Inhoudsopgave:
Uw seksleven en geslachtsaandrijving behoren tot de onderwerpen die nog niet zijn besproken voor de operatie
Hoewel hysterectomie een van de meest voorkomende operaties is voor vrouwen die in de Verenigde Staten wonen, zijn er mythen over het verwijderen van de baarmoeder.
Maar liefst 600.000 Amerikaanse vrouwen hebben elk jaar hysterectomieën, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control en Preventie (CDC). Als u op het punt staat een van hen te zijn, is een openhartige discussie met uw gynaecoloog een essentiële eerste stap.
GERELATEERD: Healthy Sex: The Ultimate Guide
Met een sterfte van meer dan 4000 jaar werd hysterectomie gebruikt als een behandeling voor vrouwen met "hysterie" - een brede diagnose die symptomen als angst en depressie behandelde.
Nu is hysterectomie een van de vele opties als u fibromen (niet-kankerachtige tumoren), buitensporig zware menstruaties of baarmoederverzakking (een gevallen baarmoeder) hebt. Hysterectomie kan een echte medische noodzaak zijn, niet eenvoudig een andere optie, als u invasieve kanker van de voortplantingsorganen hebt - de baarmoeder, baarmoederhals, vagina, eileiders of eierstokken.
GERELATEERD: Sekstherapie: Welke mannen en Vrouwen moeten weten
Een gedeeltelijke hysterectomie is een operatieve verwijdering van de baarmoeder alleen en een myomectomie is verwijdering van alleen vleesbomen. Een totale hysterectomie verwijdert zowel de baarmoederhals als de baarmoeder. In bepaalde gevallen van kanker wordt ook de bovenste vagina verwijderd. Deze operatie wordt radicale hysterectomie genoemd en is uiterst zeldzaam.
GERELATEERD: Zorgen voor uw seksuele gezondheid
Tenzij u het vraagt, komen bepaalde cruciale en uiterst gevoelige onderwerpen mogelijk niet voor als u de voor- en nadelen van hysterectomie bespreekt. met uw arts.
"De meeste hysterectomieën die in dit land worden uitgevoerd, zijn keuzevak en in sommige gevallen medisch onnodig", zegt Cindy Pearson, de uitvoerend directeur van het National Women's Health Network, een in Washington, DC gevestigde gezondheidszorgorganisatie voor vrouwen . "Onnodige hysterectomieën brengen vrouwen onnodig in gevaar. Hoewel hysterectomie de juiste keuze is voor sommige vrouwen, voor anderen, zijn minder ingrijpende alternatieven misschien de juiste keuze, "zegt ze.
GERELATEERD: Wat te doen als seks pijn doet met endometriose
" Het is ook belangrijk voor vrouwen om zich bewust te zijn van de alternatieve opties voor een kantoorbezoek, zodat ze weten wat de juiste vragen zijn om te vragen wanneer ze hun gynaecoloog zien, "zegt Nora W. Coffey, de president van HERS, een vrouwengezondheidsorganisatie gevestigd in Bala Cynwyd , Pennsylvania, dat sinds 1982 bijna 2 miljoen vrouwen heeft geadviseerd.
"Vaak reageert baarmoederverzakking op Kegel-oefeningen en endometriale hyperplasie en vroege endometriumkanker kunnen conservatief worden behandeld met een sterk progesteron, Megace [megestrol], of de Mirena IUD, "legt Coffey uit.
Dus zeg het en word specifiek. Ontdek wat een hysterectomie zou kunnen betekenen voor uw seksleven, uw hormonen en uw toekomst.
GERELATEERD: De waarheid over 8 Masturbatiemythen
Hier zijn 10 dingen die uw arts misschien overslaat, maar die u moet weten.
1. Je seksleven is niet voorbij
Hoewel de operatie langdurige effecten op je lichaam kan hebben en je tijd nodig hebt om te genezen, betekent dit niet dat je nooit meer seks zult hebben. Hoe snel je seks kunt hebben na een hysterectomie hangt echt af van het type hysterectomie: gedeeltelijk, totaal of radicaal. Twee tot vier weken wachten om terug te gaan naar seks is over het algemeen goed, met het doorvoegsel van je dokter, als je baarmoederhals niet samen met je baarmoeder is verwijderd, zegt Lauren Streicher, een columnist in Daily Health, een associate clinical professor verloskunde en gynaecologie aan de Northwestern University in Chicago, en de auteur van Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever . Maar als uw baarmoederhals werd verwijderd, duurt het ongeveer zes weken voordat de vagina weer is genezen.
