Inhoudsopgave:
Mis deze
Meld je aan voor onze levenswijze met de ziekte van Crohn Nieuwsbrief
Bedankt voor je aanmelding!
Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven voor gezondheid.
Omdat biologische geneesmiddelen voor het eerst verschenen als een behandeling voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa eind jaren '90, zijn ze het leven van veel mensen met deze spijsverteringsaandoeningen blijven verbeteren. Hier zijn acht feiten die u moet weten over biologische geneesmiddelen en de ziekte van Crohn. <> Feit: Biologische therapieën hebben een revolutie teweeggebracht in de behandeling van matige tot ernstige ziekte van Crohn.
"Tientallen jaren geleden was de ziekte van Crohn een slopende ziekte die resulteerde in meerdere operaties voor darmresectie, voedingstekorten, chronische pijn, diarree en psychische stress ", zegt Kumar Desai, MD, een gastro-enteroloog met Los Robles Hospital and Medical Center in Thousand Oaks, Californië. "Biologische medicijnen hebben mensen in staat gesteld om een normaal leven te leiden zonder complicaties zoals chronische diarree en ondervoeding." Feit: Biologische geneesmiddelen bestrijden de onderliggende ontsteking die de ziekte van Crohn voedt. "De ziekte van Crohn neemt de natuurlijke reactie van het lichaam op infectie en letsel op en valt de dikke darm aan ", zegt Dr. Desai. Hoewel geen medicatie de ziekte van Crohn kan genezen, hebben biologische medicijnen een dubbel doel door symptomen te behandelen en een actieve ontsteking te helpen genezen, zegt Robin Rothstein, MD, universitair hoofddocent klinische geneeskunde aan de Temple University School of Medicine in Philadelphia.
"De oudere en meer voorkomende biologische geneesmiddelen blokkeren een middel dat tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) wordt genoemd en een nieuwere agent blokkeert witte bloedcellen die naar ontstoken weefsels gaan. We weten nu dat het erg belangrijk is om de ontsteking achter de ziekte van Crohn te genezen om complicaties te voorkomen, zoals stricturen en abcessen, "zegt Dr. Rothstein. <> Feit: Biologische geneesmiddelen zijn doelgerichter en mogelijk effectiever dan andere medicijnen voor de ziekte van Crohn.
Biologische medicijnen bieden een voordeel ten opzichte van andere geneesmiddelen tegen de ziekte van Crohn, omdat ze zich op een specifiek mechanisme van ontsteking kunnen richten. Corticosteroïde geneesmiddelen daarentegen onderdrukken het gehele immuunsysteem en produceren neveneffecten door het hele lichaam.
"Biologische producten blokkeren specifieke processen in de inflammatoire cascade", zegt Arun Swaminath, MD, gastro-enteroloog bij Lenox Hill Hospital in New York. Stad en een assistent-professor aan de Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine in Hempstead, New York. Ze richten zich op specifieke eiwitten en enzymen waarvan is aangetoond dat ze te hoog of te laag zijn bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Crohn. <> Feit: de huidige biologische medicijnen worden intraveneus (IV) of door injectie gegeven.
"We geven meestal biologische geneesmiddelen via een intraveneuze infusie of een injectie onder de huid, "noemde subcutane injectie, zegt dr. Swaminath." Infusies nemen ongeveer één tot twee uur in beslag en worden gewoonlijk elke vier tot acht weken in een ziekenhuis of kliniek gegeven, afhankelijk van het medicijn. aangezien injecties gewoonlijk om de twee tot vier weken thuis worden toegediend. "Biologische geneesmiddelen kunnen worden gegeven in combinatie of alleen, afhankelijk van de persoon, "zegt Desai. Ze kunnen worden voorgeschreven samen met corticosteroïd, immunomodulator of actuele ontstekingsremmende medicijnen.
In het historische SONIC-onderzoek gepubliceerd in het nieuwe Engeland Journal of Medicine in 2010 en de meest recente studie in zijn soort, onderzoekers vergeleken de behandeling van de ziekte van Crohn alleen met immunomodulatoren, het geneesmiddel infliximab alleen, en de twee geneesmiddelen samen toegediend. De meeste voordelen in termen van remissie, genezing van de mucosa en een verminderd risico op infectie werden gezien in de groep die de combinatie van biologische en immunomodulatoren nam, gevolgd door de groep die alleen een biologisch medicijn nam, en vervolgens degenen die alleen een immunomodulator namen. "Binnen een jaar na deze studie begonnen artsen vaker de combinatie van biologische en immunomodulerende medicijnen voor te schrijven aan mensen met matige tot ernstige ziekte van Crohn," zegt Swaminath. De bevindingen van de SONIC-studie werden bevestigd in een overzichtsartikel gepubliceerd in Februari 2015 in het tijdschrift Gastroenterology Report, waarin niet alleen werd gewezen op het hogere remissiesucces toen biologische en immunomodulator-geneesmiddelen werden gecombineerd, maar ook dat deze aanpak de terugvalpercentages verlaagde. Studies hebben ook aangetoond dat in plaats van te wachten om biologische en immunomodulator medicijnen te starten, een vroege behandeling effectiever kan zijn, volgens een review in het Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases in 2012. "Als je naar de informatie van de voorschrijver voor biologische geneesmiddelen kijkt, zal het de broek van je af doen schrikken," zegt Swaminath. "Als je echter naar de voorschrijfinformatie voor paracetamol kijkt, zal het . Je moet onthouden dat dit juridische, niet medische, documenten zijn. "Het neveneffect van biologische geneesmiddelen dat de meeste zorgen baart, is het verhoogde risico op bepaalde kankers, met name lymfoom. Omdat biologische medicijnen het immuunsysteem onderdrukken, een ander potentieel neveneffect is een verhoogd risico op infecties, waaronder longontsteking. "Ik denk dat sommige zorgen geldig zijn, maar u moet ook kijken naar de voordelen versus de risico's," zegt Swaminath. "Uw risico op lymfoom kan overgaan van 1 op 10.000 tot 3 op 10.000, maar als u het biologische geneesmiddel niet inneemt, kunt u het risico lopen van opflakkeringen, toekomstige complicaties en operaties en een verminderde kwaliteit van leven. " "Biologica zijn vreemde eiwitten, dus ons lichaam probeert antilichamen tegen hen te maken," zegt Rothstein. "Zodra deze antilichamen vormen, worden de medicijnen minder effectief. We hebben geleerd dat het gebruik van biologische medicijnen met tussenpozen de kans op het ontwikkelen van antilichamen verhoogt en daarom de medicijnen minder actief maakt. "Feit: Open communicatie met uw arts is essentieel bij het overwegen en nemen van biologische geneesmiddelen voor de ziekte van Crohn. "Het kan eng zijn om biologische medicijnen nodig te hebben, maar deze therapieën kunnen wonderen doen voor mensen met matige tot ernstige ziekte van Crohn," zegt Rothstein. Neem contact op met uw arts voor meer informatie over biologische geneesmiddelen en hoe u deze kunt gebruiken. Er worden voortdurend nieuwe biologische geneesmiddelen ontwikkeld en er blijven nieuwe richtlijnen voor het voorschrijven ervan worden opgesteld. Contact houden met uw arts kan u helpen vertrouwen te hebben dat u de beste medicatie voor u gebruikt.
