Inhoudsopgave:
- Twee vormen van goudtherapie zijn beschikbaar als een RA-behandeling . De meest voorkomende is injecteerbaar goud of goud natriumthiomalaat (GST). Er is ook een orale goudformulering, Ridaura (auranofin), maar het is minder effectief dan de injecteerbare vorm. Goud wordt meestal gegeven als een wekelijkse injectie en kan uiteindelijk maandelijks worden gegeven.
- Zoals met veel andere behandelingen, werkt goudtherapie niet voor iedereen. Barbara Carley, een consultant in Sarasota County, Florida, had 40 jaar geleden gouden injecties en herinnert zich dat de injecties zeer pijnlijk waren.
- Bijwerkingen van goud treffen ongeveer een derde van de mensen die de RA-therapie gebruiken. Deze omvatten ernstige huiduitslag, verkleuring van de huid, nierschade, bloedingsstoornissen en onderdrukking van het beenmerg. De vele bijwerkingen die gepaard gaan met goudtherapie vereisen nauwlettend toezicht door zorgverleners.
- Vanwege het hoge aantal bijwerkingen en beperkte effectiviteit worden gouden injecties nu zelden gebruikt. Patiënten en artsen hebben hen grotendeels afgestaan ten gunste van veiliger, effectievere DMARD's voor reumatoïde artritis.
Gouden therapie was één van de eerste behandelingen ontwikkeld voor reumatoïde artritis.
Goud is een DMARD, of disease modifying anti-reumatisch medicijn, maar het is vervangen als een RA-behandeling met nieuwere, effectievere en beter getolereerde biologische en niet-biologische DMARD's .
Vanwege bijwerkingen en beperkte effectiviteit worden gouden injecties tegenwoordig zelden gebruikt.
Het klinkt als iets uit een James Bond-film, maar gouden injecties zijn geen fictie. Ze waren een van de originele medicijnen die speciaal zijn ontwikkeld om reumatoïde artritis te behandelen en worden al meer dan 75 jaar gebruikt.
Ze worden beschouwd als onderdeel van een klasse van RA-medicijnen die bekend staan als disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD's), omdat Gouden therapie behandelt niet alleen reumatoïde artritis symptomen zoals gewrichtspijn en zwelling, de medicijnen kunnen ook gewrichtsschade en invaliditeit voorkomen.
Hoewel gouden injecties effectief kunnen zijn voor sommige mensen, is hun gebruik drastisch gedaald in de laatste 20 jaar als gevolg van de ernstige bijwerkingen treden op en dankzij de komst van meer effectieve en beter getolereerde biologische en niet-biologische DMARD's, zoals Trexall (methotrexaat).
Twee vormen van goudtherapie zijn beschikbaar als een RA-behandeling . De meest voorkomende is injecteerbaar goud of goud natriumthiomalaat (GST). Er is ook een orale goudformulering, Ridaura (auranofin), maar het is minder effectief dan de injecteerbare vorm. Goud wordt meestal gegeven als een wekelijkse injectie en kan uiteindelijk maandelijks worden gegeven.
Hoewel het niet duidelijk is hoe goud werkt om RA te behandelen, wordt aangenomen dat het de abnormale immuunrespons beïnvloedt die gepaard gaat met het veroorzaken van reumatoïde artritis.
terwijl om om het even welke verbetering na behandeling met gouden therapie te zien. De meeste mensen die wel reageren op de behandeling zien verbetering van de symptomen na ongeveer drie tot zes maanden.
Gouden injecties: niet voor iedereen
Zoals met veel andere behandelingen, werkt goudtherapie niet voor iedereen. Barbara Carley, een consultant in Sarasota County, Florida, had 40 jaar geleden gouden injecties en herinnert zich dat de injecties zeer pijnlijk waren.
"Voor mij werkte het niet," zei Carley. "Voor sommigen werkt het geweldig en kan het helpen om ontstekingen te verminderen."
Statistieken bieden een gedempt antwoord. Volgens een recensie gepubliceerd in de
Cochrane-database van systematische reviews hadden mensen met RA die goud injecties kregen 30 procent minder gezwollen gewrichten vergeleken met mensen die placebo kregen. De auteurs van de studie concludeerden dat "hoewel het gebruik ervan kan worden beperkt door de incidentie-toxiciteit, injecteerbaar goud een belangrijk klinisch en statistisch significant voordeel heeft in de kortetermijnbehandeling van patiënten met reumatoïde artritis." Bijwerkingen van de Gouden Therapie
Bijwerkingen van goud treffen ongeveer een derde van de mensen die de RA-therapie gebruiken. Deze omvatten ernstige huiduitslag, verkleuring van de huid, nierschade, bloedingsstoornissen en onderdrukking van het beenmerg. De vele bijwerkingen die gepaard gaan met goudtherapie vereisen nauwlettend toezicht door zorgverleners.
Vanwege het hoge aantal bijwerkingen en beperkte effectiviteit worden gouden injecties nu zelden gebruikt. Patiënten en artsen hebben hen grotendeels afgestaan ten gunste van veiliger, effectievere DMARD's voor reumatoïde artritis.
"Ze worden met extreme frequentie voorgeschreven," zei reumatoloog Jinoos Yazdany, MD, universitair docent geneeskunde aan de Universiteit van Californië in San Francisco . "De werkzaamheid en bijwerkingen van de nieuwere medicijnen zijn zo goed in het vertragen van de loop van de ziekte dat andere geneesmiddelen als eerste moeten worden beschouwd vóór goudtherapie."
Dr. Yazdany citeert bijvoorbeeld een onderzoek uit 2009 van 7.000 Medicare-ontvangers die medicijnen gebruikten om reumatoïde artritis te behandelen, waaruit bleek dat slechts één persoon goudtherapie kreeg. En op basis van de gegevens van 2016 van het RISE-register van het American College of Rheumatology, dat medicatiegegevens van reumatologiepraktijken in het hele land vastlegt, merkt Yazdany op: "We blijven maar heel weinig patiënten zien die goud gebruiken." Yazdany zegt dat het voortgezette gebruik van goudtherapie mogelijk is geschikt zijn voor degenen die al vele jaren drugs gebruiken en het goed doen. Anders moeten andere DMARD's worden beschouwd als een eerste behandelingslijn voor mensen die onlangs zijn gediagnosticeerd met reumatoïde artritis.
