WOENSDAG 24 oktober 2012 (HealthDay News) - Bij een verrassende bevinding, mensen met slaapapneu lijkt minder hartschade te hebben tijdens een niet-fatale hartaanval dan patiënten zonder de aandoening, rapporteren onderzoekers.
In obstructieve slaapapneu wordt de ademhaling van een persoon verstoord tijdens de slaap omdat hun luchtweg versmald of geblokkeerd raakt, waardoor pauzes of verlagingen optreden luchtstroom.
Hoewel de nieuwe bevindingen niet in tegenspraak zijn met de algemeen aanvaarde opvatting dat slaapapnoe een risicofactor is voor hartaandoeningen die tot een hartaanval kan leiden, suggereren ze wel dat obstructieve slaapapneu enige bescherming van het hart kan bieden in het geval van een hartaanval, verklaarde hoofdonderzoeker Dr. Neomi Shah, associate director van het pulmonale slaaplaboratorium in Montefiore Medical Center in New York City. Eén hartkenner noemde de bevinding 'intrigerend'.
"It is co niet intuïtief voor wat we zouden verwachten, "zei Dr. Howard Weintraub, een klinische universitair hoofddocent in de afdeling geneeskunde van het NYU Langone Medical Center in New York City. Hij theoretiseerde dat slaapapneu de schade van een hartaanval kan verminderen "doordat patiënten [met apneu] gewend zijn aan lagere niveaus van zuurstof in hun bloed tijdens apneu periodes."
In de studie keek het Montefiore-team naar meer dan 130 hartaanval patiënten. Hun mediane leeftijd was 58 jaar en 35 procent had obstructieve slaapapneu.
Mensen met de aandoening waren significant ouder dan degenen zonder het (gemiddeld 62 jaar versus 52 jaar), stelden de auteurs van het onderzoek vast in een nieuwsuitgave van Montefiore.
Patiënten met obstructieve slaapapneu hadden lagere bloedspiegels van Troponin-T, een marker voor hartceldood die nauwkeurig de ernst van de hartaanval voorspelt, en lagere niveaus van een enzym dat letsel of stress in de hartspier aangeeft, vonden de onderzoekers.
Het onderzoek werd gepubliceerd op 24 oktober in het tijdschrift
Slaap en ademhaling . Hoewel de studie een associatie vond tussen slaapapneu en minder hartschade tijdens een niet-fatale aanval, bleek dit geen oorzaak te zijn -and-effect relatie.
Een andere cardioloog gelooft dat de studie enkele zwakke punten heeft.
"Van de patiënten die gescreend werden voor het onderzoek, was slechts ongeveer 1 procent … ingeschreven in het register, dit is een zeer laag aantal voor de meesten studies, "merkte Dr. Stephen op Groene, geassocieerde voorzitter van de afdeling cardiologie aan het North Shore University Hospital in Manhasset, N.Y.
Hij wees er ook op dat de studie "zegt dat patiënten met slaapapneu kleinere hartaanvallen hebben dan patiënten zonder slaapapneu. Er staat niet dat mensen met slaapapneu minder hartaanvallen hebben en dit niet kunnen zeggen. Weintraub was het er mee eens.
"Slaapapneu kan mogelijk resulteren in vaker voorkomende, maar minder beschadigende hartaanvallen", zei hij. Daarom voegde hij eraan toe: "Zelfs in het licht van deze informatie zou ik een adequate ondersteuning van slaapapneu sterk ondersteunen." Green merkte ook op dat "deze studie werd uitgevoerd door deskundigen op het gebied van slaapapneu, niet door deskundigen van het hart. De diagnose [hartaanval] werd gesteld op troponinewaarden, die mogelijk overgevoelig zijn, en vooral bij patiënten met ademhalingsproblemen. Het is niet duidelijk dat hartartsen alle troponineverhogingen als hartaanvallen zouden beschouwen. "
