Inhoudsopgave:
- Brian B. Quebbemann, MD, een bariatrische chirurg aan de nieuwe Programma in Orange County, Californië, gelooft dat de risico's voor de emotionele gezondheid van bariatrische chirurgie kunnen worden overspeeld. De onderzoeken zijn goed gepubliceerd, maar zijn beperkt, zegt hij.
- Als de psychologische evaluatie een reden aangeeft waarom iemand de operatie niet zou moeten ondergaan, zal dit niet gebeuren. Slechts een heel klein aantal kan geen operatie ondergaan om emotionele redenen, "maar we proberen ze te identificeren", zegt Quebbemann. <<> Counseling voor en na de operatie kan patiënten helpen hun emotionele gezondheid te beschermen. Mensen worden ook aangemoedigd om deel te nemen aan steungroepen, die je kunnen helpen copingvaardigheden te leren en successen te delen en te strijden met diegenen die er doorheen gaan of die de operatie hebben ondergaan. Bij veel programma's worden ook gezinnen en vrienden betrokken, zodat patiënten hun eigen ingebouwde ondersteuningsgroepen hebben.
Wanneer u een operatie voor gewichtsverlies ondergaat, geeft u een risicovol gedrag op - te veel eten. Maar nu is er nieuw bewijs dat ander risicovol gedrag, zoals misbruik van drugs, alcohol en roken hun plaats kunnen innemen. Onderzoekers in St. Luke's Roosevelt Hospital Center in New York City hebben 155 mannen en vrouwen onderzocht die een chirurgie met gewichtsverlies hebben ondergaan en ontdekte dat binnen drie jaar een aanzienlijk aantal van hen problemen had met middelenmisbruik, en het grootste risico lag bij degenen die een maagomleidingsoperatie hadden ondergaan.
Een andere studie door onderzoekers van de Universiteit van Pittsburgh wees uit dat patiënten met bariatrische chirurgie een veel hogere zelfmoordcijfers dan de algemene bevolking. Over een periode van 10 jaar pleegden deze patiënten zelfmoord met een overall rate van 6,6 van de 10.000. Dat is bijna driemaal het zelfmoordcijfer (2,4 per 10.000) van Amerikaanse mannen van 34 tot 65 jaar en 9 keer het zelfmoordcijfer van Amerikaanse vrouwen (0,7 per 10.000) die geen bariatrische operatie hadden ondergaan.
"Er is meer onderzoek nodig naar emotionele problemen gezondheid en bariatrische chirurgie, "zegt Stacy Brethauer, MD, een chirurg aan het Bariatric and Metabolic Institute van de Cleveland Clinic. Dr. Brethauer vraagt zich bijvoorbeeld af of het aantal van deze typen bariatrische chirurgiecomplicaties anders zou zijn als de studies controlegroepen zouden hebben - onderzoekers zijn alleen in staat geweest om patiënten te vergelijken die een bypass-operatie ondergingen aan de algemene bevolking en niet aan anderen van een vergelijkbaar lichaam mass index, leeftijd en geslacht. Degenen die zwaarlijvig zijn, lopen misschien meer risico op drugsgebruik en depressie dan de algemene bevolking, zegt Brethauer, "maar wat het bewijs ons nu vertelt, is dat dit een gebied is waar we op moeten letten."
Emotioneel Gezondheid en bariatrische chirurgie
Brian B. Quebbemann, MD, een bariatrische chirurg aan de nieuwe Programma in Orange County, Californië, gelooft dat de risico's voor de emotionele gezondheid van bariatrische chirurgie kunnen worden overspeeld. De onderzoeken zijn goed gepubliceerd, maar zijn beperkt, zegt hij.
Toch is het niet verrassend dat een klein aantal patiënten een nieuwe "kruk" kon vinden na een operatie waarbij gewichtsverlies plaatsvond. Degenen die voedsel gebruikten als een coping-mechanisme voor depressie, angst of stress vóór de operatie, kunnen op zoek gaan naar iets anders om te veel te gebruiken wanneer voedsel die rol niet langer kan dienen. Voor sommigen kan die substituut een slechte keuze zijn, zoals alcohol of drugs.
Gewichtsverlies chirurgie kan ook sommige mensen geïsoleerd en depressief laten voelen. Zoals Dr. Quebbemann uitlegt: "voeding is een groot deel van hun sociale netwerk en hoe ze sociaal met mensen omgaan", maar het feit dat voedsel wegnemen na afvallen, neemt ook de sociale steun weg. "Ze zouden eenzaam kunnen worden, en dat zou een rode vlag kunnen zijn voor iemand die een depressie krijgt die zou resulteren in zelfmoord," zegt hij.
John Morton, MD, directeur van bariatrische chirurgie in Stanford Hospital en Klinieken aan Stanford University en secretaris / penningmeester van de American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, zegt dat er een fysieke verklaring kan zijn waarom sommige mensen met afslankoperaties een hoger risico lopen op alcoholmisbruik. Na gewichtsverlies chirurgie, met name maag-bypass, zegt hij, verandert je gevoeligheid voor alcohol: de alcohol gaat sneller door je maag en in je dunne darm, dus je voelt de effecten van zelfs kleine hoeveelheden sneller.
De rol van counseling met bariatrische chirurgie
Het potentieel voor emotionele complicaties is een van de redenen waarom iedereen die bariatrische chirurgie overweegt zorgvuldig wordt gescreend. Toekomstige patiënten ondergaan testen om hun vermogen te beoordelen om met stress om te gaan, te reageren op medische behandeling en omgaan met veranderingen in hun levensstijl en eetgewoonten.
Als de psychologische evaluatie een reden aangeeft waarom iemand de operatie niet zou moeten ondergaan, zal dit niet gebeuren. Slechts een heel klein aantal kan geen operatie ondergaan om emotionele redenen, "maar we proberen ze te identificeren", zegt Quebbemann. <<> Counseling voor en na de operatie kan patiënten helpen hun emotionele gezondheid te beschermen. Mensen worden ook aangemoedigd om deel te nemen aan steungroepen, die je kunnen helpen copingvaardigheden te leren en successen te delen en te strijden met diegenen die er doorheen gaan of die de operatie hebben ondergaan. Bij veel programma's worden ook gezinnen en vrienden betrokken, zodat patiënten hun eigen ingebouwde ondersteuningsgroepen hebben.
"We leiden onze bariatrische chirurgiepatiënten op en geven hen de hulpmiddelen die niet alleen hun gezondheid op de weg helpen, maar ze ook sterker maken psychologisch, "zegt Dr Morton.
Voor meer nieuws over voeding en gewichtsverlies, volg @weightloss op Twitter van de redactie van @everydayhealth.
