Dieet en lichaamsbeweging hebben mijn cholesterol niet verlaagd, Statins Did |

Key Takeaways

Statines zijn een klasse medicijnen die het cholesterol helpen verlagen, maar ze hebben wel wat bijwerkingen Als levensstijlveranderingen uw cholesterol niet verlagen, moet u mogelijk een statine nemen.

Statin-richtlijnen die in 2013 zijn goedgekeurd, hebben het gebruik van het medicijn bij volwassenen in de Verenigde Staten verhoogd. Philip Mandel kon onmogelijk iets doen meer dan hij al doet. "Er is geen tijd in mijn dag", zegt de 60-jarige gepensioneerde ingenieur die gezondheidscoach is geworden. "Het zou de slaap wegnemen." Dus je zou verbaasd zijn om te horen dat iemand als Mandel een kandidaat is voor cholesterolverlagende medicijnen. De Beaverton, Oregon, inwoner werkt in de sportschool; neemt Spin lessen drie tot vier keer per week; en als het weer meewerkt, fietsen honderden kilometers per week. Daarnaast eet hij een gezond, meestal vegetarisch vetarm dieet en is het dun, nadat hij zijn extra gewicht jaren geleden had verloren. Maar ongeveer twee jaar geleden bleek uit routineonderzoek dat het cholesterol van Mandel te hoog was. Gezien zijn familiegeschiedenis (zijn vader stierf aan een hartaandoening), was zijn volgende stap het nemen van statines - een medicijn dat wordt gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte of cholesterolarmoede te verlagen. Dieet en lichaamsbeweging waren nog niet genoeg geweest.

Proef en fout voor een patiënt bij statinetherapie

Alle statines werken door de productie van cholesterol in het lichaam te vertragen. Maar het vinden van de beste medicijnen met een hoog cholesterolgehalte gebeurt niet altijd met het eerste recept, zoals de ervaring van Mandel illustreert. Het is een proces van vallen en opstaan, en voortdurende controle is de sleutel.

Mandel's arts startte hem op 10 milligram (mg) Pravachol (pravastatine). Het probleem was dat Mandel na ongeveer 18 maanden nog steeds een hoog cholesterolgehalte had. Het medicijn bracht eenvoudig zijn cholesterol niet naar beneden, Mandel zegt: het was nog steeds meer dan 200. (ideale totale cholesterolwaarden zijn lager dan 200 mg / dl.)

Ongeveer zes maanden geleden schakelde zijn arts hem over naar 40 mg Zocor (simvastatine). Toen Mandel voor het eerst Zocor ging gebruiken, had hij enkele hartkloppingen, die niet als een neveneffect worden vermeld, en besloot om er zelf mee te stoppen. "Ik stopte het ongeveer twee weken," zegt hij.

Gerelateerd: 10 verrassende feiten over statines

Maar zijn arts liet hem weten dat dat geen slimme zet was. "Hij zei dat ik het moest nemen, en als de hartkloppingen terugkeerden, zetten ze me op een Holter-monitor om de oorzaak te vinden," zegt Mandel. Bij een nieuwe dosis zijn de hartkloppingen die hij met Zocor heeft meegemaakt niet teruggekeerd . Mandel heeft zelfs geen bijwerkingen van zijn statinetherapie gehad. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn spierzwakte, obstipatie, buikpijn, misselijkheid en verhoogde bloedsuikerspiegels. "Op dit moment ben ik heel blij", zegt hij.

Wees voorzichtig met een familiegeschiedenis van hartziekten

Mandel is heel voorzichtig met het bewaken van zijn gezondheid door een uitgebreide familie geschiedenis van medische ellende. "Zoveel mensen in mijn familie hadden gezondheidsproblemen - waaronder kanker, cholesterol tot in de 300, glaucoom, beroerte, multiple sclerose en diabetes - dat ik driemaal voorzichtig ben," zegt hij.

De nieuwe dosis en nieuwe statine lijkt de juiste combinatie voor hem te zijn. "Ik had na een paar maanden een bloedtest en alles lijkt redelijk goed te zijn," zegt Mandel. Zijn cholesterol was gedaald tot ongeveer 150. Wie moet een statine nemen?

Cholesterolrichtlijnen vrijgegeven in november 2013 door de American Heart Association en de American College of Cardiology aanbevelen dat vier groepen patiënten met statinetherapie gaan werken:

Mensen met de gediagnosticeerde hartziekte

Mensen met een LDL, of een slecht cholesterolniveau van 190 mg / deciliter of hoger

Mensen tussen 40 en 75 die type 2 diabetes hebben

Mensen tussen 40 en 75 die hoogopstaan risico op hart- en vaatziekten, waaronder een beroerte

Deskundigen zijn van mening dat veel meer volwassenen statines zullen krijgen als gevolg van deze relatief nieuwe richtlijnen. Specifiek, 49 procent van de Amerikaanse volwassenen in de leeftijd tussen 40 en 75 zou statines moeten nemen, volgens onderzoek gepubliceerd in The New England Journal of Medicine dat de potentiële impact van de richtlijnen van 2013 meet.

John Erwin III, MD, een cardioloog op Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute in Temple, Texas, zei dat de meest recente richtlijnen artsen zouden moeten aansporen om gesprekken te hebben met hun patiënten die ze misschien niet eerder hadden gehad. "De richtlijnen verdringen niet de discussie tussen zorgverlener en patiënt voor advies over statinetherapie," zegt hij. Integendeel, de cholesterolrichtlijnen laten ruimte voor aanpassingen, en voor arts en patiënt om de beste cursus voor elk individu te bepalen.

Dr. Erwin voegde eraan toe dat de richtlijnen om patiënten statinebehandeling te geven, de noodzaak om een ​​gezond dieet te volgen niet hebben veranderd en om dagelijks te trainen om cholesterol te verlagen. "Dat zou eerst en vooral moeten zijn," zegt hij. "U moet alles doen wat u kunt om [een hartaanval of een andere cardiovasculaire gebeurtenis] te voorkomen, in plaats van dat er zich een gebeurtenis voordoet."

Precies zoals Mandel doet.