Inhoudsopgave:
- De meer genereuze plannen vragen hogere maandelijkse premies - dat is het bedrag van geld betaalt u de verzekeringsmaatschappij om dekking te krijgen. De meer genereuze plannen dekken echter ook een groter percentage van uw medische kosten. U hoeft niet elke keer zoveel geld uit te geven aan co-lonen of co-assurantie als u de dokter ziet of een recept ophaalt, en uw eigen risico - de hoeveelheid geld die u moet uitgeven voordat het zorgplan begint te betalen voor een deel van uw zorg - zal lager zijn.
- Om minder contante uitgaven te krijgen, moet u minder dan $ 28,725 per jaar verdienen als u alleenstaand bent of minder dan $ 58,875 voor een gezin van vier.
- Een PPO, dat staat voor 'voorkeursleverancierorganisatie', is een gezondheidsplan dat u minder geld in rekening brengt als u je gebruikt specialisten en diensten die zich binnen zijn netwerk bevinden, maar het zal zorg dekken die je buiten het netwerk ontvangt, zei Fish-Parcham. Een HMO, wat staat voor "organisatie voor gezondheidsonderhoud", is een gezondheidsplan dat u niet buiten het netwerk laat gaan, behalve in buitengewone omstandigheden.
Een bezoek aan de ziekteverzekeringsmarktplaats van uw staat kan een uitdagende ervaring zijn. Afhankelijk van waar u woont, kunt u tientallen gezondheidsplannen tegenkomen. Een beetje voorbereiding kan u helpen de keuzes te begrijpen en het beste plan voor u en uw gezin te vinden. Als u uw jaarinkomen kent en de medische behoeften van uw gezin in ogenschouw neemt, zou u in staat moeten zijn om uw mogelijkheden te beperken en u te helpen het juiste plan voor uw behoeften te vinden. Gebruik uw antwoorden op deze vragen om uw beslissing te helpen. Vraag 1: Hoeveel geld verwacht u in een jaar aan medische diensten te besteden?
Elke marktplaats is opgezet om vier niveaus van gezondheidsplannen te bieden. "De plannen zijn gegroepeerd op basis van metaalniveaus, wat een snel overzicht is van hun vrijgevigheid", zegt Cheryl Fish-Parcham, adjunct-directeur van het gezondheidsbeleid bij Families USA.
De meer genereuze plannen vragen hogere maandelijkse premies - dat is het bedrag van geld betaalt u de verzekeringsmaatschappij om dekking te krijgen. De meer genereuze plannen dekken echter ook een groter percentage van uw medische kosten. U hoeft niet elke keer zoveel geld uit te geven aan co-lonen of co-assurantie als u de dokter ziet of een recept ophaalt, en uw eigen risico - de hoeveelheid geld die u moet uitgeven voordat het zorgplan begint te betalen voor een deel van uw zorg - zal lager zijn.
De metaallagen op de markt zijn:
Brons, dat 60 procent van uw medische rekeningen betaalt.
Zilver, dat 70 procent van uw medische rekeningen betaalt.
- Goud, die 80 procent van uw medische rekeningen betaalt.
- Platina, dat 90 procent van uw medische rekeningen betaalt.
- De meeste mensen zullen het goed genoeg doen met een Silver-plan, dat het "standaard" niveau is dat wordt aangeboden onder de betaalbare zorg Handelen. Maar als u vaak naar de dokter gaat of als u een chronische aandoening heeft die op recept verkrijgbare geneesmiddelen of medische hulpmiddelen vereist, overweeg dan om een Gold- of Platinum-plan te kopen.
- "U wilt nadenken over wat u bereid zou zijn te betalen en hoeveel u bereid zou zijn om per maand premies te betalen, "zei Fish-Parcham. "Het is een evenwichtsoefening."
Houd er rekening mee dat alle gezondheidsplannen wettelijk verplicht zijn om dezelfde gezondheidsvoordelen te bieden. Je krijgt geen betere zorg door meer te betalen. Het enige verschil tussen de niveaus is financieel: wat u per maand betaalt in premies en wat het plan zal dekken voor medische diensten. Vraag 2: Hoeveel geld verdient u in een jaar?
Afhankelijk van hoeveel verdien je, kom je misschien in aanmerking voor federale subsidies die de kosten van je maandelijkse premie verlagen of uit eigen zak kosten besparen, zoals co-pays. Je zult erachter komen of je in aanmerking komt als je informatie over het gezinsinkomen verstrekt tijdens het aanvraagproces.
Om de subsidie te krijgen die je maandelijkse premie vermindert, moet je tussen $ 11.490 en $ 45.960 per jaar verdienen als je single bent of $ 23.550 voor $ 94.200 als je in een gezin van vier zit. Deze subsidie kan u helpen een hogere dekking van het metalen niveau te betalen als u het nodig heeft.
Om minder contante uitgaven te krijgen, moet u minder dan $ 28,725 per jaar verdienen als u alleenstaand bent of minder dan $ 58,875 voor een gezin van vier.
Vraag 3: Wat zijn de bijzonderheden van elk specifiek plan?
Nadat u uw financiële en medische situatie hebt overwogen, bent u klaar om te winkelen. Hier zijn enkele dingen waarmee u rekening moet houden wanneer u naar specifieke gezondheidsplannen kijkt:
Een PPO, dat staat voor 'voorkeursleverancierorganisatie', is een gezondheidsplan dat u minder geld in rekening brengt als u je gebruikt specialisten en diensten die zich binnen zijn netwerk bevinden, maar het zal zorg dekken die je buiten het netwerk ontvangt, zei Fish-Parcham. Een HMO, wat staat voor "organisatie voor gezondheidsonderhoud", is een gezondheidsplan dat u niet buiten het netwerk laat gaan, behalve in buitengewone omstandigheden.
Bevinden je artsen zich in het plan?
- Als je vertrouwde artsen hebt, zorg er dan voor dat ze deelnemen aan elk plan dat je kiest. Als dit niet het geval is, moet u waarschijnlijk van arts wisselen of buiten uw netwerk betalen. Welke medicijnen zijn er?
- Elk gezondheidsplan bevat een formularium voor geneesmiddelen dat alle voorgeschreven medicatie vermeldt en hoeveel van de kosten het plan zal betalen. Sommige medicijnen kunnen gratis zijn, sommige kunnen een co-betaling vereisen en sommige zijn mogelijk helemaal niet gedekt (je zou alle kosten moeten betalen). Als u op bepaalde medicijnen vertrouwt, zorg er dan voor dat ze op het formularium staan van het door u gekozen schema.
