DINSDAY, 24 januari 2012 (HealthDay News) - Genetische mutaties bekend als BRCA1 en BRCA2 verhogen het risico op het krijgen van eierstokkanker, maar nieuw onderzoek toont aan dat diezelfde mutaties de kansen van een vrouw om het dodelijke te overleven kunnen vergroten ziekte.
Vrouwen met invasieve epitheliale eierstokkanker die de mutaties dragen, hebben een betere prognose dan vrouwen zonder de genetische variaties, volgens een analyse van 26 eerdere studies. Vooral de BRCA2-dragers hadden een betere overlevingskans van vijf jaar.
"Ons artikel geeft definitief bewijs dat BRCA1- en BRCA2-dragers een verbetering in overleving hebben [vergeleken met eierstokkankerpatiënten zonder de mutaties]," zei Kelly L. Bolton, hoofdauteur van de nieuwe analyse en een medische student aan de Universiteit van Californië, Los Angeles, David Geffen School of Medicine.
Het onderzoek, dat eerdere bevindingen bevestigt, wordt 25 januari gepubliceerd in het Journal of de American Medical Association .
Bijna 23.000 vrouwen krijgen dit jaar een diagnose van ovariumkanker in de Verenigde Staten en volgens de American Cancer Society sterven er ongeveer 15.500 aan. Epitheliale eierstokkanker, het type waarop Bolton is gericht, komt voor in de cellen op het oppervlak van de eierstok.
Germline BRCA1- en BRCA2-mutaties worden aangetroffen bij maximaal 15 procent van de vrouwen met dit type kanker. Een kiemlijnmutatie is een genverandering in een voortplantingscel die kan worden doorgegeven aan nakomelingen. Gegevens van meer dan 1213 eierstokkankerpatiënten werden in de onderzochte studies opgenomen. Hiervan hadden 909 BRCA1-mutaties; 304 had BRCA2-variaties.
De studies omvatten ook 2.666 vrouwen die de genetische mutaties niet hadden.
Na vijf jaar was 44 procent van de BRCA1-dragers en 52 procent van de BRCA2-dragers levend, vergeleken met 36 procent van degenen zonder de mutatie. <> Bolton zei dat de overlevingsverschillen overblijven nadat de onderzoekers rekening hebben gehouden met factoren zoals het stadium van de kanker en de leeftijd, hoewel het minder significant was bij vrouwen met een familiegeschiedenis van ovariumkanker en / of borstkanker. Dr. Elizabeth Poynor, een gynaecologische oncoloog en bekkenchirurg in het Lenox Hill Hospital in New York, stelde dat de bevindingen de zorgaanbieders kunnen helpen bij het aanpassen van de behandeling en hen nauwkeuriger kunnen adviseren over de verwachte overleving. Hoewel niet nieuw, de informatie is waardevol, Poynor zei. "We weten al lang dat mensen met BRCA1 of 2 in feite een betere prognose hebben," zei ze. "Dit is geen nieuwe informatie, het is uitgebreide informatie, het versterkt wat we al weten." Meer onderzoek is nodig, aldus de auteurs, met erkenning van enkele studielimieten. De analyse ontbrak bijvoorbeeld volledige informatie over soorten chemotherapie die werden gebruikt, wat ook de overleving zou kunnen beïnvloeden. Sommige co-auteurs rapporteerden advieskosten van Complete Genomics Inc., een bedrijf dat zich bezighoudt met gensequencing, en van Merck Sharp & Dohme , Roche, Schering-Plough, Pfizer en andere farmaceutische bedrijven.
