Uitstralen van pijn, zwakte, tintelingen. Als deze symptomen bekend voorkomen, hebt u mogelijk een hernia (soms hernia of gescheurde schijf). Hoewel fysiotherapie en medicijnen zonder recept de meeste mensen kunnen helpen, kan uw arts ook een speciale vorm van chirurgie aanbevelen, een discectomie om de hernia te verwijderen.
Wat betekent het om een hernia te hebben? Simpel gezegd, het is een bult of scheur van een schijf in je rug. Je wervelkolom bestaat uit 33 botten, wervels genaamd, en tussen deze wervels bevinden zich zachte, rubberachtige kussens, schijven genaamd, die de wervelkolom flexibel houden. Een hernia ontstaat wanneer de schijf is uitgezet tussen de wervels of wanneer een scheur in de buitenste rand van de schijf het zachte, gelachtige interieur heeft doorgestoten, waardoor zenuwen in het wervelkanaal worden belast. Ongeveer 1 tot 2 procent van de volwassenen zal een herniaontsteking ervaren, volgens Wellington Hsu, MD, universitair hoofddocent op de afdeling orthopedische chirurgie aan de Feinberg School of Medicine in Northwestern University in Chicago. Hernia lumbale schijf - een hernia in het onderste deel van de wervelkolom, die de overgrote meerderheid van de gevallen van hernia's vormt - treedt meestal op tussen de leeftijd van 30 en 50 en komt tweemaal zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen.
Herniated lumbale schijven kunnen verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:
- Heuppijn, die zich uitstrekt van de basis van de wervelkolom, door de heupen en één been omlaag
- Pijn in het gebied met de lage rug, heupen, billen of benen
- Pijn of gevoelloosheid aan de achterkant van het kuitbeen of de voetzool
- Spierzwakte
- Gevoelloosheid en tekenen van verlamming (zeldzaam)
Een hernia in de nek (hernia cervicale schijf) kan veroorzaken pijn en gevoelloosheid in het bovenlichaam, inclusief de nek, schouderblad, bovenarm, onderarm en ellebogen en vingers. Voordat een operatie wordt overwogen, beginnen artsen doorgaans met conservatieve behandelingsopties, waaronder fysiotherapie, steroïde-injecties in de wervelkolom snoer, pijnstillers en rust, legt Jeffrey S. Fischgrund, MD, voorzitter van de orthopedische afdeling van het William Beaumont-ziekenhuis in Royal Oak, Michigan, uit. Die eerste behandeling duurt ongeveer zes weken. Meer dan 90 procent van de mensen wordt beter met niet-chirurgische behandelingen, volgens de American Academy of Orthopaedic Surgery.
Als conservatieve behandeling echter niet helpt, is het misschien tijd om een operatie te overwegen. Pijn die erger wordt, is een teken dat uw niet-chirurgische behandelingsopties niet werken. U kunt ook gevoelloosheid, zwakte en tintelingen in de billen en een van uw benen (ischias) ondervinden. Dr. Fischgrund zegt dat hij patiënten vraagt of de pijn hun kwaliteit van leven aantast en of geen andere behandeling heeft geholpen. "Als ze ja antwoorden, is een operatie een goede optie, omdat ze daardoor voorspelbaar beter, sneller worden", legt hij uit. Mensen die beenzwakte of blaas- en darmproblemen ervaren, veroorzaakt door hernia, hebben meestal een spoedoperatie nodig, voegt hij eraan toe. De beslissing om een operatie te ondergaan is niet altijd eenvoudig, maar er is een enorm voordeel: 85 tot 90 procent van de patiënten zal ervaring pijnverlichting met een operatie, zegt Fischgrund. De grondbeginselen van hernia-verwijdering Als u een hernia-schijfverwijdering heeft, zal uw arts eerst uw wervelkolom beter bekijken met verschillende soorten beeldvormingstechnieken, zoals als magnetische resonantie beeldvorming, zegt Fischgrund. Vóór de operatie moet u ook een aantal routinetests ondergaan, inclusief bloedonderzoek en een elektrocardiogram. U moet aan uw arts melden welke medicijnen u gebruikt en mogelijk moet u stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners en ontstekingsremmende geneesmiddelen, ongeveer een week vóór de ingreep.
Routinechirurgie voor een hernia duurt slechts ongeveer 45 minuten en is meestal een poliklinische procedure, zegt Hsu. De meest gebruikelijke chirurgische benadering is een discectomie of microdiscectomie, waarbij de chirurg een kleine incisie in uw rug maakt en de hernia verwijdert. Een andere mogelijke chirurgische ingreep is een laminectomie of laminotomie, waarbij de chirurg de lamina verwijdert - twee kleine botten die het achterste deel van elke wervel vormen. De risico's bij hernia-operaties zijn hetzelfde als bij veel andere soorten chirurgie , waaronder bloedingen, infectie of darm- en blaasproblemen, zei Hsu. Deze risico's zijn echter zeer zeldzaam. Hoewel de verzekering normaal gezien de operatie dekt, zou dit meer dan $ 50.000 kosten als u de kosten zelf moet dekken. Herstel na herniated schijfverwijdering Hoewel onmiddellijk chirurgisch herstel is 7 tot 10 dagen, een volledig herstel duurt twee of drie maanden. Je zult je terugtrekken naar je normale routine en activiteitsniveau gedurende deze tijd. Veel chirurgen sturen hun patiënten tijdens het herstel naar fysiotherapie, vooral als ze moeite hadden met lopen vóór de operatie. Fysiotherapie kan u helpen uw kernkracht te herstellen door middel van gerichte oefeningen, volgens Eric Robertson, PT, DPT, directeur van de Kaiser Permanente Northern California Graduate Physical Therapy Education, en klinisch assistent-professor aan de Universiteit van Texas in El Paso.
De meeste mensen kunnen na de operatie terugkeren naar hun normale activiteitenniveau. U kunt zelfs het gevoel hebben dat u beter kunt bewegen omdat u minder pijn hebt. Voor doorlopend succes na een operatie, adviseert Fischgrund dat alle patiënten een gezond gewicht behouden en kernversterkende oefeningen uitvoeren voor de lange termijn. voordelen voor de gezondheid. Ongeveer 5 tot 15 procent van de patiënten ervaart terugkerende hernia's in hetzelfde gebied nadat ze een hernia hebben verwijderd. Als dat zou gebeuren, zou uw arts waarschijnlijk eerst een niet-chirurgisch behandelplan aanbevelen alvorens een nieuwe operatie te overwegen.
