Inhoudsopgave:
- "Medicijnen zijn erg belangrijk tijdens het stoppen van alcohol, de periode die cold turkey heet. Langdurig alcoholmisbruik heeft een kalmerend effect op het lichaam. Wanneer je plotseling alcohol intrekt, is er een fase van prikkelbaarheid die dodelijk kan zijn zonder het gebruik van een medicijn om de plaats van alcohol in te nemen, "zegt Michael Weaver, MD, professor in de afdeling psychiatrie en gedragswetenschappen en medisch directeur van de Center for Neurobehavioral Research on Addictions aan het Health Science Center van de Universiteit van Texas in Houston. "Plotselinge alcoholterugtrekking kan een piek in de bloeddruk, snelle hartslag en extreme prikkelbaarheid veroorzaken." Dit kan leiden tot delirium tremens - tremoren en delirium. "In extreme gevallen kan onbehandelde alcoholontwenning leiden tot epileptische aanvallen, een hartinfarct of een beroerte", waarschuwt Dr. Weaver.
- "U wilt een benzodiazepine gebruiken die niet te langwerkend of te kortwerkend is. De meest voorkomende keuzes zijn lorazepam of diazepam. Deze geneesmiddelen kunnen oraal of intraveneus worden gegeven. Ze kunnen langzaam worden afgebouwd tot het gevaar voorbij is, "legt Weaver uit.
- Disulfiram (Antabuse).
- Topiramaat, gebruikt om epilepsie te behandelen en om migraine te voorkomen, is niet goedgekeurd voor alcoholbehandeling, maar wordt voorgeschreven door artsen en met succes gebruikt - een dagelijkse pil van topiramaat vermindert het drinken minstens zo goed als naltrexon en acamprosaat, volgens een analyse uitgevoerd door de Veterans Health Administration gepubliceerd in het tijdschrift Verslaving en klinische praktijk in 2013. "Het is aangetoond dat Topiramate het drinken vermindert, vooral wanneer er een familiegeschiedenis is van alcoholisme. We weten niet zeker hoe het werkt. De belangrijkste bijwerkingen zijn verdoving en verwarring, "zegt Weaver.
KEY TAKEAWAYS
- Medicijnen zijn een belangrijk onderdeel van alcoholverslaving behandeling, zowel voor de veilige terugtrekking uit alcohol en om u te helpen nuchter te blijven op lange termijn.
- Het klinkt misschien contra-intuïtief omdat alcohol een medicijn is, maar medicatie is een essentieel onderdeel van alcoholverslavingsbehandeling.
Het juiste medicijn kan je helpen om de behoefte aan alcohol en hulp te overwinnen lichaam en geest omgaan met de fysieke gevolgen van terugtrekking, die anders levensbedreigend zouden kunnen zijn.
Niet alle artsen in de eerstelijns gezondheidszorg zijn bekend met medicijnen voor de behandeling van alcoholverslaving. Hier zijn de opties om met uw arts over terugtrekking en langdurige soberheid te praten.
Waarom is medicatie nodig voor verslavingsbehandeling
"Medicijnen zijn erg belangrijk tijdens het stoppen van alcohol, de periode die cold turkey heet. Langdurig alcoholmisbruik heeft een kalmerend effect op het lichaam. Wanneer je plotseling alcohol intrekt, is er een fase van prikkelbaarheid die dodelijk kan zijn zonder het gebruik van een medicijn om de plaats van alcohol in te nemen, "zegt Michael Weaver, MD, professor in de afdeling psychiatrie en gedragswetenschappen en medisch directeur van de Center for Neurobehavioral Research on Addictions aan het Health Science Center van de Universiteit van Texas in Houston. "Plotselinge alcoholterugtrekking kan een piek in de bloeddruk, snelle hartslag en extreme prikkelbaarheid veroorzaken." Dit kan leiden tot delirium tremens - tremoren en delirium. "In extreme gevallen kan onbehandelde alcoholontwenning leiden tot epileptische aanvallen, een hartinfarct of een beroerte", waarschuwt Dr. Weaver.
Medicijnen voor terugtrekking van alcohol
De medicijnen die het meest worden gebruikt voor het stoppen van alcohol zijn benzodiazepines, kalmerende middelen die de angst verminderen en prikkelbaarheid van het zenuwstelsel door zenuwimpulsen te vertragen. Mogelijke bijwerkingen op korte termijn zijn slaperigheid, duizeligheid en een droge mond.
