Pijn op de borst kan het klassieke symptoom zijn van een hartaanval, maar artsen moeten veel meer weten voordat ze het als zodanig kunnen diagnosticeren. Er is een breed scala aan mogelijke symptomen die iemand kan ervaren tijdens een hartaanval - en sommige mensen hebben alleen milde symptomen.
Het is niet ongebruikelijk voor iemand die een hartaanval heeft om geen pijn op de borst te ervaren - in dat geval is de diagnose kan moeilijker te maken zijn.
De symptomen evalueren
De eerste stap bij het diagnosticeren van een hartaanval is het evalueren van iemands symptomen, waaronder een of een combinatie van de volgende:
- Borstpijn - de pijn kan bewegen in de armen, kaak, rug, buik, zelfs de tanden. Borstklachten die niet noodzakelijkerwijs worden omschreven als "pijn", maar kunnen worden gevoeld als zwaarte, beklemming, samenknijpen of branden op de borst
- Braken of zich misselijk voelen
- Duizelig of licht in het hoofd voelen
- Ademen of ademen hebben
- Uitgaan
- Angstig voelen of een naderend onheil voelen
- Een hartsensatie die erg klopt snel
- Voelt zich erg zwak of moe
- Sommige mensen hebben feitelijk ha een hartaanval in het verleden, maar vermoedde het niet. Een "stille hartaanval" kan voorkomen zonder klassieke symptomen, en uw arts kan deze alleen van een elektrocardiogram (ECG of ECG) oppikken terwijl u een controle heeft.
Niet iedereen ervaart de meest voorkomende symptomen - vooral vrouwen. Hoewel vrouwen zeker pijn op de borst kunnen ervaren tijdens een hartaanval, doet maar liefst een derde van de vrouwen dat niet. Velen voelen in plaats daarvan minder voor de hand liggende symptomen, en kunnen gewoon merken dat ze zweten met ongewone pijn in hun kaak of schouder. Sommige vrouwen voelen zich zelfs een paar weken vermoeid, alsof ze griep hebben, voordat ze pijn op de borst of moeite met ademhalen ervaren. Nadat de arts de symptomen van een persoon heeft opgemerkt en een hartaanval vermoedt, zijn voorlopige medicijnen, zoals een aspirine, vaak toegediend om bloedplaatjes te maken - de kleine bloedcellen die helpen stolsels te vormen - minder kleverig. Sommige testen, zoals een ECG, worden meestal meteen gedaan bij aankomst op de afdeling spoedeisende hulp; anderen worden vervolgens later besteld om een diagnose te bevestigen. Deze tests worden het meest gebruikt:
Elektrocardiogram voor hartaanvaldiagnose
Een elektrocardiogram (EKG) meet de elektrische activiteit van het hart met behulp van elektroden op de borst. Tijdens een hartaanval zal het EKG veranderingen in de contouren van de elektrische tracing laten zien, of het kan onregelmatige activiteit vertonen. Deze onregelmatige activiteit kan wijzen op problemen zoals een vergroot hart, een hartklepaandoening, een defect in de hartspier en andere problemen. Continue hartbewaking zal aan de gang zijn, wat betekent dat er een paar EKG-leads op uw bovenlichaam achterblijven. en een continue elektronische tracering van de activiteit van uw hart zal op een klein beeldscherm verschijnen.
Bloedonderzoeken voor hartaanvaldiagnose
Er wordt een bloedmonster getrokken en getest om te zoeken naar markers van een hartaanval. Bepaalde stoffen zijn zichtbaar in het bloed als het hart is beschadigd. Deze tests meten de aanwezigheid en niveaus van deze stoffen om een hartaanval te diagnosticeren, waaronder:
Troponinen, eiwitten die in het bloed aanwezig zijn na een hartinfarct
- Creatine phosphokinase (CPK), een enzym dat is te vinden in het bloed wanneer het hart op de een of andere manier is beschadigd of gestrest. Hoewel CPK om verschillende andere redenen kan worden verhoogd, geeft één specifiek CPK-type, indien verhoogd, hartschade aan.
- Myoglobine, een eiwit dat in het bloed wordt aangetroffen wanneer een spier in het lichaam schade oploopt
Beeldvorming van de geblokkeerde Coronaire slagader
Coronaire angiografie (soms hartkatheterisatie genoemd) kan worden uitgevoerd om aan te geven welke kransslagader (of slagaders) de hartaanval veroorzaken. Een dunne katheter wordt door een bloedvat in de lies in het hart gebracht, waar een contrastkleurstof wordt geïnjecteerd. Het contrast geeft eventuele blokkades weer en helpt uw arts te beslissen over verdere behandeling van de blokkades met angioplastiek of bypass-chirurgie.
- Beeldvorming en hartactiviteitstesten
- Beeldvormingstests kunnen worden uitgevoerd om naar het hart te kijken en te zien of er zichtbare tekenen van hartbeschadiging of geblokkeerde slagaders zijn. Deze worden meestal niet onmiddellijk gedaan, maar kunnen helpen om de diagnose te verduidelijken als het nog steeds onzeker is. Beeldvormingstests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:
- Computertomografie (CT) -scan.
Een CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto's om een multidimensionaal beeld van het hart te verkrijgen.
Magnetic resonance imaging (MRI).
Een MRI gebruikt straling en magneten om een beeld van het hart op een computerscherm te produceren.
Nucleaire ventriculografie.
- Deze test gebruikt een camera en radioactieve kleurstof om beelden van het hart op een computerscherm te tonen en eventuele onderdelen die zwak lijken te pompen. Echocardiogram.
- Een test die geluidsgolven gebruikt om een beeld te geven van hoe goed het hart klopt. Een afwijking in de beweging van hartwanden of kleppen kan op hartbeschadiging wijzen. Door de resultaten van alle tests te combineren en de symptomen van een persoon te beoordelen, kan een arts een hartaanval diagnosticeren. Als de situatie onduidelijk is, wordt de patiënt vaak gedurende langere tijd op de eerste hulpafdeling bewaard, of 's nachts waargenomen in de hartkamer van het ziekenhuis.
- Als er sterke aanwijzingen zijn voor een hartaanval en de locatie en bron van de blokkade van de kransslagader kan worden gevonden, kan het bloedvat vaak worden heropend en kan een nieuwe start voor een gezond hart worden gemaakt. Meer informatie in het Health Health Center Everyday Health.
