Double Jointed Teens Face Later Pain - Pain Management Center -

Anonim

VRIJDAG, 1 maart 2013 (MedPage Today) - Jonge tieners met gezamenlijke hypermobiliteit lopen een risico op het ontwikkelen van een specifiek patroon van musculoskeletale pijn in de latere adolescentie, vooral als ze zwaarlijvig zijn, suggereerde een prospectieve Britse studie.

hypermobiliteit op de leeftijd van 14 was geassocieerd met musculoskeletale pijn 4 jaar later in de knie, de enkel en voet, en de schouder, volgens Jonathan H. Tobias, MD, PhD, van de Universiteit van Bristol, en collega's.

En de de kans op kniepijn bij mensen met obesitas was meer dan 10 keer hoger, rapporteerden de onderzoekers online bij artritis en reuma. Hypermobiliteit van de gewrichten is het gevolg van overmatige laxiteit van de gewrichtsbanden en wordt vaak geassocieerd met lokale of gegeneraliseerde pijn , maar of de relatie oorzakelijk is, is nog niet eerder vastgesteld. Om dit te onderzoeken, analyseerden Tobias en zijn collega's gegevens uit de Avon Longitudinal Study of Parents and Children, een Britse cohort die in 1991 en 1992 meer dan 14.000 zwangere vrouwen heeft ingeschreven.

Hun kinderen werden uitgenodigd om de onderzoekerskliniek te bezoeken om te worden geëvalueerd op gezamenlijke hypermobiliteit op ongeveer 14-jarige leeftijd en opnieuw op 18-jarige leeftijd om te rapporteren over pijngeschiedenis. Hypermobiliteit werd gedefinieerd als een score van 6 of hoger op de negen-punts Beighton-schaal.

De studiemonster omvatte 1.634 meisjes en 1.267 jongens, waarvan 4.6% een gezamenlijke laksheid had. Meer meisjes dan jongens werden getroffen.

Tijdens het bezoek aan de tweede kliniek meldde 45% dat hij de afgelopen maand pijn van minstens een dag had gehad, vaker meisjes. In een niet-gecorrigeerde analyse die zowel jongens als meisjes omvatte, was het risico op pijn bij de schouder, knie en enkel / voet bijna verdubbeld bij patiënten met gezamenlijke hypermobiliteit. Het risico was ook niet significant verhoogd voor pijn in het dijbeen en onderbeen, evenals voor zowel regionale als wijdverbreide chronische pijn.

Er werd geen verband gezien voor gezamenlijke hypermobiliteit en pijn in de nek, bovenarm, elleboog, pols of hand, of heup. <0> Deelnemers beoordeelden ook de ernst van de pijn op een schaal van 1 tot 10. Degenen met hypermobiliteit rapporteerden gemiddelde scores van 5,92 voor hun ergste pijn op elke plaats in de voorgaande 6 maanden, vergeleken met 5,41 in die zonder losse gewrichten.

Op specifieke locaties werden significant hogere "ergste pijnscores" voor de enkel / voet gezien.

De mate waarin pijn problemen veroorzaakte bij routinematige activiteiten was echter niet geassocieerd met hypermobiliteit, vonden de onderzoekers. de resultaten van deze studie verschilden van wat werd aangetroffen in een recente meta-analyse, waarbij geen verband werd gezien tussen hypermobiliteit en musculoskeletale pijn in Europese populaties. Mogelijke redenen voor het verschil, namen Tobias en collega's aan, inclusief de prospectieve ontwerp van de huidige studie, zijn grote populatie en een hogere cutoff die wordt gebruikt om hypermobiliteit te classificeren. In sommige eerdere studies, merkte men op, was de afkapwaarde 4, in plaats van de 6 die ze gebruikten.

Een ander verschil was dat in dit onderzoek, anders dan in eerdere, de locatie van de pijn werd gespecificeerd en een herkenbaar patroon van pijnplaatsen - schouder, knie en enkel / voet - werden geïdentificeerd.

"Deze verdeling komt overeen met een route waarbij gezamenlijke hypermobiliteit leidt tot pijn als gevolg van het rekken van de gewrichtscapsule en / of ligamenten vanwege overmatige laksheid, waaraan bepaalde gewrichten gevoeliger kunnen zijn, zoals de schouder (vanwege gebrek aan inherente stabiliteit) of knie en enkel / voet (als gevolg van hoge krachten uitgeoefend door het dragen van het gewicht), "legden de onderzoekers uit.

Het sterk verhoogde risico op kniepijn bij obese adolescenten met gezamenlijke hypermobiliteit heeft ook implicaties voor de latere ontwikkeling van osteoartritis, wanneer de laksheid kan interageren met overgewicht om het gewricht verder te belasten. Beperkingen van de studie omvatten de geselecteerde populatie en mogelijke bias, evenals een gebrek aan informatie over pijn in de basislijn en de mogelijkheid dat niet-gemeten verwondingen kunnen bijdragen aan pijn. "Verdere studies zijn gerechtvaardigd om te bepalen of het verhoogde risico op gewrichtspijn bij adolescenten met gezamenlijke hypermobiliteit langdurig is. gevolgen, waaronder een verhoogd risico op artrose op latere leeftijd, "concludeerde Tobias en zijn collega's.

Bron: Double-Jointed Teens Face Later Pain

arrow