"Vraag uw arts om te definiëren wat zij bedoelt met seks," adviseert Dr. Streicher. Wat artsen gewoonlijk bedoelen is vaginale geslachtsgemeenschap. Orgasme kan goed zijn, ook orale seks en vibratorgebruik - je vragen moeten specifiek zijn.
2. Hysterectomie is nooit een remedie voor endometriose
"Er gaat geen dag voorbij waarin ik niet wens, met elke vezel van mijn wezen, dat mijn arts het essentiële feit benadrukt dat het hebben van een hysterectomie absoluut noodzakelijk is niet een remedie voor endometriose, "zegt Rachel Cohen, 33, van Woodmere, New York, over haar totale hysterectomie.
In feite is endometriose - een aandoening die kan worden gekenmerkt door ernstige menstruatiekrampen, chronische pijn en pijnlijke geslachtsgemeenschap - wordt niet genezen door het verwijderen van de baarmoeder, volgens het Office on Women's Health van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. En van de vele behandelingsopties (waaronder pijnstillers en hormoontherapieën), is hysterectomie met verwijdering van de eierstokken geen eerstelijnsbehandeling. Conservatieve chirurgie met behulp van een minimaal invasieve methode kan een optie zijn, en zal de baarmoeder behouden. Cohens hysterectomie op 28-jarige leeftijd, aanbevolen door haar gynaecoloog, verminderde niet eens haar symptomen van endometriose.
VERBAND: 10 manieren om krampen in de periode te verlichten
3. Je zal niet noodzakelijk in de menopauze gaan
"Ik verwachtte altijd gekke opvliegers, stemmingswisselingen en nachtelijk zweten, en was aangenaam verrast toen ik ontdekte dat ik amper één van die symptomen had," zegt Cohen over haar ervaring na hysterectomie.
De mythe over hysterectomie Streicher hoort het vaakst in haar medische praktijk dat een vrouw later in de menopauze komt. U zult geen menstruatie hebben en kunt niet zwanger worden nadat uw baarmoeder is verwijderd. Maar dat betekent niet noodzakelijk de menopauze. Streicher legt uit: "De enige die de menopauze krijgt is een vrouw met haar eierstokken verwijderd tijdens de procedure en die nog niet in de menopauze was." Als een operatie beperkt is tot de baarmoeder, kan de timing van de natuurlijke menopauze niet worden beïnvloed.
4. Hysterectomie kan uw eierstokken omvatten
Tijdens de operatie kan uw arts één of beide eierstokken en uw eileiders, evenals uw baarmoeder, verwijderen. Eierstokken zijn de bron van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Deze zijn van cruciaal belang voor zowel de seksuele gezondheid als de gezondheid van de botten. Het verlies van beide eierstokken betekent dat deze hormonen ook abrupt verloren gaan, een aandoening die bekend staat als chirurgische menopauze. Dit plotselinge verlies van vrouwelijke hormonen kan sterkere symptomen van de menopauze veroorzaken, waaronder opvliegers en verlies van geslachtsdrift. Het emotionele trauma van hysterectomie kan veel langer duren dan de fysieke effecten.
5. Hormoontherapie kan helpen bij lichamelijke veranderingen na een operatie
Als u een hysterectomie heeft waarbij uw eierstokken worden verwijderd, moet u over de voor- en nadelen van oestrogeentherapie met uw arts praten, zegt Streicher. Nadat de eierstokken zijn verwijderd, kan oestrogeentherapie ongemakkelijke symptomen van de menopauze verlichten. Bij orale hormoontherapie zijn echter verhoogde risico's op een beroerte, bloedstolsels zoals diepe veneuze trombose en hartaandoeningen, die u ook met uw arts moet bespreken.
