Inhoudsopgave:
- " Als de screeningspercentages vergelijkbaar zijn in Afro-Amerikaans en blanke vrouwen, "vraagt Hoyo," waarom zijn de percentages van baarmoederhalskanker en sterfte hoger onder Afrikaans-Amerikaanse vrouwen als we een [screening op cervicale kankerscreening] hebben dat zo goed werkt? "
- GERELATEERD: 10 Kankeronderzoeken die elke vrouw moet weten over
Afro-Amerikaanse vrouwen hebben tweemaal zoveel kans om te overlijden aan baarmoederhalskanker als niet-Spaanse blanke vrouwen.
HPV-vaccins beschermen tegen kankerverwekkende stammen van het virus die het vaakst in de algehele populatie worden aangetroffen, maar niet op stammen die bij veel Afro-Amerikanen voorkomen. Humaan papillomavirus ( HPV-vaccins werken mogelijk niet zo goed om Afro-Amerikaanse vrouwen tegen het HPV-virus en baarmoederhalskanker te beschermen om een verrassende reden. De veel gebruikte vaccins beschermen niet tegen de stammen van het virus die eerder in zwarten voorkomen. Twee HPV-vaccins zijn beschikbaar in de Verenigde Staten en ze zijn gericht op bepaalde typen HPV - inclusief HPV 16 en HPV 18 - die ongeveer 70 procent van alle baarmoederhalskanker veroorzaken. Echter, African American vrouwen met abnormale Pap-testresultaten zijn ongeveer 50 procent minder kans om te worden geïnfecteerd met HPV-typen 16 en 18 dan niet-Spaanse blanke vrouwen, volgens bevindingen van Duke University Medical Center. De onderzoeksresultaten gepubliceerd in het klinische tijdschrift Cancer Causes Control. Raciale en etnische ongelijkheden bij baarmoederhalskanker "Afro-Amerikaanse vrouwen hebben ongeveer 20 procent meer kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en bijna twee keer zoveel kans om door de ziekte te sterven vergeleken met niet-Spaanse blanke vrouwen ", zegt senior-auteur Cathrine Hoyo, PhD, MPH, universitair hoofddocent verloskunde en gynaecologie aan de Duke University School of Medicine in Durham, North Carolina. Om deze vraag verder te onderzoeken, Hoyo en haar collega's hebben de Cervical Intraepithelial Neoplasia Cohort Study (CINCS) uitgevoerd, gefinancierd door de National Institutes of Health en het National Cancer Institute. De onderzoekers probeerden markers te identificeren die differentiëren tussen vroege en gevorderde cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN). Ook wel cervicale dysplasie genoemd, CIN is een abnormale celgroei op het oppervlak van de cervix die, indien onbehandeld, zich zou kunnen ontwikkelen tot baarmoederhalskanker. De studie omvatte een evaluatie van de HPV-typen geassocieerd met deze precancereuze celveranderingen bij Afro-Amerikaanse en blanke vrouwen - en vond belangrijke verschillen. De studiedeelnemers includeerden 572 vrouwen die 18 jaar of ouder waren en in het zuidoosten van de Verenigde Staten woonden ; 280 waren Afro-Amerikaans, 292 niet-Hispanic wit. Alle vrouwen hadden abnormale Pap-testresultaten die verder werden geëvalueerd met colposcopy, een procedure die vergroot onderzoek van de baarmoederhals mogelijk maakt. Zesentachtig procent (494) van de vrouwen testte HPV-positief; 73 procent van deze vrouwen was geïnfecteerd met meer dan één type HPV. Hoyo en haar collega's ontdekten dat de Afro-Amerikaanse vrouwen vaak besmet waren met verschillende typen HPV dan die bij blanke vrouwen. De meest voorkomende HPV-typen waren als volgt: Bij vrouwen met milde cervicale dysplasie of vroege voorstadia van cellen: Afro-Amerikaanse vrouwen: HPV-typen 33, 35, 58, 68 HPV-typen 31, 35, 45, 56, 58, 66, 68 Hoewel de resultaten overtuigend zijn, benadrukken Hoyo en haar collega's dat ze voorlopig zijn. Het is onduidelijk waarom Afrikaanse Amerikaanse vrouwen minder snel besmet lijken te zijn met HPV-typen 16 en 18 dan niet-Spaanse blanke vrouwen. "We veronderstellen dat Afrikaans-Amerikaanse vrouwen mogelijk minder vatbaar zijn voor infecties met [HPV] 16/18 en gevoeliger zijn voor infectie met [HPV] 35/58 en andere hoog-risicovolle HPV-typen", zegt studie auteur Adriana C. Vidal , PhD, assistent-professor verloskunde en gynaecologie aan de Duke University School of Medicine. "Andere [onderzoek] suggereert dat Afrikaanse Amerikanen misschien niet worden blootgesteld aan een infectie met [HPV] 16/18", voegt Vidal toe, met de nadruk dat "meer studies nodig zijn om deze vraag te beantwoorden." "Dit is een belangrijke studie Het suggereert dat de beste manier om andere vormen van kanker en ziekten te diagnosticeren, te voorkomen en te behandelen bij verschillende patiëntenpopulaties anders kan zijn, "zegt Hilda Hutcherson, MD, associate decaan voor diversiteit en multiculturele aangelegenheden aan Columbia University College of Physicians and Surgeons and clinical professor van verloskunde en gynaecologie in Columbia University Medical Center in New York City. "Het kan ons helpen onze gezondheidsverschillen te verminderen," voegde ze eraan toe. Dr. Hutcherson was niet betrokken bij het onderzoek voor de studie. Nieuw HPV-vaccinonderzoek Fase III klinische studies zijn aan de gang om een potentieel nieuw HPV-vaccin te testen dat zich meer op HPV dan de twee beschikbare HPV-vaccins zou richten. Echter, Hoyo vindt dat "het meest verontrustende onderdeel van dit nieuwe vaccin is dat het niet de HPV 35, 66 en 68 omvat, en dat drie van de stammen van HPV-Afrikaans-Amerikaanse vrouwen het meeste krijgen." Het voordeel voor Afro-Amerikaanse vrouwen kan nog steeds beperkt zijn. "Misschien willen we nog eens nadenken over hoe we deze vaccins ontwikkelen," zegt Hoyo, "aangezien Afrikaanse Amerikanen de neiging hebben om zijn ondervertegenwoordigd in klinische proeven. " " Afro-Amerikaanse vrouwen moeten deelnemen aan [dit soort] studies, zodat wanneer beleid en vaccins in dit geval worden gemaakt, ze alle populaties vertegenwoordigen ", voegde Vidal eraan toe. intussen maakte Hutcherson duidelijk dat "Afrikaanse Amerikaanse vrouwen het huidige HPV-vaccin moeten blijven krijgen totdat een meer uitgebreid vaccin beschikbaar is."
" Als de screeningspercentages vergelijkbaar zijn in Afro-Amerikaans en blanke vrouwen, "vraagt Hoyo," waarom zijn de percentages van baarmoederhalskanker en sterfte hoger onder Afrikaans-Amerikaanse vrouwen als we een [screening op cervicale kankerscreening] hebben dat zo goed werkt? "
GERELATEERD: 10 Kankeronderzoeken die elke vrouw moet weten over