"U wilt een benzodiazepine gebruiken die niet te langwerkend of te kortwerkend is. De meest voorkomende keuzes zijn lorazepam of diazepam. Deze geneesmiddelen kunnen oraal of intraveneus worden gegeven. Ze kunnen langzaam worden afgebouwd tot het gevaar voorbij is, "legt Weaver uit.
Medicijnen voor onderhoud
Deze medicijnen zijn goedgekeurd voor langdurige behandeling van alcoholverslaving om de soberheid te handhaven na het stoppen:
Disulfiram (Antabuse).
"Disulfiram is het langst oud geweest en was de enige beschikbare behandeling gedurende een lange tijd. Het werkt door je erg misselijk te maken als je het combineert met alcohol. Het wordt tegenwoordig veel minder gebruikt omdat mensen er gewoon niet van willen nemen. Het kan ook moeilijk zijn voor de lever, die mogelijk al door alcohol is beschadigd, "zegt Weaver.
Als u binnen twaalf uur na inname van deze eenmaal daagse pil alcohol drinkt, zult u waarschijnlijk blozen, hoofdpijn en misselijkheid ervaren . (Je zult ook voedsel en medicijnen die alcohol bevatten moeten vermijden.) Bijwerkingen zijn huiduitslag en slaperigheid. Naltrexon.
"Naltrexon werkt door receptoren in de hersenen te blokkeren die de aangename gevoelens veroorzaken die je van alcohol krijgt. Het kan worden gegeven als een dagelijkse pil of als een maandelijkse injectie, "zegt Weaver. Bijwerkingen zijn misselijkheid, slaperigheid, hoofdpijn en prikkelbaarheid. Naltrexon blokkeert ook uw reactie op opioïde pijnstillers - als u om wat voor reden dan ook pijnverlichting nodig heeft, laat andere zorgverleners weten dat u er aan zit.
Acamprosaat. Acamprosaat is het nieuwste medicijn dat moet worden goedgekeurd voor alcoholverslaving . Het verandert de chemie van de hersenen op een manier die angst, prikkelbaarheid en rusteloosheid vermindert in verband met vroege soberheid. "Er zijn geen significante bijwerkingen", zegt Weaver. "Het enige nadeel is dat je moet onthouden om drie keer per dag twee pillen in te nemen."
Andere opties voor alcoholverslaving Anti-epileptische medicatie.
Topiramaat, gebruikt om epilepsie te behandelen en om migraine te voorkomen, is niet goedgekeurd voor alcoholbehandeling, maar wordt voorgeschreven door artsen en met succes gebruikt - een dagelijkse pil van topiramaat vermindert het drinken minstens zo goed als naltrexon en acamprosaat, volgens een analyse uitgevoerd door de Veterans Health Administration gepubliceerd in het tijdschrift Verslaving en klinische praktijk in 2013. "Het is aangetoond dat Topiramate het drinken vermindert, vooral wanneer er een familiegeschiedenis is van alcoholisme. We weten niet zeker hoe het werkt. De belangrijkste bijwerkingen zijn verdoving en verwarring, "zegt Weaver.
GERELATEERD: Hoe alcoholisme te herkennen Een nieuwer anti-epileptisch medicijn dat wordt onderzocht voor alcoholbehandeling is ezogabine. Testen bij dieren suggereert dat alcoholmisbruik kan worden verminderd door kanalen in de hersenen te openen die de plezierige effecten van alcoholgebruik verminderen.
Ivermectine.
Onderzoekers aan de Universiteit van Zuid-Californië hebben de mogelijke rol in alcoholtoevoeging bestudeerd behandeling van ivermectine, een medicijn voor de behandeling van parasitaire infecties. Na succesvolle resultaten van laboratoriumstudies met muizen, onderzoeken ze nu de potentiële rol ervan op mensen, niet alleen als een behandeling, maar ook als een preventieve.
Combinatie van medicatie met ondersteuning De behandeling werkt goed bij medicatie en gedragsbehandelingen, zoals counseling of een steungroep zoals Anonieme Alcoholisten, worden gecombineerd. Maar betrokkenheid is de sleutel. "Het is moeilijk om een percentage op succes te zetten. Het hangt er echt van af hoe gemotiveerd een persoon is om te veranderen, "zegt Weaver. "Medicijnen moeten misschien meerdere jaren worden voortgezet, samen met gedragsbehandelingen en ondersteuning."
