Inhoudsopgave:
- Neuropathisch pijn is een vorm van pijn die ontstaat wanneer de zenuwen van het somatosensorische systeem beschadigd raken. Het is een veel voorkomend symptoom van perifere neuropathie, een stoornis of disfunctie van de perifere zenuwen. Neuropathische pijn staat in het algemeen in contrast met nociceptieve pijn, die ontstaat wanneer gespecialiseerde vrije zenuweinden die nociceptoren worden genoemd, worden gestimuleerd door weefselbeschadiging of letsel, zoals van een snijden, een gebroken bot of artritis. Nociceptieve pijn voelt vaak scherp of pijnlijk, terwijl neuropathische pijn over het algemeen wordt beschreven als een steken, tintelen, branden, pins-en-naalden of een elektrische schok.
- Ongeveer 26 procent van mensen met diabetes type 2 ervaring neuropathische pijn, een rapport uit 2006 in het tijdschrift Diabetes Care gevonden, terwijl 19 tot 39 procent van de kankerpatiënten neuropathische pijn kunnen hebben, volgens een rapport uit 2012 in het tijdschrift Pain. Naast diabetes en kanker zijn er tal van andere oorzaken van neuropathische pijn, waaronder:
- Opioïde pijnstillers, waaronder tramadol (Ultram) en oxycodon (Roxicodon)
Neuropathisch pijn is een vorm van pijn die ontstaat wanneer de zenuwen van het somatosensorische systeem beschadigd raken. Het is een veel voorkomend symptoom van perifere neuropathie, een stoornis of disfunctie van de perifere zenuwen. Neuropathische pijn staat in het algemeen in contrast met nociceptieve pijn, die ontstaat wanneer gespecialiseerde vrije zenuweinden die nociceptoren worden genoemd, worden gestimuleerd door weefselbeschadiging of letsel, zoals van een snijden, een gebroken bot of artritis. Nociceptieve pijn voelt vaak scherp of pijnlijk, terwijl neuropathische pijn over het algemeen wordt beschreven als een steken, tintelen, branden, pins-en-naalden of een elektrische schok.
Neuropathische pijn Oorzaken
Ongeveer 1 tot 2 procent van de totale populatie lijdt aan neuropathische pijn, volgens een artikel uit 2012 in het tijdschrift Current Pain and Headache Reports.
Deze schatting is echter alleen verantwoordelijk voor neuropathische pijn met bekende oorzaken, en de de werkelijke prevalentie kan 6 tot 8 procent van de bevolking zijn, aldus het rapport.
De prevalentie van neuropathische pijn varieert ook tussen verschillende groepen mensen.
Ongeveer 26 procent van mensen met diabetes type 2 ervaring neuropathische pijn, een rapport uit 2006 in het tijdschrift Diabetes Care gevonden, terwijl 19 tot 39 procent van de kankerpatiënten neuropathische pijn kunnen hebben, volgens een rapport uit 2012 in het tijdschrift Pain. Naast diabetes en kanker zijn er tal van andere oorzaken van neuropathische pijn, waaronder:
Alcoholisme
Gordelroos
Ruggenmergletsel
Gezichtszenuwziekten
Besmettelijke ziekten, waaronder herpes zoster, HIV, de ziekte van Lyme, de ziekte van Chagas en lepra
- Chemotherapie
- Vergiftiging door toxinen zoals thallium, lood en arseen
- Erfelijke aandoeningen, waaronder de ziekte van Fabry en de ziekte van Charcot-Marie-Tooth
- Auto-immuunziekten, zoals chronische inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie en vasculitische neuropathie
- Multiple sclerose (MS)
- Lichamelijke letsels van de zenuwen, waaronder carpaaltunnelsyndroom en ischias
- Guillain-Barre-syndroom
- Bovendien kan amputatie een soort neuropathische pijn veroorzaken, genaamd fantoompijn.
- Neuropathische pijn en gevoelloosheid komt vaak voor in uw benen en voeten, maar het kan zich ook in andere delen van het lichaam ontwikkelen. Het neigt ook om 's nachts slechter te zijn en de slaap te verstoren.
- Neuropathische pijnbehandeling
- In tegenstelling tot nociceptieve pijn, wordt neuropathische pijn niet gemakkelijk verlicht met eenvoudige analgetica (pijnstillers), hoewel niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) kan helpen. Andere soorten medicijnen zijn echter effectiever bij het behandelen van neuropathische pijn, waaronder:
- Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline (merknaam Elavil), doxepin (Sinequan) en nortriptyline (Pamelor)
Antiseizure of anticonvulsieve medicatie, waaronder pregabaline (Lyrica), gabapentine (Gralise) en topiramaat (Topamax)
Topische medicijnen, waaronder capsaïcine (Zostrix) en lidocaïne (Xylocaïne)
Mexiletine (Mexitil), dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van onregelmatige hartslag, of aritmie
Opioïde pijnstillers, waaronder tramadol (Ultram) en oxycodon (Roxicodon)
Bovendien kunnen de antidepressiva duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor XR) de neuropathische pijn van diabetici helpen behandelen.
- Talrijke niet-medicatie therapieën zijn ook beschikbaar om neuropathische pijn te behandelen.
- Bijvoorbeeld, fysiotherapie of transcutane elektrische zenuwstimulatie (waarbij een zachte elektrische stroom via elektroden op de huid in het lichaam wordt geleid), kan helpen bij de behandeling van neuropathische pijn. Op dezelfde manier kan een geïmplanteerde ruggenmergstimulator, die gepulseerde elektrische stromen rechtstreeks naar het ruggenmerg uitzendt, worden gebruikt om chronische neuropathische pijn effectief te behandelen.
- Een andere optie voor het behandelen van neuropathische pijn is een zenuwblokkade, die de overdracht van het pijnsignaal naar de hersenen onderbreekt via een verdovingsmiddel dat direct in het pijnlijke gebied wordt geïnjecteerd.
Een operatie kan sommige soorten neuropathische pijn verminderen, zoals die veroorzaakt door druk op de zenuwen van tumoren of ischias.