6. U kunt een hysterectomie vermijden
Afhankelijk van de aandoening waarmee u wordt geconfronteerd, kunt u mogelijk uw baarmoeder intact houden. Alternatieven zijn beschikbaar voor ongeveer 90 procent van de hysterectomieën die chirurgen doen, volgens Streicher in haar boek
De essentiële gids voor hysterectomie . Fibromen kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met behulp van een niet-chirurgische procedure genaamd embolisatie van de baarmoeder-slagader die de bloedtoevoer van de fibroïden afsnijdt. Een andere optie is myomectomie, die vleesbomen verwijdert maar de baarmoeder spaart. Bij zware bloedingen kan een ablatieprocedure - die de baarmoederslijm bevriest of verbrandt - een behandelingsoptie zijn. Voordat u een hysterectomie plant, moet u met uw arts overleggen over de alternatieve behandelingen voor uw aandoening. GERELATEERD:
10 Kankeronderzoeken die elke vrouw moet weten over 7. Minder-invasieve chirurgie is mogelijk de juiste optie voor u
Vraag uw arts over minimaal invasieve chirurgie, ook wel laparoscopische of robot-geassisteerde hysterectomie genoemd. Dit nieuwere type operatie vereist algemene anesthesie, maar gebruikt slechts kleine incisies, veroorzaakt minder bloedverlies en komt met kortere ziekenhuisverblijven. Laparoscopische chirurgie wordt nu ongeveer 45 procent van de tijd gebruikt voor hysterectomie, aldus Streicher. Niet alle gynaecologische chirurgen bieden het echter aan. Herstel verloopt sneller, met minder complicaties, zegt ze. Als uw arts aangeeft dat u geen kandidaat bent voor dit soort operaties, vraag dan: "Doet u een hoop minimaal invasieve operaties?" Als zij dat niet doet, merkt Streicher op, kan het zijn dat zij, niet u, niet niet geschikt voor een van de nieuwere procedures.
8. De Morcellatie-techniek heeft beide voordelen en risico's Om de baarmoeder te kunnen verwijderen tijdens een minimaal invasieve ingreep, knippen chirurgen het in kleine delen en kunnen ze een proces genaamd morcellatie gebruiken. In het verleden werd de praktijk bekritiseerd vanwege het bewijs dat het mogelijk het risico van verspreiding van kankercellen zou kunnen vergroten.
In antwoord op deze zorgen ontwikkelden onderzoekers nieuwe benaderingen van de procedure, inclusief ingeperkte en in-zak morcellatie methoden.
Streicher is van mening dat veel vrouwen onnodige open procedures ondergaan, terwijl morcelleren een betere optie is. "Het is echt een slechte dienst voor vrouwen," zegt ze.
"Morcellering veroorzaakt geen kanker", voegt Streicher toe, "maar als de persoon een specifieke vorm van kanker had, zou je de kanker mogelijk kunnen verspreiden door morcellatie." type kanker is uiterst zeldzaam, voegt Streicher toe. Geïnformeerde toestemming is een must alvorens verder te gaan met deze procedure, zegt Streicher.
GERELATEERD:
10 Essentiële feiten over osteoporose
9. Hysterectomie kan bepaalde typen kanker voorkomen Voor vrouwen met BRCA1- of BRCA2-gendefecten is het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker veel hoger, aldus het National Cancer Institute. Slechts ongeveer 1 procent van de vrouwen in de algemene bevolking zal gedurende hun hele leven eierstokkanker krijgen vergeleken met ongeveer 44 procent van de vrouwen die de BRCA1-mutatie hebben geërfd en ongeveer 17 procent van de vrouwen die de BRCA2-mutatie hebben geërfd. In sommige gevallen, na genetische tests, kiezen vrouwen met BRCA1 of BRCA2 voor een preventieve operatie. Dit verwijdert beide eierstokken, profylactische oöforectomie genoemd, en kan alleen of op het moment van hysterectomie worden gedaan. Studies tonen aan dat de operatie het risico op overlijden aan eierstokkanker met 80 procent verlaagt.
10. Psychologische genezing na hysterectomie kan tijd vergen
Voor sommigen kan het emotionele trauma van hysterectomie veel langer duren dan de fysieke effecten. Een beetje gevoelloos zijn of een gevoel van verlies hebben na een operatie is normaal. Maar wees op zoek naar postoperatieve depressie, en krijg professionele hulp als je het nodig hebt om te gaan met slapeloosheid, verlies van eetlust of hopeloze gevoelens, als je die hebt.
"Ik moet worstelen met de hartverscheurende realiteit die ik kan niet langer menstrueren of kinderen krijgen, "zegt Cohen. Voor haar was de hysterectomie een emotioneel pijnlijke ervaring. "Elke vrouw die er een ondergaat, gaat ermee om op een manier die uniek is voor die van haar," zegt ze.
Aanvullende rapportage door Barbara Kean.
