Ik ging onlangs zitten met gastro-enteroloog Jennifer Christie, MD, van Emory Healthcare om refluxziekte te bespreken. "Weet je, we refluxen allemaal periodiek gedurende de dag, maar bij patiënten die daadwerkelijk symptomen van reflux hebben, denken we dat er misschien vaker maaginhoud [komt] opduiken en dat de slokdarm er langer aan blootgesteld wordt", zegt ze. . "En dit zijn de patiënten die dan symptomen kunnen hebben." GERD wordt typisch gediagnosticeerd als een persoon twee keer per week zure reflux ervaart. De bekleding van de slokdarm kan geïrriteerd raken, wat leidt tot andere complicaties. GERD kan meestal worden behandeld met vrij verkrijgbare medicijnen en geneesmiddelen op recept. Veranderingen in de levensstijl, zoals gewichtsverlies, het vermijden van voedingsmiddelen met triggers, en controle over porties kunnen helpen. Als de symptomen aanhouden, kan een operatie een optie zijn.
De volgende zijn enkele mogelijke GERD-gerelateerde complicaties:
Erosieve oesofagitis
is een ontsteking van de bekleding van de slokdarm. Chronische zuurreflux is de meest voorkomende oorzaak, maar niet alle mensen met GERD ontwikkelen erosieve esophagitis. "Een belangrijke factor heeft te maken met de duur van GORZ en de hoeveelheid zuur waaraan de slokdarm is blootgesteld", zegt Darrel Gray II, MD, MPH, universitair docent geneeskunde in de afdeling gastro-enterologie, hepatologie en voeding in Ohio. State University Wexner Medical Center. Het wordt gediagnosticeerd met behulp van een endoscoop - een lange buis met een camera erin - en door het uitvoeren van een biopsie van weefsels langs de slokdarm.
Slokdarm strictuur
is een vernauwing van de slokdarm, veroorzaakt door littekenweefsel gerelateerd aan zure reflux . Hoewel ze goedaardig of niet-kankerachtig zijn, kunnen stricturen pijn en moeite met slikken veroorzaken. De diagnose wordt meestal gesteld met een endoscopie of een barium-röntgenfoto, waarbij een contrastoplossing het gemakkelijker maakt om de slokdarm met beeldvorming te zien. De slokdarm van Barrett
is een aandoening die meestal wordt gediagnosticeerd bij mensen met langdurige zure reflux , maar het komt alleen voor bij ongeveer één op de 10 GERD-patiënten. Symptomen kunnen lijken op die van GERD, of er kunnen helemaal geen symptomen zijn. Het onderscheidende kenmerk van de aandoening is een verandering in de cellulaire bekleding van de slokdarm waardoor het lijkt meer op de bekleding van de darm, volgens Dr Greenwald. Dit abnormale weefsel verhoogt het risico van een persoon om een type slokdarmkanker te ontwikkelen dat bekend staat als adenocarcinoom. Als zure reflux in de longen wordt afgezogen, kan dit astma veroorzaken. Een zenuw die naast de slokdarm naar de longen reist, kan geïrriteerd raken door zuren en dit kan ook de aandoening veroorzaken. Mensen met refluxziekte kunnen pijn op de borst ervaren in plaats van het klassieke branderige gevoel van maagzuur . "Brandend maagzuur presenteert zich als een brandende pijn op de onderborst of epigastrische pijn, die gewoonlijk naar boven in de borst straalt", zegt Prashanthi Thota, MD, gastro-enteroloog bij Cleveland Clinic. "Dit kan in verband worden gebracht met zure oprispingen, misselijkheid en soms pijn op de borst, die vergelijkbaar is met hartpijn op de borst." Niet-cardiale pijn op de borst en hartpijn (angina) lijken sterk op elkaar, dus het is van cruciaal belang om te bepalen of er een onderliggend cardiovasculair probleem is. "Patiënten met een risico op coronaire hartziekten moeten zich vergissen aan de kant van het zoeken naar medische aandacht", zegt William T. Abraham, MD, hoogleraar interne geneeskunde en hoofd van de afdeling cardiovasculaire geneeskunde aan het Ohio State University College of Medicine. Als GERD de oorzaak blijkt te zijn, moet de pijn verdwijnen als de refluxziekte wordt behandeld. Sommige symptomen van refluxziekte - heesheid, hoesten en chronische keelopruiming - kunnen lijken op oor, neus en keel (ENT ) problemen . "Als een ENT-evaluatie onzegbaar blijkt te zijn, wordt van veel van deze patiënten gedacht dat ze refluxziekte hebben," zegt Greenwald. "En ze worden beter wanneer ze daarvoor worden behandeld."
