In een van de grootste studies tot nu toe hebben onderzoekers het aantal Amerikaanse volwassenen met overgewicht of obesitas gekwantificeerd, maar ze hebben geen typische risicofactoren voor hartziekten en diabetes.
Van 1,3 miljoen mensen met overgewicht en obesitas hebben bestudeerd , 14 procent had normale bloedsuikerspiegel, cholesterol en bloeddrukmetingen, de studie gevonden.
Artsen gebruiken deze "cardiometabolische" maatregelen om mensen te helpen identificeren met een groter risico op een hartaanval of beroerte of het ontwikkelen van type 2 diabetes.
Maar deze mensen "gezonde zwaarlijvige" noemen is een verkeerde benaming, zei hoofdauteur Gregory Nichols.
"Alleen omdat ze momenteel geen risicofactoren hebben, betekent dat niet dat ze dat niet zullen doen," zei Nichols, een senior onderzoeker aan het Kaiser Permanente Centre for Health Research in Portland, Oregon.
De studie suggereert dat dit waar zou kunnen zijn: minder dan 2,8 procent van mensen met overgewicht en obesitas van 80 jaar en ouder had geen risicofactoren, tegen meer dan 29 procent van die van 20 tot 34 jaar.
GERELATEERD : Hoge bloeddruk neemt wereldwijd toe
De afwezigheid van risicofactoren betekent niet dat ze ook gezond zijn, voegde Nichols eraan toe.
"Ze hebben nog steeds meer gewrichtsproblemen; ze hebben meer kans op bepaalde kankers; ze lopen het risico op een nierziekte, enzovoort ", legde hij uit.
Bovendien heeft eerder onderzoek aangetoond dat mensen met overgewicht eerder zullen overlijden dan mensen van dezelfde leeftijd die niet zwaarlijvig zijn.
Wetenschappers weet niet precies waarom deze vet-maar-ogenschijnlijk geschikte mensen normale bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol hebben. Nichols zei dat dieet en lichaamsbeweging of genetica een rol kunnen spelen. Of, voegde hij eraan toe, het kan een kwestie zijn van timing.
De studie verschafte een momentopname van volwassenen met overgewicht en obesitas. Nichols zei dat als hij en zijn team de studiepopulatie gedurende een langere periode gevolgd hadden, ze misschien hebben ontdekt dat sommige mensen zeer risicofactoren ontwikkelen. snel, terwijl anderen er veel langer over doen.
Dr. Carlos Lorenzo, assistent-professor in de geneeskunde aan het Health Science Center van de Universiteit van Texas in San Antonio, stelde voor dat er aanzienlijke variatie in deze populatie kan zijn.
" Zwaarlijvige personen die metabolisch gezond zijn, kunnen het ene uiteinde van de spec vertegenwoordigen trum van obesitas, "zei Lorenzo, die niet betrokken was bij de studie. Het identificeren van mensen met een groter risico op hartaandoeningen en diabetes op basis van hun risicofactoren "kan belangrijk zijn voor preventie en behandeling," merkte hij op.
Endocrinoloog Dr. Tracey McLaughlin zei dat er een "toenemende beweging" is om subgroepen van overgewicht te identificeren en zwaarlijvige mensen met een groter risico op stofwisselingsziektes die baat kunnen hebben bij gewichtsverlies.
"De jury is nog steeds uit over de vraag of gezonde mensen met overgewicht profiteren van gewichtsverlies," voegde McLaughlin, een universitair hoofddocent geneeskunde aan de Stanford University School of Medicine toe. .
De nieuwe studie betrof 1,3 miljoen volwassenen met overgewicht en obesitas die werden bediend door vier zorgstelsels in 11 staten en het District of Columbia. Met behulp van het gewicht en de lengte van elke persoon, berekenden de onderzoekers de body mass index (BMI), een schatting van lichaamsvet.
Dankzij de grote steekproef konden onderzoekers obese volwassenen indelen in de ernst van hun obesitas.
Elektronische medische gegevens gebruiken , onderzoekers zochten naar vier risicofactoren: verhoogde bloeddruk; verhoogde triglyceriden (een soort vet gevonden in bloed); lage HDL, of "goede" cholesterol; en verhoogde bloedsuikerspiegel.
In de studie werden mensen uitgesloten die al diabetes hadden. Nichols zei dat dit misschien verklaart waarom zwarte volwassenen, waarvan bekend is dat ze een groter risico lopen op diabetes dan blanken, 28 procent minder kans hadden dan blanken in de studie om risicofactoren te hebben.
Bij alle volwassenen met overgewicht en obesitas in het onderzoek varieerde de aanwezigheid van risicofactoren sterk. Maar met toenemende niveaus van zwaarlijvigheid, nam ook de kans toe dat er minstens één risicofactor was.
Onder deelnemers met overgewicht had 18,6 procent geen risicofactoren, maar bij obese deelnemers had bijna 10 procent geen risicofactoren. Van degenen die als morbide obesitas werden beschouwd, had minder dan 6 procent volgens het onderzoek geen risicofactoren. Nichols zei dat aanvullend onderzoek nodig is om te begrijpen wie het meeste risico loopt en of de maatregelen die worden gebruikt om risicofactoren te beoordelen geschikt zijn voor verschillende leeftijden, rassen en etniciteiten.
"Als je worstelt met obesitas en je hebt geen van deze risicofactoren, blijf doen wat je doet," zei hij. "Maar ga er niet vanuit dat je gezondheid echt beter is, je moet nog steeds nadenken over dieet en lichaamsbeweging."
De studie verschijnt in het maartnummer van
Preventing Chronic Disease
, een online dagboek van de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie.
