Ik heb type 2 diabetes, hoog cholesterol en hoge bloeddruk en ben medicijn voor iedereen. Ik weet dat grapefruit kan interfereren met mijn medicijnen, maar dat het af en toe serveren pijn doet?
- Alan, Nevada
Dit is een vraag die vaak gesteld wordt door mijn patiënten, in het bijzonder degenen die statines gebruiken om te helpen hun hoge cholesterol verlagen. Dat komt omdat het al lang bekend is dat grapefruit en grapefruitsap, evenals enkele andere sappen, waaronder zure sevilla-sinaasappelsap (vaak gebruikt in marmelade), het metabolisme van statinegeneesmiddelen zoals Lipitor (atorvastatine), Zocor (simvastatine) kunnen remmen en Mevacor (lovastatine), waardoor hun potentie wordt verhoogd en mogelijke bijwerkingen worden veroorzaakt. (Zie mijn artikel Grapefruitsap bewaren, voor meer hierover.) Interessant is dat twee andere statines, Crestor (rosuvastatin) en Pravachol (pravastatine) niet op dezelfde manier worden beïnvloed door grapefruit of het sap. alles wat je kunt om je hartconditie te beheren? Ontdek het met onze interactieve controle.
Minder bekend is dat grapefruit ook bloeddrukmedicatie kan veroorzaken. Ik weet niet wat u gebruikt voor uw bloeddruk, maar grapefruitsap kan de potentie van de calciumkanaalblokkers verhogen Nimotop (nimodipine), felodipine (Nitrendipine, Plendil), pranidipine, nisoldipine (Sular), nicardipine (Cardene), en verapamil (Verelan, Calan). Dit is belangrijk om op te letten, want als uw bloeddruk te laag wordt, kunt u duizelig worden en flauwvallen. Hoewel af en toe een klein glas grapefruitsap je waarschijnlijk geen pijn zal doen, is het belangrijk om te onthouden dat de effecten niet onmiddellijk zijn en tot 24 uur aanhouden. Met andere woorden, het grapefruitsap hoeft niet tegelijkertijd met het medicijn ingenomen te worden om een interactie te laten plaatsvinden. Er zijn studies uitgevoerd waarbij dubbelsterk grapefruitsap meerdere keren per dag werd toegediend aan mensen die lovastatine gebruikten en het verhoogde concentraties van het middel meer dan vertienvoudigd. Eenmaal krachtig grapefruitsap dat eenmaal daags werd ingenomen, resulteerde echter in een tweevoudige toename. De bron van het sap en of het wordt gereconstitueerd, ingevroren, ingeblikt of vers, kan ook een rol spelen in de effecten ervan. Je moet ook uitkijken voor mengsels van citrusvruchten die grapefruitsap en voedingssupplementen bevatten die grapefruitbio-flavonoïden bevatten. Interessant is dat nieuw bewijs suggereert dat grapefruit en andere veel voorkomende vruchtensappen, waaronder mogelijk oranje en appel, ook aanzienlijk kunnen afnemen
de absorptie van bepaalde andere geneesmiddelen, mogelijk tenietdoen van hun gunstige effecten. In een studie die op de nationale bijeenkomst van de American Chemical Society in 2008 werd gepresenteerd, namen gezonde vrijwilligers een dosis van de antihistaminische fexofenadine (Allegra, Telfast en anderen) in met water of sap. Toen het medicijn met grapefruitsap werd ingenomen, werd slechts de helft van de dosis in de bloedstroom opgenomen in vergelijking met wanneer het met water werd ingenomen. Andere geneesmiddelen die op dezelfde manier worden beïnvloed, zijn het chemotherapie-medicijn etoposide; bepaalde bètablokkers die worden gebruikt om hoge bloeddruk te beheersen; cyclosporine, dat wordt gebruikt om afstoting van getransplanteerde organen te voorkomen; en bepaalde antibiotica. De onderzoekers verwachten dat er meer geneesmiddelen aan deze lijst zullen worden toegevoegd, maar geven ook toe dat er meer onderzoek op dit gebied nodig is.
