval, onstabiele angina pectoris of bypass-operatie.
"We weten niet zeker waarom de risicoverschillen bestaan [tussen de seksen], maar vrouwen hebben kleinere bloedvaten en mannen zijn groter", zegt dr. Jennifer Mieres, een cardioloog bij het North Shore-LIJ-zorgsysteem in Manhasset, NY "We geloven ook dat atherosclerose (slagaderverharding) verschilt in de manier waarop het wordt afgezet bij mannen en vrouwen."
Met behulp van deze informatie kunnen artsen de behandelingen op elk geslacht afstemmen en hun zorg afstemmen, aldus de gezondheidsdeskundigen.
"Ik denk dat dit het soort dingen is waar we steeds meer van gaan zien," zei Nance. "Er zijn mensen op de markt die anti-aangepaste zorg verlenen en gewoon niet denken dat we daar echt naar moeten streven, maar deze gegevens pleiten daar wel voor."
