MONDAY, 23 mei (HealthDay News) - Voor mensen die geen symptomen van hartziekte vertonen, is er weinig voordeel op korte termijn om hun hartvaten te laten scannen op opbouw van plaque, suggereert een nieuwe studie.
Hoewel interessant, hebben nieuwe technologieën zoals CT-angiografie in klinisch onderzoek niet aangetoond dat ze nuttig zijn voor asymptomatische patiënten. Bovendien is CT-angiografie niet nodig om de beste behandeling en de beste preventie voor hartziekten te krijgen, zei hoofdonderzoeker Dr. John W. McEvoy, een hartspecialist aan de Johns Hopkins University.
"Bij asymptomatische patiënten, terwijl het logisch is in sommige opzichten willen we weten of er sprake is van een hartaandoening, uit onderzoeken tot nu toe blijkt niet dat het weten of je coronaire ziekte hebt of niet, enig verschil maakt voor wat kan worden gedaan om de uitkomst te veranderen, "zei hij.
Het zijn patiënten met symptomen zoals angina of kortademigheid die baat hebben bij dergelijke scans en agressieve behandeling, merkte McEvoy op.
"Als iemand risicofactoren heeft voor een hartaandoening, maar geen symptomen, kan de dokter het beste worden bediend door goed te doen fysiek, het nemen van een geschiedenis en het meten van risicofactoren en het behandelen van die risicofactoren, "zei hij.
" Patiënten, en iedereen in het algemeen, hebben de neiging te denken dat de nieuwe mooie technologie misschien wel de beste test is die ze kunnen weten of niet zij hebben hartkwalen, "hij s steun. "Maar het maakt niet uit of je een milde hartziekte hebt, het gaat erom of je wel of niet een goede levensstijl hebt."
Dit omvat het verlagen van de bloeddruk, cholesterolverlaging, gezond eten, niet roken en actief blijven. , McEvoy zei.
Het rapport werd gepubliceerd in de online editie van de Archives of Internal Medicine .
Voor de studie verzamelde de McEvoy-groep gegevens over 1.000 patiënten die geen hartklachten hadden ziekte die CT-angiografie onderging. Deze personen namen deel aan een screeningprogramma in Zuid-Korea.
De onderzoekers vergeleken deze mensen met een andere groep van vergelijkbare personen die geen CT-angiografie hadden gehad. McEvoy's team ontdekte dat 215 van de mensen die CT angiografie ondergingen opbouw van plaque hadden. Deze patiënten hadden op basis van deze bevinding een grotere kans op agressieve zorg. In feite hadden ze 10 keer meer kans op een inspanningstest, een scan van nucleaire geneeskunde of hartkatheterisatie in vergelijking met degenen die geen CT-angiografie, merkte de McEvoy-groep op. Bovendien hadden degenen die plaque hadden opgebouwd drie keer meer kans om een cholesterolverlagend medicijn te krijgen en hadden vier keer meer kans aspirine te gebruiken om hun bloed te verdunnen om bloedstolsels te voorkomen. Na 18 maanden ontwikkelde één persoon met CT-angiografie pijn op de borst, onstabiele angina pectoris, en één persoon die geen CT-angiografie had gehad, stierf aan een hartaanval, merkte de studieauteur op. McEvoy zei dat 18 maanden misschien te kort zijn tijd om te zien of de agressieve behandeling die patiënten kregen die CT-angiografie ondergingen de moeite waard was. "Je zou een argument kunnen maken dat het zou moeten doen. Misschien was er misschien wel vijf tot tien jaar verschil, maar zelfs als we een verschil vonden, dat zouden we niet doen weet zeker of het CT-angiogram de oorzaak was van een verbeterd resultaat, omdat dit geen gerandomiseerde studie was, "zei hij. "Dit was een voorstudie." Dr. Gregg C. Fonarow, hoogleraar cardiologie aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, zei dat het gebruik van CT-angiografie bij asymptomatische patiënten geen bewezen voordeel heeft aangetoond. "Cardiovasculaire risicobeoordeling en niet-invasieve detectie van atherosclerose bij asymptomatische personen die CT-angiografie gebruiken, is door bepaalde artsen overgenomen in de klinische praktijk zonder duidelijk bewijs dat de klinische resultaten met deze testen zijn verbeterd," zei hij. Terwijl screening CT-angiografie werd geassocieerd met matig hoger gebruik van aspirine en statine-therapie bij mensen met positieve scans, er was een toename van niet op richtlijnen gebaseerde testen en andere procedures zonder enig verschil in uitkomsten bij patiënten met CT-angiografiescreening vergeleken met degenen zonder screening, zei Fonarow. "Het gebruik van CT-angiografie bij asymptomatische personen kan patiënten blootstellen aan mogelijk onnodige bestraling, kan leiden tot aanvullende niet op richtlijnen gebaseerde test- en revascularisatieprocedures en moet nog worden aangetoond om de klinische uitkomsten te verbeteren," voegde hij eraan toe. Meer informatie in het Health Health Center Everyday Health.
