Sanjay Gupta, MD, Alledaagse gezondheid: Jonge mannen zijn meestal de meest getroffen [door spondylitis ankylopoetica]. En ze zijn waarschijnlijk de populatie van mensen die het minst waarschijnlijk denken dat ze artritis hebben. Susan Goodman, MD, reumatoloog, ziekenhuis voor speciale chirurgie:
Absoluut. Dr. Gupta:
Hoe zijn die discussies? Dr. Goodman:
Denk eraan, dit zijn mensen die waarschijnlijk al vijf tot tien jaar symptomen hebben gehad, dus ze weten dat er iets mis is. En ik denk dat we door het te labelen een aantal dingen kunnen doen: we kunnen beslissen over de beste therapie en we kunnen ze helpen te voorspellen, uitzoeken wat er op de weg gebeurt. En wat is er zo duidelijk aan alle reumatische aandoeningen: hoe eerder we de therapie starten, hoe beter we het doen. Dr. Gupta:
Er is een genetische component aan deze ziekte. Dus, voor een persoon die nu de diagnose heeft, als hun vader of grootvader het had, hoeveel beter zijn hun kansen, hun prognose in het algemeen, in vergelijking met de generaties vóór hen? Dr. Goodman: Oh, ze zijn nu veel beter af dan een paar decennia geleden. We hebben geen remedie voor spondylitis ankylopoetica. We hebben veel interventies die de functie aanzienlijk kunnen verbeteren, pijn en symptomen aanzienlijk kunnen verbeteren en waarschijnlijk de schade kunnen verminderen.
Dr. Gupta: Wat zijn enkele van de eerste dingen die u uw patiënten vertelt over veranderingen in hun levensstijl, dingen die ze zelf kunnen doen?
Dr. Goodman: Je weet dat het een moeilijke vraag is. De meeste patiënten, tegen de tijd dat ze bij een reumatoloog terechtkomen, zijn behoorlijk ellendig. En ik denk niet dat het billijk is om hen te belasten met veel extra dingen om meteen aan te denken. Je kunt een persoon die binnenkomt niet vertellen - ze zijn ellendig, ze hebben moeite om uit bed te komen - en je vertelt hen: "En ik wil dat je 30 pond verliest, stopt met roken en naar de sportschool gaat." ze beter, en dan al deze factoren zijn zeer belangrijk om te bespreken.
Dr. Gupta: Het is altijd geweldig - mensen komen in de pijn en je vertelt hen: "Je moet oefenen", en ze kunnen het gewoon niet doen.
Dr. Goodman: Ja. Geef ze een paar weken. Weet je, het is niet zo moeilijk om ze snel beter te laten voelen. Als je eenmaal voelt dat ze zich beter voelen, en ze zich realiseren dat het een duidelijk antwoord op medicatie was - zullen, afhankelijk van hoe oud ze zijn, veel van hen het stoppen en het een paar keer starten om een soort van bewijs te leveren - maar als ze eenmaal zijn ' heb het feit geaccepteerd dat er een medicijn is waardoor ze zich beter voelen, dan is het heel gemakkelijk om te praten over wat de andere interventies kunnen zijn. Oefening is nuttig. Ik heb liever dat mijn patiënten snel lopen. Joggen - de meeste patiënten, veel patiënten, als ze een onderliggende gewrichtsaandoening hebben, komen uiteindelijk in de problemen als ze veel krachtige impactsporten doen. Maar zeker wandelen, zwemmen, fietsen - al die oefeningen zijn erg goed.
Dr. Gupta: Vertel je mensen wanneer ze je kantoor verlaten dat het mogelijk is om een normaal leven te leiden en de dingen te doen die je wilt doen?
Dr. Goodman:. Ja
Dr. Gupta: Je bent optimistisch voor ze.
Dr. Goodman: Dat ben ik. Ik denk dat mensen hun deel doen … met een chronische ziekte, helaas, het is een baan. Het kost moeite en het vereist commitment. Maar voor de mensen die dat begrijpen en die een mentaliteit hebben om dat te bereiken, voor de gemiddelde patiënt met inflammatoire artritis, zijn er vele, vele dingen die kunnen worden gedaan om hun leven zinvol te verbeteren. Dr. Gupta:.
Perfect
