DONDERDAG 10 JANUARI 2013 (MedPage vandaag) - Hoewel Amerikanen meer uitgeven aan gezondheidszorg, sterven ze eerder en ervaren ze meer ziekte dan mensen in andere landen met een hoog inkomen, meldde een woensdag.
Longaandoeningen kwamen bijvoorbeeld vaker voor en gingen gepaard met hogere sterfte in de VS in vergelijking met andere landen, en Amerikaanse kinderen zouden minder vaak tot de leeftijd van 5 leven, volgens het rapport Shorter Lives, Poorer Health, uitgegeven door het National Research Raad en het Institute of Medicine.
Onderzoekers waren verrast door de zwaartekracht en de wijdverspreide ongelijkheid en konden geen oorzaak voor een specifieke ziekte aanwijzen, zei studeerstoel Steven Woolf, MD, hoogleraar familiale geneeskunde aan de Virginia Commonwealth Univers ity in Richmond, Va. Slechte gezondheidsresultaten kunnen ook niet worden toegeschreven aan één enkele raciale, etnische of sociaal-economische groep, voegde hij eraan toe.
De ongelijkheid tussen de VS en 16 vergelijkbare landen toonde zich in alle leeftijden, vanaf de geboorte. tot 75. En hoewel het sterftecijfer van de VS al enige tijd achterblijft, constateerde het rapport slechte vergelijkbare gezondheidsstatusverlagingen over inkomen, opleidingsniveaus en status van ziekteverzekering.
"Geen enkele factor, maar een combinatie is waarschijnlijk om het Amerikaanse gezondheidsprobleem te verklaren, "zei Woolf in een gesprek met verslaggevers woensdag.
Voor het rapport vergelijkt het blauwlintpanel de gezondheidsresultaten in de VS met 16 vergelijkbare landen met een hoog inkomen of vergelijkbare landen. Het vond een consistent patroon van hogere sterfte en slechtere gezondheid in de VS voor elke 5-jarige leeftijdsgroep vanaf de geboorte.
Het panel constateerde met name:
- Sinds de jaren negentig hebben Amerikaanse adolescenten de hoogste zwangerschapsduur en hebben meer kans op het krijgen van seksueel overdraagbare infecties
- De VS heeft de hoogste prevalentie van HIV-infectie voor 15-49
- Amerikanen hebben meer levensjaren verloren aan alcohol en andere drugs dan mensen in vergelijkbare landen
- Al decennia lang heeft de VS het hoogste percentage obesitas in landen met een hoog inkomen gehad
- Vanaf de leeftijd van 20 jaar hebben Amerikaanse volwassenen de hoogste prevalentie van diabetes onder de peerlanden
- Amerikanen bereiken de leeftijd van 50 met een minder gunstig cardiovasculair risicoprofiel dan hun leeftijdsgenoten in Europa
"Amerikanen die de leeftijd van 50 bereiken komen meestal op deze leeftijd in slechtere gezondheid aan dan hun tegenhangers in andere landen met een hoog inkomen, en als oudere volwassenen worden ze geconfronteerd met grotere morbiditeit en mortaliteit door chronische ziekten die voortkomen uit risicofactoren die vaak eerder in het leven zijn vastgesteld, "aldus het rapport.
Hoewel er vele mogelijke oorzaken zijn, is een leidende factor de Amerikaanse cultuur, die de neiging heeft om persoonlijke autonomie en minder overheidsinmenging te koesteren - attitudes die meer produceren onveilig en ongezond gedrag, Woolf zei.
Amerikanen vertrouwen ook op auto's voor meer vervoer en eten voedsel in het algemeen voorbereid op een minder gezonde manier. En de VS heeft een kleiner aantal eerstelijnszorgaanbieders dan zijn peer-landen en grotere problemen bij het coördineren van zorg, zo blijkt uit de studie. Ondanks Amerika's ernstige nadeel in gezondheidsresultaten, is uit het onderzoek gebleken dat de sterftecijfers in ziekenhuizen vergelijkbaar zijn met andere landen. "Het is wanneer mensen het ziekenhuis verlaten en uitgaan naar de gemeenschap dat de kwaliteit van het leven afneemt", zei Woolf. De VS hebben ook betere kankerscreening en overlevingscijfers, betere controle van de bloeddruk en het cholesterolgehalte en lagere rookpercentages. Zijn zelfmoordcijfers overschrijden het internationale gemiddelde niet Ook zijn de recente immigranten van de natie over het algemeen in een betere gezondheid dan Amerikanen die geboren zijn uit de Verenigde Staten, zo blijkt uit de studie. Panelleden boden een aantal beleids- en onderzoekssuggesties om verder te gaan. Het land zou zijn inspanningen moeten opvoeren om nadelen in te dammen, zij stelden voor, terwijl filantropie- en belangenbehartigingsgroepen media en outreach-campagnes organiseren om het publiek te informeren over haar bevindingen om het nationale debat aan te moedigen. Nieuw onderzoek is nodig om de beste manieren te vinden om de gezondheid in de toekomst te verbeteren, stelde het rapport voor. Het land zou met internationale partners moeten samenwerken om indicatoren en gegevensverzameling te harmoniseren, en de National Institutes of Health en andere onderzoeksbureaus zouden zich moeten toeleggen op het begrijpen van de factoren achter het gezondheidsachterstand van de VS en de lessen die uit andere landen zijn geleerd. Bron: Amerikanen Live Sicker, Die Younger
