"Het is nuttig om een idee te krijgen van welke factoren geassocieerd zijn met het niet behandelen van patiënten met deze bewezen therapie," zei hoofdonderzoeker Dr. Steven Messe. Hij is universitair hoofddocent neurologie aan de universiteit van Pennsylvania in Philadelphia. Hoewel Messe niet zeker weet waarom deze ongelijkheden bestaan, denkt hij dat het mogelijk is dat dit in de laatste jaren al is verbeterd.
geneesmiddel wordt gegeven na een ischemische beroerte, die wordt veroorzaakt door een bloedstolsel in de hersenen; tPA lost het stolsel op en herstelt de bloedtoevoer naar het verstopte vat. Het kan niet worden gebruikt voor een beroerte veroorzaakt door bloedingen in de hersenen (hemorragische beroerte). "Gezien het feit dat van tPA is aangetoond dat het de neurologische uitkomst na een beroerte verbetert, moeten we alle daarvoor in aanmerking komende patiënten behandelen", zei Messe.
Daarom zei hij dat patiënteneducatie over symptomen van een beroerte en wat te doen als een beroerte wordt vermoed, nodig is, evenals de verdere ontwikkeling van stroke centers.
GERELATEERD: Hoe een beroerte overleven
"Hopelijk hebben we kan de behandelingstarieven in het algemeen verbeteren door enkele van deze problemen aan te pakken, "zei Messe.
Het onderzoek werd gedeeltelijk gefinancierd door Pfizer Inc. en het Merck Schering-Plough Partnership.
Voor het onderzoek, Messe en zijn collega's keken naar de periode van acht jaar tussen 2003 en 2011 om te zien hoeveel patiënten die binnen twee uur na een beroerte in een ziekenhuis aankwamen tPA kregen. Alle patiënten kwamen in aanmerking om het medicijn te krijgen, aldus de onderzoekers.
Van de bijna 62.000 mensen in het onderzoek ontvingen meer dan 15.000 (25 procent) geen tPA binnen drie uur, de resultaten lieten zien.
Algemeen , TPA behandeling tarieven verbeterd in de tijd, Messe zei, van 45 procent in 2003-2005 tot 82 procent in 2010-2011.
Naast ras en geslacht, andere factoren geassocieerd met onderbehandeling opgenomen oudere leeftijd en minder ernstige beroertes, de studie auteurs zei.
Mensen behandeld in ziekenhuizen met gecertificeerde beroertecentra hadden twee keer zoveel kans om tPA te ontvangen als mensen behandeld in ziekenhuizen zonder de certificering, volgens het rapport.
Dr. Ralph Sacco, voorzitter van de neurologie aan de University of Miami Miller School of Medicine, zei: "Het goede nieuws is dat het gebruik van tPA in de loop van de tijd aanzienlijk is toegenomen."
Er werden echter nog steeds verschillen gevonden "met minder gebruik van tPA in zwarten in vergelijking met blanken, "zei hij.
Er zijn programma's nodig om deze ongelijkheden te identificeren, op te sporen en aan te pakken, zo stelde Sacco.
" In ons centrum hebben we dashboards met ziekenhuisongelijkheden gemaakt [die helpen bij het identificeren van raciale verschillen in zorg] en cultureel aangepaste beroerte-educatieprogramma's om dispariteiten aan te pakken, "zei hij.
Het rapport van Messe en zijn collega's werd online gepubliceerd op 14 september in het tijdschrift
Neurology
.
